Hvordan identifisere og behandle Chikungunya

Chikungunya er en virussykdom forårsaket av myggstikk Aedes aegypti, som har som hovedkomplikasjon utseendet på smerter og hevelse i leddene, som kan vare i opptil 3 måneder. Imidlertid er det rapporter om at disse symptomene kan forbli i opptil 3 eller 6 år, og det er også senebetennelse og endringer i følelsen i hendene. 

De vanligste innledende symptomene på Chikungunya er feber og sterke smerter i leddene, spesielt i ryggen, som er den viktigste forskjellen til dengue. Symptomene vises vanligvis 7 dager etter å ha blitt bitt av myggen og varer opptil 14 dager. Leddhevelse kan oppstå opptil 60 dager etter at de første tegn og symptomer starter.

Siden det ikke er noen spesifikk behandling for denne sykdommen, er det nødvendig for kroppen å eliminere viruset, med bare behandling for å lindre symptomer. I tillegg, siden det ikke er noen vaksine mot sykdommen, er den mest pålitelige måten å forhindre sykdommen å unngå myggstikk..

De viktigste symptomene på Chikungunya

Typiske symptomer på Chikungunya inkluderer:

• Høy feber, høyere enn 39 ºC som vises plutselig;
• Intens smerte og hevelse i leddene som kan påvirke sener og leddbånd;
• Små røde flekker på huden som vises på bagasjerommet og i hele kroppen inkludert håndflatene og sålene;
• Smerter i ryggen og også i musklene;
• Kløe over hele kroppen eller bare på håndflatene i føttene, kan det være flassing av disse stedene;
• Overdreven tretthet;
• Overfølsomhet for lys;
• Konstant hodepine;
• Oppkast, diaré og magesmerter;
• frysninger;
• Rødhet i øynene;
• Smerter bak øynene.

Hos kvinner er det spesielt røde flekker i kroppen, oppkast, blødning og sår i munnen, mens hos menn og eldre er det vanligste smerter og hevelser i leddene og feberen som kan vare i flere dager..

Hvor lenge symptomene varer

I de aller fleste tilfeller forsvinner symptomene etter 14 dager eller enda tidligere, hvis riktig behandling startes med hvile og medisiner for å lindre ubehag.

Imidlertid er det også rapporter om flere tilfeller der noen symptomer har vedvare i mer enn 3 måneder, noe som kjennetegner en kronisk fase av sykdommen. På dette stadiet er det vanligste symptomet vedvarende leddsmerter, men andre tegn kan også vises, for eksempel:

• Hårtap;
• Følelsesfølelse i noen områder av kroppen;
• Raynauds fenomen, preget av kalde hender og hvite eller lilla fingertupper;
• Søvnforstyrrelser;
• Vanskeligheter med hukommelse og konsentrasjon;
• Uklart eller uskarpt syn 
• depresjon.

Den kroniske fasen kan vare i opptil 6 år, og det kan være nødvendig å bruke medisiner for å behandle disse og andre symptomer, i tillegg til fysioterapitimer for å lindre smerter og forbedre bevegelsen..

Hvordan bekrefte diagnosen

Diagnosen kan stilles av en allmennlege av de tegn og symptomer som personen har og / eller gjennom blodprøven som hjelper til å lede behandlingen av sykdommen.

Klikk her og finn ut hvordan Chikungunya-eksamenene ser ut

For diagnose av chikungunya-feber kan blodprøver utføres. Endringene som kan være til stede er:

• Leukopeni med lymfopeni mindre enn 1000 celler / mm3 (vanlig)
• Trombocytopeni mindre enn 100 000 celler / mm3 (sjelden)
• Høy erytrocytsedimentasjonsrate og C-reaktivt protein
• Leverenzymer, crestinin og kreatin fosfokinase (CPK) er litt forhøyet.

Sykdommen bekreftes når pasienten har karakteristiske symptomer i epidemitider; når du besøkte endemiske steder opptil 2 uker før symptomdebut og også gjennom bekreftelse:

• Fra virusisolasjonstester, PCR,
• Tilstedeværelse av IgM-antistoffer samlet under nærvær av symptomer
• Når det er en økning på opptil 4 ganger mengden antistoffer, som kan observeres mellom 15 og 45 dager etter symptomdebut eller 10 til 14 dager i den akutte fasen;
• Tilstedeværelse av antistoffer gjennom plakkreduksjonsnøytralisasjonstest (PRNT).

Ikke alle pasienter trenger å gjennomgå disse testene, som bør bestilles når det er atypiske symptomer eller i alvorlige tilfeller.

Det er viktig å vite hvordan man kan skille CHIKV fra andre sykdommer som kan forårsake lignende symptomer som: Dengue, som er den viktigste mistenkte, eller andre som septisk leddgikt, malaria, leptospirose og revmatisk feber. For å differensiere må epidemiske årstider og andre symptomer som er karakteristiske for andre sykdommer tas med i betraktningen..

Det kan være malaria når pasienten har vært i endemiske områder, og det er mistanke om leptospirose når pasienten har vært i kontakt med flomvann eller har yrker som søppelmann eller murer og har vondt i leggene. Det kan være revmatisk feber når det er symptomer som smerter i halsen som bør undersøkes ved å undersøke oropharynx, som viser Streptococcus, og mulighet for septisk leddgikt når det var en historie med lokalt traume.

Opptil 30% av smittede mennesker har ingen symptomer, og sykdommen blir oppdaget i en blodprøve, som kan bestilles av andre grunner.

Alvorlighetstegn og symptomer

I sjeldne tilfeller manifesterer Chikungunya seg uten feber og uten smerter i leddene, men følgende forandringer kan vises som indikerer at sykdommen er alvorlig og personen kan trenge å bli innlagt på sykehus: 

• I nervesystemet: anfall, Guillain-barré syndrom (preget av tap av styrke i musklene), tap av bevegelse med armer eller ben, prikking;
• I øynene: Optisk betennelse, i iris eller netthinne, som kan bli alvorlig og svekke synet.
• I hjertet: Hjertesvikt, arytmi og perikarditt;
• På huden: Mørkelse av visse områder, utseende av blemmer eller afthous magesår-som;
• I nyrene: Betennelse og nyresvikt.
• Andre komplikasjoner: lungebetennelse, respirasjonssvikt, hepatitt, pankreatitt, binyreinsuffisiens og økning eller reduksjon i antidiuretisk hormon.

Disse symptomene er sjeldne, men kan skje hos noen mennesker, forårsaket av selve viruset, responsen fra personens immunforsvar eller på grunn av bruk av medisiner.

Hvordan overføringen skjer

Den viktigste formen for overføring av chikungunya er gjennom myggstikk Aedes Aegypti, som er det samme som overfører dengue. Under graviditet, hvis den gravide er bitt av myggen, kan imidlertid chikungunya også overføres til babyen på leveringstidspunktet..

Denne sykdommen, i likhet med dengue, Zika og Mayaro overføres ikke fra en person til en annen.

Hvordan behandlingen gjøres

Behandlingen varer vanligvis cirka 15 dager og gjøres ved bruk av smertestillende midler, som acetominophen eller paracetamol, for å lindre feber, tretthet og hodepine. I tilfeller av ekstrem smerte, kan legen anbefale bruk av andre sterkere medisiner mot smerter og betennelse. Det anbefales imidlertid ikke å ta medisiner uten resept, da det kan forårsake alvorlige forandringer, for eksempel medisinert hepatitt..

Behandlingsvarigheten avhenger av alderen til den smittede personen, med unge mennesker som tar i gjennomsnitt 7 dager for å leges, mens eldre kan ta opptil 3 måneder..

I tillegg til medisiner er andre viktige tips å plassere kalde komprimeringer på leddene, for å lindre hevelse og ubehag, samt drikke væske og hvile, for å la kroppen komme seg lettere.. 

Sjekk ut disse og andre tips i følgende video:

CHIKUNGUNYA: Behandling for å lindre smerter RASKT! | Marcelle kommenterer nr. 9

Chikungunya i graviditet og babyer

Symptomene og behandlingsformen under graviditet er de samme, men sykdommen kan overføres til babyen under fødselen, med en risiko for at 50% av babyen blir forurenset, men veldig sjelden kan abort oppstå.

Når babyen er smittet, kan den gi symptomer som feber, ikke vil amme, hevelse i ekstremiteter på hender og føtter, samt flekker i huden. Til tross for barnets manglende appetitt, kan hun fortsette å amme fordi viruset ikke går gjennom morsmelken. Hos barn under 2 år kan legen bestemme seg for å få barnet innlagt på sykehus for behandling.

Chikungunya-feber hos nyfødte babyer kan være alvorlig og føre til alvorlige komplikasjoner fordi sentralnervesystemet kan bli påvirket med mulighet for anfall, meningoencefalitt, hjerneødem, intrakraniell blødning. Blødninger og hjerteinvolvering med ventrikkeldysfunksjon og perikarditt kan også vises.