Utforskende laparotomi hva det er, når det er indikert og hvordan det gjøres
Eksplorativ, eller utforskende, laparotomi er en diagnostisk test der det blir gjort et kutt i magen for å observere organene og identifisere årsaken til et visst symptom eller endring i bildediagnostiske undersøkelser. Denne prosedyren bør utføres på operasjonsstuen med pasienten under sedasjon, da det er en invasiv prosedyre.
Det anbefales at personen blir liggende på sykehuset for å bli fulgt og komme seg raskere etter inngrepet, i tillegg til å redusere risikoen for komplikasjoner, som blødninger og infeksjoner..
Når eksplorativ laparotomi er indikert
Utforskende laparotomi utføres for diagnostiske formål og utføres når det er noen tegn til forandringer i mageorganene.
Det er vanligvis en valgfri prosedyre, men den kan også vurderes i nødstilfeller, for eksempel større bilulykker, for eksempel. Derfor kan denne eksamen være indikert for å undersøke:
- Mistenkte mageblødning;
- Perforeringer i tarmen;
- Betennelse i appendiks, tarmen eller bukspyttkjertelen;
- Tilstedeværelse av abscesser i leveren;
- Tegn som tyder på kreft, hovedsakelig bukspyttkjertel og lever;
- Tilstedeværelse av vedheft.
I tillegg kan utforskende laparotomi også brukes til å undersøke visse tilstander hos kvinner, for eksempel endometriose, eggstokkreft og livmorhalskreft og ektopisk graviditet. I de fleste tilfeller, i stedet for laparotomi, utføres imidlertid laparoskopi, der det blir laget små hull i mageregionen som gjør det mulig å passere et medisinsk instrument som er festet til en mikrokamera, noe som tillater visualisering i sanntid uten å være større kutt kreves. Forstå hvordan videolaparoskopi utføres.
Under undersøkende laparotomi, hvis noen endringer blir sett, er det mulig å samle en vevsprøve og sende den til laboratoriet for en biopsi. I tillegg, hvis noe problem blir identifisert under undersøkelsen, kan terapeutisk laparotomi også utføres, noe som tilsvarer den samme prosedyren, men med sikte på å behandle og korrigere det som er endret..
Hvordan det gjøres
Den utforskende laparotomien utføres i operasjonssalen, med pasienten under generell anestesi og varer mellom 1 og 4 timer avhengig av formålet med undersøkelsen. Anestesi er viktig, slik at personen ikke føler noe under inngrepet, men det er normalt at etter at effekten av anestesien går, føler personen smerter og ubehag.
Etter at anestesi er påført og effekten begynner, blir det gjort et kutt i mageregionen, hvis størrelse varierer i henhold til formålet med undersøkelsen, og i noen tilfeller kuttes nesten hele buklengden. Legen utforsker deretter regionen, evaluerer organene og sjekker for endringer.
Etterpå er magen lukket og personen må ligge på sykehuset i noen dager slik at det kan overvåkes nøye og dermed komplikasjoner kan forhindres..
Mulige komplikasjoner
Siden det er en invasiv prosedyre der generell anestesi er nødvendig, kan det være komplikasjoner relatert til prosedyren, i tillegg til problemer knyttet til koagulering, økt risiko for blødning og infeksjoner, brokkdannelse og skade på ethvert organ som befinner seg i mageregionen..
Selv om de er sjeldne, er disse komplikasjonene hyppigere når nød-laparotomi må utføres, eller når pasienten er en røyker, folk som ofte konsumerer alkoholholdige drikker eller som har kroniske sykdommer, som diabetes eller overvekt, for eksempel. Derfor, i nærvær av noen av disse faktorene, er det viktig å kommunisere med legen slik at prosedyren utføres med forsiktighet og dermed komplikasjoner forhindres..
