Hvordan identifisere og behandle Dupuytrens kontraktur
Dupuytrens kontraktur er en endring som skjer i håndflaten som gjør at den ene fingeren alltid er mer bøyd enn de andre. Denne sykdommen rammer hovedsakelig menn fra 40 år og fingrene som er mest rammet er ringen og rosa. Behandlingen av den skjer gjennom fysioterapi, men i noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi.
Denne kontrakturen er godartet, men kan føre til ubehag og hindre den berørte personens daglige liv, forårsake smerter og vanskeligheter med å åpne hånden helt. I dette tilfellet dannes små knuter med fibrose som kan kjennes når man trykker på håndflateområdet. Når de vokser, utvikler Dupuytrens knuter små tråder som strekker seg og forårsaker kontrakturen.
Årsaker til Dupuytrens kontraktur
Denne sykdommen kan være av en arvelig, autoimmun årsak, den kan vises på grunn av en revmatisk prosess eller til og med på grunn av bivirkningen av noen medisiner, for eksempel Gadernal. Det er vanligvis forårsaket av den gjentatte bevegelsen ved å lukke hånden og fingrene, spesielt når det er vibrasjoner involvert. Personer som har diabetes, røyker og drikker alkohol overdreven ser ut til å ha en enklere tid å utvikle disse knollene.
Symptomer på Dupuytrens kontraktur
Symptomer på Dupuytrens kontraktur er:
- Nodler på håndflaten, som utvikler seg og danner 'ledninger' i det berørte området;
- Vanskeligheter med å åpne de berørte fingrene;
- Vanskeligheter med å plassere hånden ordentlig åpen på en flat overflate, for eksempel et bord, for eksempel.
Diagnosen stilles av fastlegen eller ortoped, selv uten behov for spesifikke tester. Det meste av tiden sykdommen utvikler seg veldig sakte, og i nesten halvparten av tilfellene rammes begge hender samtidig..
Hvordan behandle Dupuytrens kontraktur
Behandlingen kan gjøres med:
1. Fysioterapi
Behandlingen for Dupuytrens kontraktur utføres med fysioterapi, der du kan bruke betennelsesdempende ressurser, for eksempel laser eller ultralyd. I tillegg er leddmobilisering og nedbrytning av type III kollagenavleiringer i fascia essensielle deler av behandlingen, enten gjennom massasje eller ved bruk av apparater som kroken, ved bruk av en teknikk som kalles hekling. Manuell terapi er i stand til å gi smertelindring og større formbarhet i vev, gi større komfort for pasienten og forbedre livskvaliteten.
2. Kirurgi
Kirurgi er spesielt indikert når kontrakturen er større enn 30 º i fingrene og større enn 15 in i håndflaten, eller når knuter forårsaker smerter. I noen tilfeller helbreder kirurgi ikke sykdommen, fordi den kan komme igjen år senere. Det er 70% sjanse for at sykdommen kommer tilbake når en av følgende faktorer er til stede: mannlig kjønn, sykdommens begynnelse før fylte 50 år, med begge hendene som er rammet, førstefamilier fra Nord-Europa og også fingrene påvirket. Likevel er kirurgi fortsatt indikert fordi det kan gi lindring av symptomer i lang tid..
Etter operasjonen må fysioterapi gjenopptas, og en splint brukes vanligvis for å holde fingrene forlenget i 4 måneder, som bare må fjernes for personlig hygiene og for å utføre fysioterapi. Etter den perioden kan legen evaluere og redusere bruken av denne splint til bruk bare under søvn i ytterligere 4 måneder.
3. Kollagenaseinjeksjon
En annen, mindre vanlig behandlingsform er påføringen av et enzym kalt kollagenase, avledet fra bakteriene Clostridium histolyticum, direkte i den berørte fascien, som også oppnår gode resultater.
Å unngå å lukke hånden og fingrene mange ganger om dagen er en anbefaling som skal følges, om nødvendig, å stoppe på jobb eller endre sektor anbefales, hvis dette er en av årsakene til utseendet eller forverring av deformiteten.
