Puerperium 10 endringer i kvinnens kropp etter fødsel

Puerperium er postpartum perioden som dekker fra fødselsdagen til babyens menstruasjon kommer tilbake, etter graviditet som kan vare i 45 dager, avhengig av hvordan amming utføres. 

Puerperium er delt inn i tre stadier:

• Umiddelbar postpartum periode: Fra 1. til 10. dag etter fødsel
• Sent puerperium: Fra 11. til 42. fødselsdag
• Ekstern Puerperium: Fra den 43. fødselsdagen

Puerperium er også kjent som beskyttelsesperioden eller karantenen, siden det varer omtrent 40 dager. 

Under puerperiet gjennomgår kvinnen mange hormonelle, fysiske og emosjonelle forandringer. I løpet av denne perioden må hun ha en slags 'menstruasjon', som faktisk er en rikelig blødning som starter etter fødselen og varer i gjennomsnitt 15 dager og som gradvis avtar. Opprinnelig er blodet knallrødt i rimelig mengde og med tidenes gang reduseres mengden og fargen blir mørkere og når en brun eller gulaktig tone til den forsvinner helt.

Nødvendig omsorg under puerperium 

I den umiddelbare fødselsperioden er det viktig å stå opp og gå de første timene etter fødselen til:

• Reduser risikoen for trombose;
• Forbedre tarmoverføring;
• Bidra til kvinners trivsel.

I tillegg bør kvinnen ha en avtale med fødselslegen eller gynekologen 6 eller 8 uker etter fødselen, for å sjekke at livmoren leges ordentlig og at det ikke er noen infeksjon.

Hva skjer under puerperium 

1. Bryst

Bryst som under svangerskapet var mer formbar og uten ubehag, blir vanligvis stivere fordi de er fulle av melk. Hvis kvinnen ikke er i stand til å amme, kan legen indikere et medisin for å tørke melken, og babyen vil trenge å ta morsmelkerstatning, med indikasjon fra barnelegen. 

• Hva gjør du: For å lindre ubehaget ved et fullstendig bryst, kan du legge en varm kompress på brystene og amme hver 3. time eller når babyen vil. Sjekk ut en komplett ammingveiledning for nybegynnere. 

2. Mage

Magen forblir fortsatt hoven på grunn av at livmoren ennå ikke er i normal størrelse, som avtar hver dag, og er ganske slapp. Noen kvinner opplever tilbaketrekning av magemusklene, en tilstand som kalles abdominal diastase.

• Hva gjør du: Amming og bruk av magebeltet hjelper livmoren å komme tilbake til normal størrelse, og å gjøre de riktige mageøvelsene hjelper til med å styrke magen, og bekjempe magen slapphet. Finn ut de beste øvelsene du kan gjøre etter fødsel for å få magen opp igjen i denne videoen:

Øvelser til STERKTE ABDOMEN

3. Vaginal blødning

Sekresjonene fra livmoren kommer litt etter litt ut, så det er en blødning som ligner menstruasjon som kalles væske, som er mer intens de første dagene, men som avtar hver dag, til den forsvinner helt. 

• Hva gjør du: Det anbefales å bruke en intim absorbent av større størrelse og større absorpsjonskapasitet, og alltid observere lukten og fargen på blodet, for raskt å identifisere tegn på infeksjon som: dårlig lukt og lys rød farge i mer enn 4 dager. Hvis disse symptomene er til stede, gå til legen så snart som mulig. 

4. Kolikk

Når du ammer babyen, er det normalt at kvinnen opplever kramper eller noe ubehag i underlivet på grunn av sammentrekningene som gjør at livmoren går tilbake til normal størrelse. Livmoren krymper med omtrent 1 cm per dag, så dette ubehaget skal ikke vare mer enn 20 dager.. 

• Hva gjør du: Å plassere en varm kompress på magen kan gi mer komfort mens kvinnen ammer. Hvis det er veldig irriterende, kan kvinnen fjerne babyen fra brystet i noen minutter og deretter fortsette å amme når ubehaget lindrer litt. 

5. Ubehag i det intime området 

Det vises hos kvinner som hadde en normal fødsel med episiotomi, og det er nødvendig å lukke med masker. Men hver kvinne som har født har endringer i skjeden, som også blir mer utvidet og hoven de første dagene etter fødselen. 

• Hva gjør du: Vask området med såpe og vann opptil 3 ganger om dagen, ikke bad før 1 måned. Vanligvis leges området raskt, og om to uker skal ubehaget forsvinne helt. 

6. Urininkontinens

Det er normalt i postpartum perioden, spesielt hvis kvinnen hadde en normal fødsel, men det kan også skje hos de som har keisersnitt. Det er den plutselige trangen til å urinere, og det er vanskelig å kontrollere tisset fullt ut, med urinlekkasje fremdeles i trusen.

• Hva gjør du: Å gjøre Kegel-øvelser er en utmerket måte å kontrollere urinen normalt. Se hvordan disse øvelsene utføres mot urininkontinens.

7. Arr i keisersnitt 

Arret i keisersnittet må sjekkes daglig, stingene fjernes vanligvis på 8 dager og kvinnen kan bade normalt. 

• Hva gjør du: Å bruke en bukstivere kan bidra til å redusere ubehag i arrområdet, i tillegg bør en legende salve brukes 2-3 ganger om dagen, for å gjøre arret så diskret som mulig. I visse tilfeller kan det oppstå en ansamling av væske rett under arret som er seroma, som må fjernes med en sprøyte eller avløp plassert av sykepleieren. Lær alt om seroma. 

8. Menstruasjon 

Menstruasjonens tilbakevending avhenger av om kvinnen ammer eller ikke. Ved utelukkende amming kommer menstruasjonen tilbake om cirka 6 måneder, men det er nødvendig å bruke prevensjonsmetoder for å unngå å bli gravid i løpet av denne perioden. Hvis kvinnen ikke ammer, kommer menstruasjonen tilbake om cirka 1 eller 2 måneder. 

• Hva gjør du: Sjekk om blødningen etter fødselen ser normal ut og begynn å bruke prevensjon når legen eller sykepleieren ber deg om det. Den dagen menstruasjonen kommer tilbake bør noteres for å indikere legen ved neste avtale. Vet når du skal bekymre deg for blødning etter fødselen.

9. P-piller 

Bruken av prevensjonsmetoder bør diskuteres med legen 

• Hva gjør du: Kvinnen kan komme tilbake til p-pillen den 15. dagen etter at babyen er født, eller i henhold til medisinsk råd. 

10. Seksuell omgang 

Det anbefales bare å ha sex igjen, 40 dager etter at babyen er født, når livmoren allerede er helbredet, føler kvinnen seg bedre og det er ikke lenger noen risiko for infeksjoner.. 

• Hva gjør du: Selv om det ikke kan være penetrering, er det mulig å opprettholde parets intimitet i denne perioden. Å gjøre de samme øvelsene som bekjemper urininkontinens er også med på å forbedre libido og forbedre intim kontakt.