5 hovedtyper mastektomi og hvordan de gjøres

Mastektomi er en kirurgisk prosedyre for fjerning av ett eller begge brystene, som i de fleste tilfeller er indisert for personer med diagnosen kreft, og kan være delvis, når bare en del av vevet er fjernet, totalt, når brystet det fjernes helt eller til og med radikalt når, i tillegg til bryst, muskler og vev i nærheten som kan ha blitt påvirket av svulsten fjernes.

I tillegg kan mastektomi også være forebyggende, for å redusere risikoen for at kvinner utvikler brystkreft, eller det kan ha et estetisk formål, i tilfelle kirurgi med maskuliniserende hensikt, for eksempel.

Typer mastektomi

For hvert mål som skal oppnås med fjerning av bryst, kan en type kirurgi utføres, som velges av mastolog eller plastikkirurg, i henhold til hvert tilfelle. Hovedtypene er:

1. Delvis mastektomi

Også kalt en kvadrantektomi eller sektorektomi, er det en operasjon for å fjerne en nodule eller godartet svulst, med en del av det omkringliggende vevet, uten behov for total brystfjerning.

I denne operasjonen kan noen lymfeknuter i nærheten av brystet kanskje ikke fjernes, for å unngå risikoen for at knutepunktet kommer tilbake.

2. Total eller enkel mastektomi

Ved total mastektomi blir brystkjertlene fjernet fullstendig, i tillegg til huden, areola og brystvorten. Det er best indikert i tilfelle av en liten svulst, oppdaget tidlig og godt plassert, uten risiko for å ha spredd seg til omkringliggende regioner.. 

I dette tilfellet er det også mulig å fjerne eller ikke noder i armhulen, for å redusere risikoen for at svulsten kommer tilbake eller sprer seg. 

3. Radikal mastektomi

Ved radikal mastektomi, i tillegg til fjerning av hele brystet, fjernes også musklene under det og armhulen lymfeknuter, hvilket er indikert for kreftsaker med risiko for spredning.

Det er varianter av denne operasjonen, kjent som Pateys modifiserte radikale mastektomi, der den viktigste brystmuskelen opprettholdes, eller Maddens modifiserte radikale mastektomi, når både de store og mindre brystmusklene er bevart.. 

4. Forebyggende mastektomi

Forebyggende mastektomi gjøres for å forhindre utvikling av kreft, og er kun indikert for kvinner med veldig høy risiko for denne sykdommen, for eksempel de som har en viktig familiehistorie eller som har genetiske endringer som kan forårsake kreft, kjent som BRCA1 og BRCA2. Vet når du skal gjøre gentesting for brystkreft. 

Denne operasjonen utføres på lignende måte som totale eller radikale mastektomier, og blir fjernet hele brystet, ganglia i nærheten, og i noen tilfeller musklene rundt. Bilateral kirurgi utføres vanligvis, da i disse tilfellene er risikoen for å utvikle kreft lik begge brystene.

5. Andre typer mastektomi

Mannlig eller maskuliniserende mastektomi er en type plastikkirurgi som gjøres med det formål å gi en mannlig utseende til en kvinnes bryst. I denne operasjonen blir således brystet fjernet, noe som kan gjøres ved forskjellige teknikker, bestemt av plastikkirurgen, avhengig av størrelsen og typen av hver kvinnes bryster..

Mastektomi kan også utføres i tilfeller av brystkreft hos menn, noe som skjer mer sjelden, og kirurgi utføres på samme måte som hos kvinner, selv om menn har mye mindre kjertler..

Det er også estetiske brystkirurgier kjent som mammoplasty, som kan brukes til å redusere, øke eller forbedre utseendet til brystene. Finn ut hva alternativene for brystplastikkirurgi er. 

Mastektomi Pris

Prisen på operasjonen kan variere fra R $ 10.000,00 til R $ 20,000.00, avhengig av operasjonstype og utført sted.

Hvordan er den postoperative

Brystfjerningskirurgi er en kirurgi som varer omtrent 60 til 90 minutter, med ryggmarg eller generell anestesi. 

Gjenoppretting etter inngrepet er rask, og det kan ta 1 til 2 dager sykehusinnleggelse, avhengig av type operasjon og om det var bilateral eller ensidig..

Et avløp kan være igjen, slik at sekresjonen som produseres de første dagene etter inngrepet er fjernet, som må festes og godt tilpasses klærne slik at den ikke trekkes ved et uhell. Dette avløpet skal tømmes omtrent 2 ganger om dagen, med en oversikt over mengden som er tappet for å informere legen ved returbesøket..  

I tillegg er noen anbefalinger som må følges i den postoperative perioden:

• Ta smertestillende eller betennelsesdempende medisiner, foreskrevet av legen, i tilfelle smerter;
• Gå til returbesøket, vanligvis planlagt 7 til 10 dager etter inngrepet;
• Ikke ta vekt, kjøre bil eller trene i løpet av denne perioden eller før medisinsk godkjenning;
• Kontakt legen i tilfelle feber, sterke smerter, rødhet eller hevelse på operasjonsstedet eller i armen på operert side;

Ved operasjoner med fjerning av lymfeknuter kan sirkulasjonen av den korresponderende armen bli kompromittert, og den blir mer følsom, og er viktig for å beskytte den godt mot skader, brannskader og unngå overdreven anstrengelse.

Etter inngrepet er det fortsatt viktig at behandlingen fortsettes med fysioterapi, noe som vil bidra til å forbedre bevegelsene i armene, sirkulasjonen og redusere kontrakturene forårsaket av helbredelse. Se mer informasjon om restitusjon etter brystfjerning. 

Hvordan og når brystrekonstruksjon utføres

Etter å ha utført noen form for mastektomi, kan det være nødvendig med brystrekonstruksjon for å gjenopprette den naturlige formen til brystene. Det kan gjøres umiddelbart etter inngrepet eller i trinn, med gradvis korreksjon av regionen, men i mange tilfeller av kreft kan det være nødvendig å vente litt tid på fullstendig legning eller etter undersøkelser for å bekrefte fullstendig fjerning av de ondartede cellene..

Se mer om hvordan brystrekonstruksjon gjøres.

Hvem skal ha mastektomi

Mastektomi kan utføres når:

• Kvinner har høy risiko for å utvikle brystkreft (forebyggende mastektomi);
• Det er nødvendig å utfylle strålebehandling og cellegiftbehandling for brystkreft;
• Man kan forhindre brystkreft i det andre brystet, når kvinnen allerede har hatt kreft i det ene brystet;
• Kvinne som presenterer karsinom in situ, eller lokalisert, oppdaget tidlig for å forhindre sykdomsprogresjon;
• Det er et ønske om å fjerne brystene, som ved maskuliniserende mastektomi.

Dermed er det viktig at kvinnen konsulterer gynekologen årlig for forebyggende evalueringer, eller når det oppstår symptomer som kan indikere tilstedeværelsen av en brystsvulst, for eksempel tilstedeværelsen av en klump, rødhet eller tilstedeværelsen av sekresjon i brystene. Lær å gjenkjenne de viktigste symptomene på brystkreft.