Leversteatosis symptomer, grader, årsaker og behandling

Opphopning av fett i leveren, teknisk kalt fet lever, er et veldig vanlig problem som kan være forårsaket av risikofaktorer som overvekt, diabetes, høyt kolesterol og overdreven forbruk av alkoholholdige drikker.

Selv om det ikke alltid er symptomer, er det mulig at noen mennesker opplever smerter i høyre side av magen, hovent mage, kvalme, oppkast og generell ubehag. I nærvær av disse symptomene, bør en hepatolog konsulteres for å utføre tester som vurderer leverens funksjon og alvorlighetsgraden av sykdommen. Sjekk ut noen av testene som vurderer leverens helse.

Leverfett kan kontrolleres med endringer i kostholdet og regelmessig fysisk trening, det er viktig å følge passende behandling for å unngå komplikasjoner som skrumplever.

Grader av leversteatose

Leverfett kan klassifiseres etter hvor alvorlig det er i:

• Grad 1 eller enkel leverposisjon: overflødig fett anses som ufarlig. Det er vanligvis ikke noe symptom, og problemet blir bare oppdaget gjennom en rutinemessig blodprøve;
• Grad 2 eller ikke-alkoholisk steatose i leveren: i tillegg til overflødig fett, blir leveren betent, noe som kan føre til utseendet av noen symptomer som smerter i høyre side av magen og en hoven mage;
• Grad 3 eller leverfibrose: det er fett og betennelse som forårsaker endringer i organet og blodkarene rundt det, men leveren fungerer fortsatt normalt;
• Grad 4 eller levercirrhose: det er den alvorligste fasen av sykdommen og oppstår etter år med betennelse, og er preget av endringer i hele leveren som forårsaker en reduksjon i størrelsen og etterlater sin uregelmessige form. Skrumplever kan utvikle seg til kreft eller død i leveren, noe som krever en organtransplantasjon.

I tillegg til å vurdere mengden fett i organet, er det også viktig å sjekke for tilstedeværelsen av betennelse, da det er den viktigste årsaken til celledød i dette organet. For å vurdere progresjonen av sykdommen kan legen indikere at det blir utført elastografi i leveren, som er en rask og smertefri undersøkelse og er veldig effektiv i å overvåke mennesker med leversykdom. Forstå hvordan leverelastografi gjøres.

Hovedsymptomer

Normalt, i de tidlige stadiene av sykdommen, er det ingen symptomer overhodet, og derfor blir steatose ofte oppdaget ved et uhell gjennom tester for å diagnostisere andre sykdommer..

I de mer avanserte stadiene kan det imidlertid forekomme smerter i øvre høyre side av magen, uforklarlig vekttap, tretthet og generell ubehag, for eksempel med kvalme og oppkast. I tilfeller av skrumplever kan det også oppstå andre symptomer, som gul hud og øyne, kløende kropp og hevelse i magen, bena og anklene. Sjekk en mer fullstendig liste over symptomene på fet lever.

Hovedårsaker til steatose i leveren

Årsakene til fett i leveren er fremdeles ikke godt forstått, men mekanismen som fører til sykdomsdebut er gjenstand for flere undersøkelser i dag. Det antas at akkumulering av fett i leveren er relatert til ubalansen mellom forbruk og syntese av fett fra kroppen og dets bruk og eliminering. Denne ubalansen kan på sin side være relatert til genetiske, ernæringsmessige og miljømessige faktorer.

Selv om årsakene ennå ikke er kjent, er risikoen for å utvikle fett i leveren mye høyere hos mennesker som bruker alkoholholdige drikker, og det kan økes når det er andre risikofaktorer, for eksempel:

• fedme;
• Type 2 diabetes;
• Høyt blodtrykk;
• Høyt kolesterol;
• Alder over 50 år;
• Å være en røyker;
• Å ha hypotyreose.

I tillegg øker bariatrisk kirurgi og andre prosedyrer for vekttap risikoen for å utvikle leverfett på grunn av endringer i metabolisme forårsaket av raskt vekttap. Imidlertid kan dette problemet også oppstå hos personer som ikke har noen risikofaktor, og til og med kan ramme barn og gravide.

Hvordan bekrefte diagnosen

Endringer i leveren kan oppdages innledningsvis gjennom en blodprøve som evaluerer stoffene som produseres av det organet. Og hvis det er endrede verdier, som indikerer at leveren ikke fungerer bra, kan legen bestille ytterligere tester som ultralyd, tomografi, leverelastografi, magnetisk resonansavbildning eller en biopsi.

Det er imidlertid viktig å merke seg at fett i leveren ikke alltid forårsaker endringer i blodprøver, noe som kan forsinke diagnosen av sykdommen til pasienten har en ultralyd for å undersøke andre problemer..

Forstå bedre hvordan du kan nå diagnosen

Tilstedeværelsen av leversteatose er ikke alltid representert av endringer i hepatogrammet, og resultatene som vurderer tilstedeværelsen av celleskade, kolestase og leverfunksjon, bør tas, som beskrevet nedenfor:

Undersøkelser av hepatocellulær lesjon

Transaminaser frigjøres i blodet etter leverskade. AST, tidligere kjent som TGO, produseres i leveren, nyrene og muskelen, og de forhøyede nivåene er mer knyttet til leverskade, mens ALT, tidligere kalt TGP, også kommer til uttrykk i hjerte, muskler og erytrocytter..

Alkalisk fosfatase produseres i morkaken, nyre, tarmen og leukocytter, og kan også økes i ungdomsårene og graviditeten. Endelig kan gammaglutamyl transpeptidase, forkortelse GGT, bli funnet i nyretuber, lever, bukspyttkjertel og tarm.

Leverfunksjonstester

For å vurdere leverfunksjonen, bør man sjekke resultatene av albuminemi, bilirubinemi og protrombintid, viktige produkter som gjenspeiler leverens funksjon.

diagnostikk

Tilstedeværelsen av endringer i leverprøver kan indikere:

• Alkoholisk leversykdom: AST / ALT-forholdet er typisk 2: 1 eller høyere. I tilfeller av upålitelig sykehistorie antyder normale resultater av alkalisk fosfatase, forhøyet GGT og makrocytose denne diagnosen;
• Kronisk viral hepatitt: forårsaker endringer i flere leverfunksjonsparametere;
• Autoimmun hepatitt: vises hovedsakelig hos unge og middelaldrende kvinner med autoimmune sykdommer, for eksempel revmatologiske problemer og autoimmune skjoldbrusk.
• Leversteatose: den vanligste årsaken til endringer i leverfunksjon, men diagnosen er eksklusjon. Observer tilstedeværelsen av overvekt, diabetes og dyslipidemi, med biopsi som det sikreste diagnostiske verktøyet.
• Iskemisk hepatitt: vises i tilfeller med lavt sirkulasjonsvolum, for eksempel hypotensjon og blødning, og har forhøyet ALT, AST og laktatdehydrogenase.
• Giftig hepatitt: identifisert hovedsakelig ved å samle en fullstendig pasienthistorie, men den hyppigste årsaken til overdose av paracetamol.
• Kolestatisk leverskade: Lett forhøyet AST og ALT, sammen med økt alkalisk fosfatase og GGT.

Hvis pasienten ikke har symptomer og alle innledende vurderinger er negative, kan du starte behandlingen med livsstilsendringer, vekttap, kontroll av komorbiditeter og suspensjon av potensielt hepatotoksiske medisiner, for eksempel Amiodarone.

Undersøkelsen må gjentas etter 6 måneder, og i tilfelle vedvarende endringer, utføre en ultralyd, og det kan være nødvendig å foreskrive komplementære tester som tomografi og biopsi..

Hvordan behandlingen gjøres

Behandling for fett i leveren utføres hovedsakelig med endringer i kostholdet, regelmessig trening og eliminering av alkoholforbruk. I tillegg er det også nødvendig å gå ned i vekt og kontrollere sykdommer som forverrer problemet, for eksempel diabetes, hypertensjon og høyt kolesterol, for eksempel. Her er et eksempel på hvordan leverfettdiett skal se ut.

Det er ingen spesifikke rettsmidler for å behandle fet leversykdom, men legen din kan anbefale hepatitt B-vaksiner for å forhindre mer leversykdom. Noen hjemmemedisiner kan også brukes til å hjelpe behandling, for eksempel tistel eller artisjokkte. Det er viktig å først spørre legens tillatelse før du bruker dem.

Følgende video gir tips fra ernæringsfysiologen vår for å kontrollere og redusere leverfett:

Kosthold for fett i leveren