Megacolon symptomer, hovedtyper, diagnose og behandling

Megacolon er en massiv utvidelse av tynntarmen, ledsaget av vanskeligheter med å eliminere behov og gasser, forårsaket av skader i nervesiden av tarmen som kan forårsake sammentrekninger og tarmbevegelser, de kan generere tegn og symptomer som innsnevring. det etterlater imidlertid tiden, oppkast, hevelse og magesmerter.

Det kan være konsekvensen av en medfødt sykdom hos babyen kjent som Hirschsprungs sykdom, som kan bli anskaffet i løpet av livet, på grunn av sykdommen til Mal de Chagas, for eksempel. En annen form for megacolon oppstår på grunn av akutt og alvorlig tarmbetennelse som kalles giftig megacolon, som kan utvikles av mennesker med tarminflammasjonssykdom, noe som forårsaker en intens utvidelse av tarmen, rask, rask hjerterytme og økt risiko for hjertesvikt..

Til tross for at den ikke har en kur, kan megacolon behandles i henhold til dens årsak, og består i å lindre symptomer ved bruk av avføringsmidler og tarmvask med utførelse av en operasjon for å fjerne den berørte delen av tarmen..

Hovedtegn og symptomer

På grunn av kompromiss med kapasiteten til tarmbevegelse inkluderer tegn og symptomer på megacolon:

• Tarmforstoppelse belastningen, som hemmer den lange tiden, kan fremdeles ha fullstendig eliminering av behov og gasser;
• Trenger å bruke avføringsmidler tarmskyllingen for å evakuere;
• Hinchazón y malestar abdominal;
• Kvalme og oppkast, noe som kan være alvorlig og til og med eliminere innholdet fra behovene.

Intensiteten til disse symptomene varierer avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, slik at symptomene kan bli lagt merke til i løpet av de første dagene av livet, i tilfelle av medfødt megacolon, kan det bevises måneder etter begynnelsen av bildet, i tilfellet med ervervet megacolon, men sykdommen utvikler seg sakte.

Hovedårsaker

Megacolon kan oppstå av forskjellige årsaker som kan oppstå siden fødselen, som kan skaffes i løpet av livet. De vanligste årsakene er:

1. Medfødt megacolon

Denne endringen kjent som Hirschsprungs sykdom er en sykdom som får babyen til å bli født, på grunn av mangel på fravær av nervøse fibre i tarmen, som forhindrer at den fungerer ordentlig for eliminering av behov, som akkumuleres og forårsaker symptomer..

Denne sykdommen er sjelden og forårsaket av genetiske endringer, symptomene kan vises i de første timene etter fødselen eller etterpå. Men hvis forandringer og symptomer er milde, kan det ta uker eller måneder å identifisere pasienten korrekt, og i disse tilfellene er det vanlig at babyen har en forsinkelse i veksten, på grunn av den mindre kapasiteten for absorpsjon av næringsstoffer. av mat.  

Hvordan bekrefte: diagnosen medfødt megacolon utføres ved å observere symptomene på barnet av legen, utføre den fysiske undersøkelsen, i tillegg til å be om prøver som røntgenstråler i magen, ugjennomsiktig klyster, anorektal manometri og en rett biopsi som tillater bekreftelse av sykdommen. 

Hvordan behandle: Til å begynne med kan det behandles med en midlertidig kirurgi der det utføres en kolostomi for å la babyen eliminere behovene gjennom en liten pose som faller på magen. Deretter planlegges en endelig kirurgi rundt 10 til 11 måneders alder, fjerner den skadede tarmdelen og dreier den for å gjenopprette tarmovergang..

2. Megacolon ervervet

Hovedårsaken til megacolon ervervet fra sykdommen Mal de Chagas, en situasjon kjent av chagasic megacolon som oppstår på grunn av skader i tarmnervene som er forårsaket på grunn av infeksjonen av protosoen Trypanosoma cruzi. Imidlertid er det andre årsaker som blant annet salmonella, shigella, campylobacter.

Andre årsaker til utvidelse og stopper tarmfunksjonen som erverves i løpet av levetiden til:

• Cerebral parese;
• Diabetisk nevropati;
• Ryggmargsskader;
• Endokrine sykdommer som hypotyreose i utgangspunktet, feokromocytom eller porfyri;
• Endringer i blodelektrolytter som kalium, natrium og klor mangler;
• Systemiske sykdommer som sklerodermi eller amyloidose;
• Tarm arr, forårsaket av strålebehandling eller intestinal iskemi;
• Kronisk bruk av medisiner som antispasmodika, kolinergika eller avføringsmidler.

Megacolon kan også være av funksjonell type da det ikke er kjent den eksakte årsaken, men det har sannsynligvis sin opprinnelse på grunn av en kronisk, alvorlig tarmforstoppelse, og som ikke blir behandlet ordentlig og selv om det tar tid..

Hvordan bekrefte: For å diagnostisere det ervervet megacolon, kreves en koloproktolog for å evaluere gastroenterologen, som vil analysere sykehistorien og utføre en fysisk undersøkelse, i tillegg til å be om en abdominal røntgenundersøkelse. ugjennomsiktig klyster og i tilfeller der det er tvil om årsaken til sykdommen, er det mulig at legen ber om en tarmbiopsi, noe som tillater bekreftelse.. 

Hvordan behandle: behandlingen blir utført for å tillate eliminering av tarmens behov og gasser. Til å begynne med kan den utføres ved hjelp av ammende kvinner som Lactulosa, for eksempel tarmskylling, men når symptomene er intense og tiden er dårlig, koloproktologen operasjonsprogram for å fjerne den berørte delen av tarmen. 

3. Giftig megacolon 

Den giftige megacolon er en akutt og alvorlig komplikasjon av en eller annen type tarmbetennelse, hovedsakelig forårsaket av mennesker som lider av Crohns sykdom eller ulcerøs rektokolit, selv om det kan være assosiert med en hvilken som helst type kolitt, som skyldes en tarm torsjon, divertikulitt, iskemi tarmobstruksjon på grunn av tykktarmskreft.

Under en giftig magacolon er det en intens ekspansjon av tarmen som har rask, alvorlig evolusjon og forårsaker dødelighetsfare, på grunn av den intense inflammatoriske prosessen som oppstår i organismen. I tillegg er det tegn og symptomer som feber over 38,5 ºC, hjerterytme over 120 bjeffer i minuttet, overskudd av hvite blodlegemer i blodet, anemi, dehydrering, mental forvirring, endring av blodelektrolytter og blod falt fra arterietrykket.

Hvordan bekrefte: bekreftelsen av den toksiske megacolon utføres ved legens vurdering gjennom abdominal røntgenanalyse, som viser en større tarmutvidelse med en diameter på 6 cm, fysisk undersøkelse og kliniske symptomer og symptomer.

Hvordan behandle: behandling utføres for å kontrollere symptomer, etterfylle blodelektrolytter, bruk av antibiotika og andre medisiner for å redusere tarmbetennelse som kortikosteroider og betennelsesdempende medisiner. Imidlertid, hvis pasienten fortsetter å lide, kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne tykktarmen helt for å eliminere fokuset på betennelse og tillate utvinning av den berørte personen..