6 tester som vurderer skjoldbruskkjertelen og når du skal gjøre det

For å identifisere sykdommer som påvirker skjoldbruskkjertelen, kan legen bestille flere tester for å vurdere størrelsen på kjertlene, tilstedeværelsen av svulster og skjoldbrusk-funksjonen. Dermed kan legen anbefale dosering av hormoner som er direkte knyttet til funksjonen av skjoldbruskkjertelen, slik som TSH, gratis T4 og T3, samt avbildningstester for å sjekke for tilstedeværelsen av knuter, for eksempel skjoldbrusk ultralyd..

Imidlertid kan mer spesifikke tester også bestilles, for eksempel scintigraphy, biopsi eller antistofftest, som kan anbefales av endokrinologen når du undersøker visse sykdommer, for eksempel skjoldbruskbetennelse eller skjoldbruskkjertelsvulster. Se tegn som kan indikere problemer med skjoldbruskkjertelen.

De mest etterspurte testene for å evaluere skjoldbruskkjertelen er:

1. Dosering av skjoldbruskhormoner

Måling av skjoldbruskhormoner gjennom en blodprøve gjør at legen kan evaluere kjertelens funksjon, og det er mulig å sjekke om personen har endringer som tyder på hypo eller hypertyreose, for eksempel.

Selv om referanseverdiene kan variere i henhold til personens alder, tilstedeværelse av graviditet og laboratorium, inkluderer normale verdier generelt: 

Etter å ha identifisert endringen i funksjon av skjoldbrusk, vil legen vurdere behovet for å bestille andre tester som hjelper til med å identifisere årsaken til disse endringene, for eksempel ultralyd eller antistoffmåling, for eksempel.

Forstå de mulige resultatene av TSH-eksamen

2. Dosering av antistoffer

Blodprøver kan også gjøres for å måle antistoffer mot skjoldbruskkjertelen, som kan produseres av kroppen ved noen autoimmune sykdommer, for eksempel Hashimotos tyreoiditt eller Graves 'sykdom. De viktigste er:

• Anti-peroxidase antistoff (anti-TPO): til stede i de aller fleste tilfeller av Hashimotos skjoldbruskbetennelse, en sykdom som forårsaker celleskader og gradvis tap av skjoldbruskfunksjon;
• Anti-thyroglobulin (anti-Tg) antistoff: den er til stede i mange tilfeller av Hashimotos skjoldbruskkjertelitt, men den finnes også hos mennesker uten noen endring av skjoldbruskkjertelen, derfor indikerer dens påvisning ikke alltid at sykdommen vil utvikle seg;
• Anti-TSH reseptorantistoff (anti-TRAB): kan være til stede i tilfeller av hypertyreose, hovedsakelig forårsaket av Graves 'sykdom. Finn ut hva det er og hvordan du behandler Graves sykdom.

Autoantistoffer i skjoldbruskkjertelen bør bare rekvireres av leger i tilfeller der skjoldbruskhormoner er endret, eller ved mistanke om skjoldbruskkjertelsykdom, som en måte å hjelpe med å avklare årsaken. 

3. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen

Ultralyd av skjoldbruskkjertelen gjøres for å vurdere størrelsen på kjertelen og tilstedeværelsen av forandringer som cyster, svulster, struma eller knuter. Selv om denne testen ikke kan fortelle om en lesjon er kreftsyk, er det veldig nyttig å oppdage dens egenskaper og for å lede punktering av knuter eller cyster for å hjelpe til med diagnosen. 

4. Skjoldbruskskintigrafi

Skjoldbrusksintigrafi er en undersøkelse som bruker en liten mengde radioaktivt jod og et spesielt kamera for å få et bilde av skjoldbruskkjertelen, og for å identifisere aktivitetsnivået til en knute. 

Det er indikert hovedsakelig å undersøke knuter som er mistenkt for kreft, eller når det mistenkes at hypertyreoidisme er forårsaket av en hormonsekreterende knute, også kalt en varm eller hyperfunksjonerende knute. Finn ut hvordan skjoldbruskskintigrafi gjøres og hvordan du kan forberede deg til eksamen.

5. Skjoldbruskbiopsi

En biopsi eller punktering gjøres for å identifisere om skjoldbruskkjertelen eller cysten er godartet eller ondartet. Under undersøkelsen setter legen en fin nål mot knutepunktet og fjerner en liten mengde vev eller væske som danner denne knollen, slik at denne prøven blir evaluert på laboratoriet.

Skjoldbruskkjertelbiopsi kan skade eller forårsake ubehag fordi denne testen ikke gjøres under narkose, og legen kan bevege nålen under testen for å kunne ta prøver fra forskjellige deler av knutepunktet eller for å suge en større mengde væske. Eksamen er rask og varer i omtrent 10 minutter, og da må personen sitte igjen med en bandasje på plass i noen timer. 

6. Selvundersøkelse av skjoldbruskkjertelen

Selvundersøkelse av skjoldbruskkjertelen kan gjøres for å identifisere tilstedeværelsen av cyster eller knuter i kjertelen, og er viktig for å hjelpe med å oppdage eventuelle forandringer tidlig og forhindre komplikasjoner av sykdommer, og bør gjøres hovedsakelig av kvinner over 35 år eller med familiehistorie med problemer med skjoldbruskkjertelen.

For å gjøre dette, må følgende trinn følges:

• Hold et speil og identifiser stedet der skjoldbruskkjertelen befinner seg, som ligger rett under Adams eple, kjent som "gogó";
• Vipp nakken litt tilbake for å bedre eksponere regionen;
• Drikk en slurk vann;
• Observer bevegelsen av skjoldbruskkjertelen og identifiser om det er noe fremspring, asymmetri.

Hvis det blir bemerket noen endringer i skjoldbruskkjertelen, er det viktig å oppsøke endokrinologen eller allmennlegen, slik at utredningen kan utføres med tester som kan bekrefte en endring i skjoldbruskkjertelen eller ikke..

Når skjoldbruskundersøkelser er nødvendig

Skjoldbruskundersøkelser er indisert for personer over 35 år eller tidligere hvis det er symptomer eller familiehistorie for endringer i skjoldbruskkjertelen, kvinner som er gravide eller ønsker å bli gravide og for personer som har lagt merke til endringer under selvkontroll eller medisinsk undersøkelse av skjoldbruskkjertelen..

I tillegg er tester også indikert etter strålebehandling for nakke- eller hodekreft og under behandling med medikamenter, for eksempel litium, amiodaron eller cytokiner, for eksempel, noe som kan forstyrre skjoldbruskfunksjonen.