Indikasjoner på nyrebiopsi, hvordan det gjøres og forberedelse
Nyrebiopsi er en medisinsk undersøkelse der det tas en liten prøve av nyrevev for å undersøke sykdommer som påvirker nyren eller for å følge med pasienter som har hatt en nyretransplantasjon. Biopsien må utføres på sykehuset og personen må holdes under observasjon i en periode på 12 timer slik at legen kan overvåke personens utvikling og mengden blod i urinen..
Før du utfører biopsien, er det nødvendig å utføre andre tester, for eksempel koagulogram og urinprøver, i tillegg til nyre-ultralyd, for å sjekke om tilstedeværelsen av cyster, nyreform og nyrekarakteristika, og dermed sjekke om det er mulig å utføre testen. biopsi. Denne prosedyren er ikke indikert hvis personen har en enkelt nyre, har tegn og symptomer på infeksjon, er hemofil eller har polycystisk nyre..
Indikasjoner for nyrebiopsi
Nefrologen kan indikere en nyrebiopsi når en stor mengde proteiner og / eller blod blir observert i urinen av ukjent opprinnelse, i tilfelle akutt nyresvikt som ikke forbedrer seg og etter nyretransplantasjon for å overvåke pasienten.
Dermed er en nyrebiopsi indikert for å undersøke sykdommene som påvirker nyren og bekrefte diagnosen, for eksempel:
- Akutt eller kronisk nyresvikt;
- glomerulonefritt;
- Lupus nefritis;
- Nyresvikt.
I tillegg kan nyrebiopsi indikeres for å vurdere sykdomsresponsen på behandling og for å verifisere omfanget av nedsatt nyrefunksjon.
Ikke hver gang resultatene endres, er det nødvendig å utføre en biopsi. Det vil si at hvis personen har blod i urinen, endringer i kreatinin eller protein i urinen isolert og ikke er ledsaget av hypertensjon, for eksempel er ikke biopsi indikert. I tillegg er det ikke nødvendig å utføre en biopsi hvis årsaken til nedsatt nyrefunksjon er kjent.
Hvordan det gjøres
Biopsien skal utføres på sykehuset, med lokalbedøvelse påført voksne pasienter som samarbeider med prosedyren eller sedasjonen hos barn eller hos voksne som ikke er samarbeidende. Inngrepet tar omtrent 30 minutter, men det anbefales at pasienten blir igjen på sykehuset i 8 til 12 timer etter inngrepet, slik at legen kan vurdere personens respons på undersøkelsen.
Før prosedyren utføres ultralyd av nyrene og urinsystemet for å sjekke om det er noen endringer som går på bekostning eller øker risikoen for undersøkelsen. I tillegg blir laboratorietester utført, for eksempel blodkultur, koagulogram og urintest for å sjekke om det er mulig å utføre biopsien uten komplikasjoner..
Hvis alt er i samsvar, legges personen liggende på magen, og undersøkelsen utføres ved hjelp av ultralydbildet, som gjør det mulig å identifisere det beste stedet for å plassere nålen. Nålen trekker en prøve av nyrevev, som sendes til laboratoriet for analyse. Det meste av tiden tas to prøver fra forskjellige steder i nyren, slik at resultatet blir mer nøyaktig.
Etter biopsien må pasienten forbli på sykehuset for å bli overvåket, og det er ingen fare for blødning etter inngrepet eller endring i blodtrykk. Det er viktig for pasienten å informere legen om symptomer de opptrer etter biopsien, for eksempel problemer med vannlating, frysninger, tilstedeværelse av blod i urinen mer enn 24 timer etter biopsien, besvimelse eller økt smerte eller hevelse på stedet der biopsi.
Forberedelse til nyrebiopsi
For å utføre biopsien, anbefales det at det ikke tas noen medisiner som antikoagulantia, blodplate-aggregerende midler eller betennelsesdempende medisiner minst 1 uke før biopsien utføres. I tillegg anbefaler legen å utføre ultralyd for nyre for å sjekke om det kun er en nyre, svulster, cyster, fibrotiske eller atrofiserte nyrer som er kontraindikasjoner for undersøkelsen.
Kontraindikasjoner og mulige komplikasjoner
Nyrebiopsi er ikke indisert for en enkelt nyre, atrofiserte eller polysystiske nyrer, koagulasjonsproblemer, ukontrollert hypertensjon eller symptomer på urinveisinfeksjon..
Nyrebiopsi er lav risiko, og det er ikke mange tilknyttede komplikasjoner. Hos noen er det imidlertid mulig at det er blødning. På grunn av dette anbefales det at personen blir liggende på sykehuset slik at legen kan observere tilstedeværelsen av et tegn som indikerer indre blødninger.
