Gastric bypass Hvordan er det, utvinning og komplikasjoner

Gastrisk bypass er en type bariatrisk kirurgi, teknikken som Y brukes mest Roux, noe som kan føre til et vekttap opptil 70% av begynnelsesvekten og består i å redusere magen og endre tarmene, forårsake at personen reduserer mengden mat de spiser, og favoriserer vekttapet. 

Siden det er en type kirurgi som forårsaker en stor endring i fordøyelsessystemet, er bypass bare indikert for personer med en BMI større enn 40 kg / m² eller med en BMI større enn 35 kg / m² med 1 eller flere sykdommer assosiert med overflødig. av vekt inkludert hypertensjon, dyslipidemi, fet lever, apnea obstructiva del sueño, astma, gastroøsofageal refluks, blant andre. 

Denne operasjonen utføres bare når alle mulighetene for å gå ned i vekt er redusert, inkludert realiseringen av et kosthold konsultert av en ernæringsfysiolog, plassering av gastrisk bånd eller gastrisk ballong. Se hovedtyper av bariatrisk kirurgi.

Hvordan utføre gastrisk bypass

Y gastrisk bypass Roux Det er en komplett kirurgi som foregår under generell anestesi og tar omtrent 2 timer, sykehusinnleggelsestiden varierer fra en person til en annen mellom 3 til 5 dager. For å utføre omkjøringsveien må legen utføre flere prosedyrer: 

1. Kutt mage og tarm: et snitt er laget i magen som deler den opp i deler, og etterlater en mindre del i form av en pose som har et reservoar på omtrent 30 cm, og en stor del som tilsvarer resten av magen og suturen og deja de lagre mat. I tillegg er det et kutt i den andre delen av tarmen kalt yeyuno;
2. Bli med på den minste magen: på denne måten opprettes et direkte trinn i form av et rør med mat fra magen til tarmen;
3. Bli med på den delen av tarmen som forblir koblet til den store delen av magen i røret, og dann en Y: denne konfigurasjonen gjør at maten, som kommer fra forbindelsen opprettet tidligere, kan blandes med galle- og fordøyelsesenzymer som oppstår fordøyelsen. 

Generelt sett utføres denne operasjonen ved hjelp av videolaparoskopi, og utfører 4 til 6 prosedyrer i magen som lar trinnet til en mikrokamera og instrumentet utføre kirurgi. Etter denne teknikken observerer kirurgen det indre av organismen gjennom en legg og bruk av noen instrumenter. Se hvordan laparoskopi utføres.

Operasjonen kan også utføres ved laparotomi, og forekommer den totale åpningen av magen, men en prosedyre som gir mer belastning enn laparoskopi.. 

Hvorfor reduseres vekten med bypass

Omkjøringen av magesekken er en begrensende teknikk fordi den reduserer størrelsen på magen og personen blir mettet raskere fordi den bruker mindre mat, fordi den ikke inneholder pylorventilen som beholder den. maten i magen, siden næringsstoffer ikke blir absorbert den samme, er det kalorier inntatt dissinuyan.

Av denne grunn er det nødvendig å gjennomføre en oppfølging med en spesialisert ernæringsfysiolog for å indikere en passende ernæringsplan som vil endre seg i henhold til personens toleranse. Matplanen starter med et kosthold med klare væsker, som deretter vil bli et lisensiert kosthold, deretter et halvfast kosthold og til slutt et komplett kosthold. På samme måte vil det indikere inntak av multivitaminer for å unngå vitamin- og mineralmangel. Mer informasjon om bariatrisk kirurgi etter operasjonen.

Omkjøringen av magesekken for å gå ned i vekt forårsaker auksjonstap opptil 70% av den innledende vekten, og lar deg holde dette tapet ut av årene hvis personen er ordentlig forberedt på endringene som trengs, følge ernæringsanbefalingene og utfører den fysiske aktiviteten og opprettholde en sunn livsstil. Behovet for å utføre en gastrisk bypass betyr ikke at du aldri kan gjenvinne vekt igjen. 

Hvordan komme seg

Gjenvinningen av gastrisk bypass er treg og kan ta mellom 6 måneder og 1 år, selv om vekttapet er mer intens i løpet av de første 3 månedene. For å garantere en bedre bedring er det nødvendig å være forsiktig, for eksempel:

• Følg kostholdet indikert av ernæringsfysiologen, som endrer seg i løpet av ukene. 
• Tar vitamintilskudd, som hierro, kalsium og vitamin B12 på grunn av risikoen for kronisk anemi;
• Utfør bukekuren på sykehuset i en uke etter operasjonen; 
• Fjern avløpet, at det er en beholder som lagrer væsker i overkant av stomien; 
• Ta en hemmer av gastrisk syreproduksjon som Omeprazole før måltider;
• Unngå å realisere innsats i løpet av de første 30 dagene for å forhindre at noen grappling stiger.

Resultatene av denne bariatriske kirurgien vises i løpet av uker, men det kan være nødvendig å utføre kosmetisk kirurgi som en abdominoplastikk, 1 til 2 år senere for å fjerne overflødig vekt..

Se flere detaljer om hvordan du blir frisk fra bariatrisk kirurgi.

Mulige komplikasjoner

Det er vanlig at personen opplever en bypass følelse av kvalme, oppkast, diaré surhet i løpet av den første måneden etter operasjonen. Imidlertid er de alvorligste komplikasjonene ved denne operasjonen: 

• Arr arr fistel magen eller tarmen, noe som kan øke sjansene for å få en infeksjon som peritonitt eller sepsis;
• Alvorlig blødning på mage arr;
• Kronisk anemi, hovedsakelig på grunn av vitamin B12-underskudd;
• Dumpingsyndrom, som forårsaker symptomer som kvalme, kolikk, besvimelse og diaré, symptomer som kan oppstå etter at personen spiser en karbohydratrik mat innen 2 til 3 timer etterpå. Se hva Dumping syndrom og hvordan det behandles.

I noen situasjoner kan personen trenge en ny operasjon for å rette opp problemet.