Thoracic Outlet Syndrome Symptomer og behandling

Thoracic Outlet Syndrome oppstår når nervene eller blodkarene som er mellom krageben og det første ribben blir komprimerte, noe som forårsaker smerter i skulderen eller prikking i armer og hender, for eksempel.

Vanligvis er dette syndromet hyppigere hos kvinner, spesielt de som har hatt en bilulykke eller repetitive skader i brystet, men det kan også utvikle seg hos gravide, redusere eller forsvinne etter fødsel..

Thoracic outlet syndrom kan kureres gjennom kirurgi, men det er andre behandlinger som hjelper til å kontrollere symptomer, for eksempel fysioterapi og strategier for å redusere kompresjon på stedet. 

Symptomer på Thoracic Outlet Syndrome

Symptomer på dette syndromet kan være: 

• Smerter i arm, skulder og nakke;
• Prikkende eller brennende i arm, hånd og fingre;
• Vanskeligheter med å bevege armene, på grunn av svakhet og tap av muskelmasse;
• På grunn av dårlig blodsirkulasjon kan symptomer som lilla eller bleke hender og fingre vises, utmattelse, endret følsomhet, nedsatt temperatur i området; 
• Smerter i siden av hodet og nakken, regionen av rhomboid og suprascapular muskel, lateral av armen og over hånden, mellom indeksen og tommelen, når det er komprimering av C5, C6 og C7; 
• Smerter i det suprascapular området, nakke, medial del av armen, mellom ringen og pinky fingre, når det er kompresjon av C8 og T1;
• Når det er en cervical ribbe, kan det være smerter i det supraklavikulære området som forverres når du åpner armen eller holder tunge gjenstander;
• Når det er kompresjon av venene, kan symptomer som tyngde, smerte, økt hudtemperatur, rødhet og hevelse vises, spesielt i skulderen..
  bryst

Når du presenterer disse symptomene er det viktig å konsultere en ortoped eller fysioterapeut for å stille riktig diagnose med provokasjonstestene av symptomene, diagnosen stilles gjennom observasjon av symptomene, og er ikke obligatorisk å utføre tester, men den enkle røntgenbildet 2 posisjoner i livmorhalsryggen, brystet og bagasjerommet, kan være nyttige for å kontrollere innsnevringen i regionen.

Provokasjonstester for symptomer kan være: 

• Adson-test: Personen skal ta pusten dypt, vri nakken tilbake og vri ansiktet til den undersøkte siden. Hvis pulsen avtar eller forsvinner, er signalet positivt. 
• 3-minutters test: åpne armene i ytre rotasjon med 90 graders fleksjon av albuene. Pasienten skal åpne og lukke hendene i tre minutter. Reproduksjon av symptomer, nummenhet, parestesi og til og med manglende evne til å fortsette testen er positive responser. Normale individer kan oppleve tretthet i lemmer, men sjelden parestesi eller smerter.

Andre tester som kan bestilles av legen inkluderer datatomografi, MR, myelografi, MR og Doppler ultralyd som kan bestilles når andre mistenker sykdommer. 

Behandling for Thoracic Outlet Syndrome

Behandlingen må ledes av en ortoped og starter vanligvis med å ta antiinflammatorier, som Ibuprofen og Diclofenac, eller smertestillende midler, som Paracetamol, for å lindre symptomer i krisetider. I tillegg anbefales fysioterapi for å styrke musklene og forbedre holdningen, for å forhindre utbruddet av disse symptomene.. 

Bruk av varme komprimeringer og hvile kan være nyttig for å lindre ubehag, men i tillegg, hvis du er overvektig, bør du gå ned i vekt, unngå å løfte armene over skulderlinjen, bære tunge gjenstander og vesker på skuldrene. Neural mobilisering og pompage er manuelle teknikker som kan utføres av fysioterapeut, og strekkøvelser er også indikert.

Thoracic Outlet Syndrome Trenings

Trening hjelper med å dekomprimere nerver og blodkar nær nakken, forbedre blodstrømmen og lindre symptomer. Det anbefales å konsultere en fysioterapeut før du gjør øvelsene, og tilpasser dem til hvert tilfelle.

Oppgave 1

Vipp nakken til siden så langt det lar seg gjøre og hold deg i denne stillingen i 30 sekunder. Gjør deretter den samme øvelsen for den andre siden og gjenta 3 ganger.

Oppgave 2

Stå opp, legg ut brystet og trekk albuene tilbake så langt som mulig. Hold deg i denne stillingen i 30 sekunder og gjenta øvelsen 3 ganger.

I de alvorligste tilfellene, der symptomene ikke forsvinner ved bruk av medisiner eller fysioterapi, kan legen råde vaskulær kirurgi for å dekomprimere de berørte karene og nervene. I kirurgi kan du klippe av skalenmuskelen, fjerne livmorhalsen, fjerne strukturene som kan komprimere nerven eller blodkaret, og som er ansvarlig for symptomene.