Direkte og indirekte coomb som tester hva den er og hva den er for

Coomb-testen er en type blodprøve som vurderer tilstedeværelsen av spesifikke antistoffer som angriper røde blodlegemer, forårsaker ødeleggelse av dem og muligens fører til utseendet til en type anemi kjent som hemolytisk.

Det er to hovedtyper av denne eksamenen, som inkluderer:

• Direkte Coombs Test: evaluerer direkte røde blodlegemer, sjekker for antistoffer festet til røde blodlegemer og om disse antistoffene er avledet fra personens eget immunsystem eller mottatt ved transfusjon. Denne testen blir vanligvis utført for å oppdage autoimmune hemolytiske anemier - Se hvilke symptomer som kan indikere hemolytisk anemi;
• Indirekte Coombs-test: vurderer blodplasmaet, identifiserer antistoffene som er tilstede der, og blir vanligvis bedt om i transfusjonssituasjoner, for å sikre at blodet som skal gis er kompatibelt med mottakeren.

I tillegg til anemi, kan denne testen også bidra til å identifisere andre sykdommer som påvirker blodceller som leukemi, lupus, mononukleose og foster erytroblastose, også kjent som hemolytisk sykdom hos det nyfødte, samt identifisere risikoen for transfusjonsreaksjoner. Lær mer om foster erytroblastose.

Hvordan eksamen blir utført

Coombs-testen utføres fra en blodprøve, som må samles i et klinisk analyselaboratorium. Det innsamlede blodet blir sendt til laboratoriet, hvor direkte eller indirekte Coombs-tester vil bli utført, avhengig av målet.

I den direkte Coombs-testen tilsettes Coombs-reagenset til pasientens blod, noe som gjør det mulig å visualisere antistoffer som kan være knyttet til de røde blodlegemene. I den indirekte Coombs-testen blir blodet samlet og sentrifugert, og skiller de røde cellene fra plasmaet, som inneholder antistoffene. 'Formerkede' røde celler med antistoffer tilsettes plasmaet for å kontrollere om det er autoantistoffer i plasma og følgelig i pasientens blod.

For å utføre Coombs-testen er det ikke nødvendig med noe preparat, men noen medisiner kan forstyrre resultatet, så det er viktig å informere legen om bruken slik at det kan gis veiledning om suspensjon..

Hva resultatet betyr

Resultatet av Coombs-testen er negativt når det ikke er noe antistoff som forårsaker ødeleggelse av de røde klodene, og det anses derfor som et normalt resultat.

Når resultatet er positivt, betyr det imidlertid at det er et antistoff i blodet, og hvis resultatet er positivt i den direkte Coombs-testen, betyr det at personen kan ha en sykdom som:

• Autoimmun hemolytisk anemi;
• Mycoplasma-infeksjon;
• syfilis;
• leukemi;
• Lupus erythematosus;
• mononukleose.

I tilfelle av en indirekte Coombs-test, derimot, betyr det positive resultatet at personen har et antistoff som kan forårsake blodpropp når han mottar en annen type blod, og det er derfor nødvendig å være forsiktig når han gjør en blodoverføring. Se hva som er risikoen for blodoverføring.

I alle fall er det alltid viktig at resultatet blir evaluert av legen som ba om det, siden en eller annen bakgrunn hos personen kan endre resultatet.