Aortastenose Hva er det, symptomer og behandling

Aortastenose er en hjertesykdom som er preget av en innsnevring av aortaklaffen, noe som gjør det vanskelig å pumpe blod til kroppen, noe som resulterer i pustebesvær, brystsmerter og hjertebank.

Denne sykdommen er hovedsakelig forårsaket av aldring, og dens alvorligste form kan føre til plutselig død, men når den diagnostiseres tidlig, kan den behandles med medisiner og i alvorlige tilfeller med kirurgi for å erstatte aortaklaffen. Finn ut hvordan bedring ser ut etter hjerteoperasjoner.

Aortastenose er en sykdom i hjertet der aortaklaffen er smalere enn normalt, noe som gjør det vanskelig å pumpe blod fra hjertet til kroppen. Denne sykdommen er hovedsakelig forårsaket av aldring, og dens mest alvorlige form kan føre til plutselig død, men når den blir diagnostisert i tide, kan den behandles gjennom kirurgi for å erstatte aortaklaffen.

Hovedsymptomer

Symptomene på aortastenose oppstår hovedsakelig i den alvorlige sykdomsformen og er vanligvis:

Følelse av kortpustethet når du utfører fysiske øvelser;
Tetthet i brystet som forverres med årene;
Brystsmerter som forverres når du prøver;
Besvimelse, svakhet eller svimmelhet, spesielt når du utfører fysiske øvelser;
Hjertebank.

Diagnosen aortastenose stilles gjennom klinisk undersøkelse med kardiolog og komplementære undersøkelser som røntgen av brystet, ekkokardiogram eller hjertekateterisering. Disse testene, i tillegg til å identifisere endringer i hjertets funksjon, indikerer også årsaken og alvorlighetsgraden av aortastenose.

Behandlingen av aortastenose gjøres gjennom kirurgi, der den mangelfulle ventilen erstattes av en ny ventil, som kan være kunstig eller naturlig, når den er laget av svine- eller bovint vev. Bytte av ventilen vil føre til at blodet blir riktig pumpet fra hjertet til resten av kroppen, og symptomene på tretthet og smerte vil forsvinne. Uten kirurgi overlever pasienter med alvorlig aortastenose eller som har symptomer i gjennomsnitt 2 år.

Hvordan behandlingen gjøres

Behandlingen av aortastenose avhenger av sykdomsstadiet. Når det ikke er noen symptomer, og sykdommen ble oppdaget gjennom tester, er det ikke behov for spesifikk behandling. Etter utseendet av symptomer er den eneste behandlingsformen imidlertid kirurgi for å erstatte aortaklaffen, der den mangelfulle ventilen erstattes av en ny ventil, som normaliserer blodfordelingen i hele kroppen. Denne operasjonen er hovedsakelig indikert for pasienter som har alvorlig aortastenose, siden dødeligheten er høy. Her er behandlingsalternativene:

1. Hos personer uten symptomer

Behandling for personer som ikke har symptomer, gjøres ikke alltid med kirurgi, og kan gjøres ved bruk av medisiner og endringer i livsstil, for eksempel å unngå konkurrerende idretter og profesjonelle aktiviteter som krever intens fysisk anstrengelse. Legemidlene som brukes i denne fasen kan være:

For å unngå en smittsom endokarditt;
For å behandle sykdommer assosiert med aortastenose.

Pasienter som ikke har symptomer som kan indikeres for operasjon hvis de har en veldig redusert ventil, progressiv reduksjon i hjertefunksjon eller økte endringer i hjertestruktur.

2. Hos personer med symptomer

Til å begynne med kan diuretika som Furosemide tas for å kontrollere symptomer, men den eneste effektive behandlingen for personer som har symptomer er kirurgi, ettersom medisinene ikke lenger er tilstrekkelige til å kontrollere sykdommen. Det er to prosedyrer for behandling av aortastenose, avhengig av pasientens helsetilstand:

Ventilerstatning ved operasjon: standard åpen prosedyre for åpen brystkirurgi slik at kirurgen kan nå hjertet. Den defekte ventilen fjernes og en ny ventil plasseres.
Bytte av ventil med et kateter: kjent som TAVI eller TAVR, i denne prosedyren fjernes den mangelfulle ventilen ikke, og den nye ventilen blir implantert over den gamle, fra et kateter plassert i lårbensarterien, i låret eller fra et kutt gjort nær hjertet.

Ventilutskiftning med et kateter utføres vanligvis hos pasienter med større sykdomsgrad og mindre evne til å overvinne kirurgi med åpen bryst.

Utskiftningsventiltyper

Det er to typer ventil for utskifting i åpen brystkirurgi:

Mekaniske ventiler: er laget av syntetisk materiale og har større holdbarhet. De brukes vanligvis hos pasienter under 60 år, og etter implantasjon vil personen måtte ta antikoagulasjonsmedisiner daglig og gjøre periodiske blodprøver resten av livet..
Biologiske ventiler: laget av dyre- eller menneskelig vev, varer de 10 til 20 år, og er vanligvis anbefalt for pasienter over 65 år. Generelt er det ikke nødvendig å ta antikoagulantia, med mindre personen har andre problemer som trenger denne typen medisin.

Valget av ventil foretas mellom legen og pasienten, og avhenger av alder, livsstil og klinisk tilstand til hver enkelt.

Risiko og komplikasjoner som kan oppstå i operasjonen

Risikoen ved aortaklafferstatningskirurgi er:

blødning;
infeksjon;
Dannelse av tromber som kan tette blodkar som forårsaker for eksempel hjerneslag;
Hjerteinfarkt;
Mangler i den nye ventilen som er plassert;
Behov for ny drift;
død.

Risikoen avhenger av faktorer som alder, alvorlighetsgrad av hjertesvikt og tilstedeværelsen av andre sykdommer, for eksempel åreforkalkning. I tillegg har faktum å være i et sykehusmiljø også risiko for komplikasjoner, for eksempel lungebetennelse og infeksjon på sykehus. Forstå hva sykehusinfeksjon er.

Prosedyren for utskifting av kateter har generelt færre risikoer enn konvensjonell kirurgi, men det er større sjanse for cerebral emboli, en av årsakene til hjerneslag.

Hva skjer hvis du ikke behandler aortastenose

Ubehandlet aortastenose kan utvikle seg med forverret hjertefunksjon og symptomer på intens tretthet, smerte, svimmelhet, besvimelse og plutselig død. Fra utseendet til de første symptomene kan forventet levealder være så lite som 2 år, i noen tilfeller, så det er viktig å konsultere kardiologen for å bekrefte behovet for kirurgi og etterfølgende ytelse. Se hvordan utvinning ser ut etter bytte av aortaklaffen.

Hovedårsaker

Den viktigste årsaken til aortastenose er alder: Gjennom årene gjennomgår aortaklaffen endringer i sin struktur, som blir fulgt av kalsiumakkumulering og feil funksjon. Generelt begynner symptomdebutene etter fylte 65 år, men personen føler kanskje ikke noe og til og med går bort uten å vite at de hadde aortastenose..

Hos yngre er den vanligste årsaken revmatisk sykdom, der også forkalkning av aortaklaffen forekommer, og symptomer begynner å vises rundt 50 år. Andre sjeldnere årsaker er fødselsdefekter som bicuspid aortaventil, systemisk lupus erythematosus, høyt kolesterol og revmatoid sykdom. Forstå hva revmatisme er.