Laktater hva det er, når du skal ta eksamen og når det kan være høyt

Laktat er et produkt av glukosemetabolisme, det vil si at det er resultatet av prosessen med å omdanne glukose til energi for celler når det ikke er nok oksygen, en prosess som kalles anaerob glykolyse. Selv under aerobe forhold, der det er oksygen, produseres imidlertid laktat, men i mindre mengder.

Laktat er et viktig stoff, ettersom det regnes som et signal for sentralnervesystemet, en biomarkør for nervøse forandringer og vevshypoperfusjon, der det er liten mengde oksygen som når vevene, og intensiteten av fysisk aktivitet og muskeltretthet, som jo mer intens aktiviteten er, jo større er behovet for oksygen og energi, noe som fører til større laktatproduksjon.

Når du skal ta laktatprøven

Laktatprøven er mye brukt i klinisk praksis hos innlagte pasienter og som en indikator på intensiteten av fysisk aktivitet og muskeltretthet. På sykehus er laktatdosering viktig for å vurdere pasientens allmenntilstand og verifisere responsen på behandlingen. Normalt utføres doseringen hos innlagte pasienter som er mistenkt eller har fått diagnosen sepsis eller septisk sjokk, som er situasjoner som er preget av laktat over 2 mmol / L i tillegg til redusert blodtrykk, rask pust, redusert urinproduksjon og forvirring mental.

Når du utfører laktatdosering, er det således mulig å sjekke om pasienten responderer på behandlingen eller om det er nødvendig å endre den terapeutiske planen og øke omsorgen i henhold til reduksjonen eller økningen i laktatnivået..

I idrett tillater dosering av laktat å bestemme utøverens prestasjonsgrad og treningsintensiteten. I veldig intense eller langsiktige fysiske aktiviteter er mengden tilgjengelig oksygen ikke alltid tilstrekkelig, noe som krever produksjon av laktat for å opprettholde celleaktivitet. Måling av mengden laktat etter fysisk aktivitet gjør at fysisk pedagog kan indikere en treningsplan som er mer egnet for utøveren..

Laktatverdien anses som normal når den er mindre enn eller lik 2 mmol / L. Jo høyere laktatkonsentrasjon, jo større er alvorlighetsgraden av sykdommen. Når det gjelder sepsis, kan man for eksempel finne konsentrasjoner på 4,0 mmol / L eller mer, noe som indikerer at behandling bør startes så snart som mulig for å unngå komplikasjoner..

For å utføre laktatprøven er faste ikke nødvendig, men det anbefales at personen er i ro, siden fysisk aktivitet kan endre laktatnivåene og dermed påvirke testresultatet..

Hva betyr høyt laktat

Økningen i konsentrasjonen av sirkulerende laktat, kalt hyperlaktemi, kan skje på grunn av økt produksjon av laktat, endringer i tilførsel av oksygen til vevene eller mangel på eliminering av dette stoffet fra kroppen, noe som kan føre til at det akkumuleres i blodet. Dermed kan høyt laktat skje på grunn av:

Sepsis og septisk sjokk, der det på grunn av produksjonen av giftstoffer fra mikroorganismer er en reduksjon i mengden oksygen som når vevene, med en økning i laktatproduksjonen;
Intens fysisk aktivitet, fordi i noen situasjoner mengden oksygen som skal utføres ikke er nok, med en økning i laktatproduksjonen;
Muskeltretthet, på grunn av store mengder laktat akkumulert i muskelen;
Systemisk inflammatorisk responssyndrom (SIRS), siden det er en endring i blodstrøm og immunceller, noe som resulterer i økt laktatproduksjon i et forsøk på å opprettholde cellulære aktiviteter og bidra til løsning av betennelse. Laktatdosen i denne situasjonen er mye brukt for å overvåke pasientens respons og måle risikoen for organsvikt, som en indikator på prognose;
Kardiogent sjokk, når det er en endring i blodtilførselen til hjertet og følgelig oksygen;
Hypovolemisk sjokk, der det er stort tap av væsker og blod, og endrer fordelingen av blod til vevene;

I tillegg har noen studier vist at økningen i laktat kan skje i tilfelle lever- og nyreproblemer, diabetes mellitus, forgiftning av medikamenter og giftstoffer og metabolsk acidose, for eksempel. Fra vurderingen av laktatkonsentrasjon er det således mulig å stille diagnosen sykdommer, overvåke pasientens utvikling og respons på behandlingen og forutsi det kliniske utfallet.