Behandling mot medfødt syfilis

Behandlingen av medfødt syfilis anbefales alltid når morens behandlingsstatus for syfilis ikke er kjent, når den gravide kvinnens behandling først ble startet i tredje trimester eller når babyen er vanskelig å følge etter fødselen.

Dette er fordi alle babyer født av mødre smittet med syfilis kan vise positive resultater på undersøkelsen av syfilis som ble gjort ved fødselen, selv om de ikke er smittet, på grunn av morens antistoffer gjennom morkaken..

I tillegg til blodprøver er det også viktig å være klar over symptomene på medfødt syfilis som oppstår hos babyen, for å bestemme den beste behandlingsformen. Se hva som er de viktigste symptomene på medfødt syfilis.

Behandling av syfilis hos babyen

Babyens behandling varierer i henhold til risikoen for syfilisinfeksjon etter fødselen:

1. Meget høy risiko for å få syfilis

Denne risikoen bestemmes når den gravide ikke har hatt behandling for syfilis, babyens fysiske undersøkelse er unormal, eller babyens syfilis-test har VDRL-verdier 4 ganger høyere enn morens. I disse tilfellene blir behandlingen utført på en av følgende måter:

• Injeksjon av 50.000 IE / kg vandig krystallinsk Penicillin hver 12. time i 7 dager, fulgt av 50.000 IE vandig krystallinsk Penicillin hver 8. time mellom den 7. og 10. dagen;

eller

• Injeksjon av 50 000 IE / kg prokaine Penicillin en gang om dagen i 10 dager. 

I begge tilfeller, hvis du går glipp av mer enn en dag med behandling, anbefales det å starte injeksjonene igjen, for å eliminere risikoen for ikke å kjempe bakteriene riktig eller bli smittet igjen..

2. Høy risiko for å få syfilis

I dette tilfellet er alle babyer som har en normal fysisk undersøkelse og en syfilisundersøkelse med en VDRL-verdi lik eller mindre enn 4 ganger moren, men som er født av gravide som ikke fikk tilstrekkelig syfilisbehandling eller som startet behandlingen mindre, inkludert. 4 uker før levering.

I disse tilfellene, i tillegg til de behandlingsalternativene som er angitt ovenfor, kan også et annet alternativ brukes, som består av en enkelt injeksjon av 50 000 IE / kg benzathin Penicillin. Imidlertid kan denne behandlingen bare gjøres hvis det er sikkert at den fysiske undersøkelsen ikke har noen endringer og babyen kan ledsages av barnelegen til å gjøre regelmessige syfilisprøver..

3. Lav risiko for å få syfilis

Babyer med lav risiko for å få syfilis har en normal fysisk undersøkelse, en syfilisundersøkelse med en VDRL-verdi lik eller mindre enn 4 ganger morens og den gravide kvinnen startet passende behandling mer enn 4 uker før fødselen.

Vanligvis utføres behandlingen bare med en enkelt injeksjon på 50 000 IE / kg benzathin Penicillin, men legen kan også velge å ikke gjøre injeksjonen og bare fortsette å overvåke babyens utvikling med hyppige syfilis-tester, for å vurdere om den virkelig gjør det. smittet, gjennomgått behandling etterpå.

4. Svært lav risiko for å få syfilis

I dette tilfellet har babyen en normal fysisk undersøkelse, en syfilis-test med en VDRL-verdi lik eller mindre enn morens 4 ganger, og den gravide utførte passende behandling før hun ble gravid, og presenterte lave VDRL-verdier gjennom hele svangerskapet..

Vanligvis er behandling ikke nødvendig for disse babyene, og bør bare følges opp med vanlige syfilis-tester. Hvis det ikke er mulig å opprettholde hyppig overvåking, kan legen anbefale å foreta en enkelt injeksjon på 50 000 IE / kg benzathin Penicillin.

Se følgende video og lær mer om symptomer, overføring og behandling av syfilis:

Alt du trenger å vite om SYPHILIS

Hvordan behandlingen gjøres hos gravide

Under graviditet bør kvinnen gjennomgå en VDRL-eksamen i de tre trimesterene for å sjekke om bakteriene i kroppen er til stede eller ikke. En reduksjon i testresultatet betyr ikke at sykdommen er blitt kurert, og det er derfor nødvendig å fortsette behandlingen til slutten av svangerskapet.

Behandlingen av gravide under graviditet skjer som følger:

• Ved primær syfilis: total dose på 2.400.000 IE benzathin penicillin;
• Ved sekundær syfilis: total dose på 4.800.000 IE benzathin penicillin;
• Ved tertiær syfilis: total dose på 7 200 000 IE benzathin penicillin;

Å utføre den serologiske testen for syfilis ved å ta en blodprøve fra navlestrengen er viktig å vite om babyen allerede er smittet eller ikke. Blodprøver tatt fra babyen ved fødselen er også viktig for å vurdere om han har blitt smittet med syfilis eller ikke.

Ved neurosyphilis anbefales det å lage 18 til 24 millioner IE per dag av vandig krystallinsk penicillin G, intravenøst, fraksjonert i doser på 3-4 millioner U hver 4. time, i 10 til 14 dager.

Finn ut mer om behandling, inkludert hvordan behandling blir utført når gravid er allergisk mot Penicillin.