Hva er endometrium, hvor er det plassert og viktigste endringer
Endometrium er vevet som linjer livmoren internt og tykkelsen varierer over menstruasjonssyklusen i henhold til variasjonen i konsentrasjonen av hormoner i blodomløpet..
Det er i endometriet at embryoimplantasjonen skjer, og begynner graviditeten, men for at dette skal skje, må endometriet ha den ideelle tykkelsen og ikke ha noen tegn på sykdom. Når det ikke er befruktning, oppstår flassing av vevet, preget av menstruasjon.
Endometrial endring etter faser
Tykkelsen på endometrium varierer hver måned hos alle kvinner i reproduktiv alder, og kjennetegner fasene i menstruasjonssyklusen:
- Proliferativ fase: Rett etter menstruasjon er endometriet fullstendig skrellet og klar til å øke i størrelse, denne fasen kalles proliferativ, og i denne perioden fremmer østrogen frigjøring av celler som øker tykkelsen, så vel som blodkar og eksokrine kjertler.
- Sekretærfase: I den sekretoriske fasen, som oppstår i den fruktbare perioden, vil østrogen og progesteron sikre at endometrium har alle næringsstoffene som er nødvendige for implantasjon og ernæring av embryoet. Hvis det er befruktning og embryoet klarer å holde seg i endometrium, kan det bli observert en rosa utflod eller kaffegrut i løpet av hennes fruktbare dag, men hvis det ikke er befruktning, vil kvinnen etter noen dager menstruere. Vet hvordan du gjenkjenner befruktning og hekkende symptomer.
- Menstruasjonsfase: Hvis befruktning ikke forekommer i løpet av den fruktbare perioden, som er når endometriet er på det tykkeste, vil dette vevet nå gå inn i sin menstruasjonsfase og avta i tykkelse på grunn av det plutselige fallet av hormoner i blodomløpet og redusert vevs irrigasjon. Disse endringene fører til at endometrium gradvis løsner fra livmorveggen, noe som gir opphav til blødningen som vi kjenner fra menstruasjon.
Endometrium kan evalueres ved hjelp av gynekologiske avbildingsundersøkelser, for eksempel bekken-ultralyd, kolposkopi og magnetisk resonansavbildning, for eksempel der gynekologen sjekker for tegn på sykdom eller endringer i dette vevet. Møt andre eksamener som gynekologen etterspør.
Endometrium i svangerskapet
Den ideelle endometrium for å bli gravid er en som måler omtrent 8 mm og er i utskillelsesfasen, fordi den tynne eller atrofiske endometrium, som måler mindre enn 6mm, ikke klarer å la babyen utvikle seg. Hovedårsaken til tynt endometrium er mangelen på progesteron, men dette kan også skje på grunn av bruk av prevensjonsmidler, barn livmor og skader etter abort eller curettage.
Minste tykkelse for å bli gravid er 8 mm, og det ideelle er omtrent 18 mm. Hos kvinner der dette ikke forekommer naturlig, kan legen forskrive bruk av hormonelle medisiner som Utrogestan, Evocanil eller Duphaston for å øke endometrialtykkelsen, noe som letter implantasjonen av embryoet i livmoren..
Henvisningstykkelsen på endometrium etter overgangsalderen er 5 mm, som kan sees på en transvaginal ultralyd. I denne fasen, når tykkelsen er større enn 5 mm, vil legen bestille en serie andre tester for bedre å evaluere kvinnen og være klar over andre tegn som kan avdekke mulige sykdommer som livmorhalskreft, polyp, hyperplasi eller adenomyose, for eksempel..
Hovedsykdommer som påvirker endometrium
Endringer i endometrium kan skyldes sykdommer som kan behandles og kontrolleres ved bruk av hormoner og i noen tilfeller kirurgi. Medisinsk oppfølging er viktig for å unngå komplikasjoner ved hver sykdom, opprettholde livmorhelsen og øke sjansene for å bli gravid. De vanligste sykdommene relatert til endometrium er:
1. Endometrial kreft
Den vanligste sykdommen som påvirker endometrium er endometrial kreft. Dette kan lett oppdages fordi dets viktigste symptom er blødning utenfor menstruasjonen. For kvinner som har gått gjennom overgangsalderen og har hatt menstruasjon i 1 år, blir symptomet umiddelbart lagt merke til.
For de som ennå ikke har nådd overgangsalderen, er hovedsymptomet en økning i mengden blod som går tapt under menstruasjonen. Du må være klar over disse tegnene og se etter en gynekolog med en gang, fordi jo før problemet oppdages, jo større er sjansene for en kur. Lær hvordan du identifiserer endometrial kreft.
2. Endometrial polypp
Polypper lokalisert i regionen av endometrium er godartede og oppfattes lett fordi det forårsaker symptomer som blodtap før eller etter menstruasjon eller vanskeligheter med å bli gravid. Denne endringen er mer vanlig etter overgangsalderen og forekommer vanligvis hos kvinner som tar medisiner som Tamoxifen.
Det meste av tiden oppdages denne sykdommen i en ultralyd som viser en økning i tykkelsen. Behandlingen er av gynekologens valg, men det kan gjøres med fjerning gjennom polyppene gjennom kirurgi, spesielt hvis kvinnen er ung og ønsker å bli gravid, men i mange tilfeller er det ikke nødvendig å utføre kirurgi, heller ikke å ta hormonelle medisiner, foreta en overvåking av sak hver 6. måned for å se etter endringer.
3. Endometrial hyperplasi
Økningen i tykkelsen på endometrium kalles endometrial hyperplasi, og er mer vanlig etter 40 års alder. Dets viktigste symptom er blødning utenfor menstruasjonen, i tillegg til smerter, magekolikk og forstørret livmor, som kan sees på en transvaginal ultralyd.
Det er flere typer endometrial hyperplasi, og ikke alle er relatert til kreft. Behandlingen av den kan innebære hormonelle medisiner, curettage eller kirurgi, i de alvorligste tilfellene. Lær mer om endometrial hyperplasi..
4. Adenomyose
Adenomyose oppstår når vevet inne i livmorveggene øker i størrelse, noe som forårsaker symptomer som kraftig blødning under menstruasjon og kramper som gjør livet vanskelig for kvinner, samt smerter under intim kontakt, forstoppelse og hevelse i magen. Årsakene er ikke helt kjent, men det kan skje på grunn av gynekologiske operasjoner eller keisersnitt, for eksempel kan adenomyose vises etter graviditet.
Behandling kan utføres med bruk av prevensjonsmidler, innsetting av IUD eller kirurgi for å fjerne livmoren, i de alvorligste tilfellene, når symptomene er veldig irriterende og når det er en kontraindikasjon for bruk av hormonelle medisiner. Lær mer om Adenomyosis.
