Behandlinger for medfødt multippel artrigrypose

Behandling mot medfødt multippel artroskrypose inkluderer ortopediske kirurgier og fysioterapitimer, og bruk av sovespalter, men i tillegg bør barnets foreldre eller omsorgspersoner nøye manipulere de stive leddene for å forbedre bevegelsene deres. 

Medfødt multippel artrigrypose er en sykdom som er preget av fusjon av ett eller flere ledd, som ikke lar babyen bøye albuene, fingrene eller knærne. Et karakteristisk og viktig tegn er tapet av den normale konturen av lemmene, som har et rørformet utseende. Huden er vanligvis blank og mangelen på bretter er hyppig. Denne lidelsen er noen ganger ledsaget av dislokasjoner av hoftene, knærne eller albuene. Lær årsakene og diagnosen til denne sykdommen her. 

For behandling kan det derfor anbefales:

1. Bruk av splinter 

Barnelegen kan anbefale bruk av splinter for å sove, noe som kan forhindre økning av kontrakturer, forbedre plasseringen av de berørte leddene, noe som kan lette bevegelse og mobilisering i fysioterapi dagen etter. 

2. Kirurgi for medfødt multippel artrigrypose 

Ortopedisk kirurgi kan indikeres for å rette opp tilfeller av medfødt klubbfot, alvorlig knefleksjon, dislokasjon av skulder, hofte eller andre situasjoner der det kan være mulig å forbedre leddens fleksibilitet, for eksempel kapsler, leddbånd og muskler med fibrose. I tilfelle av skoliose, kan det være indikert å plassere en innretning for å feste ryggraden på korsbenet, når skolioseevinkelen er større enn 40 °.

Barnet med arthrogryposis kan gjennomgå mer enn 1 kirurgi i løpet av livet, og det anbefales alltid å gjøre fysioterapime før og etter operasjonen, med minimum 30 pre- og postoperative økter. 

3. Fysioterapi for medfødt multippel artrigrypose 

Fysioterapi bør utføres spesielt før og kort tid etter operasjonen, men det er også indikert i andre perioder av livet, og kan utføres fra fødselen til når personen ønsker det.. 

Fortrinnsvis skal fysioterapi utføres to ganger i uken, med økter på omtrent 1 time, men i tillegg er det nødvendig at foreldre eller omsorgspersoner gjør passive og stimuleringsøvelser hjemme, som har blitt veiledet av fysioterapeuten under konsultasjonen. Hver baby eller barn må vurderes personlig, da det ikke er noen protokoll som vil være egnet for alle tilfeller av leddgikt, men det er noen behandlinger som alltid er indikert, for eksempel:

• Passiv mobilisering av de berørte leddene;
• Muskelstrekking av det berørte vevet;
• Passive og muskelstyrkende øvelser;
• Teknikker for å forhindre nye kontrakturer som kan omfatte bruk av ortoser, splinter eller bandasje av visse ledd;
• Bruk av laser etter mobilisering for å helbrede vev i riktig posisjon raskere;
• Bruk av apparater og elektrostimulering for å styrke svekkede muskler;
• Lymfedrenasje for å redusere hevelse i de berørte armer og ben;
• Styrkeøvelser, med isometrisk sammentrekning og pusteøvelser for å øke lungekapasiteten;
• Hydrokinesioterapi, med øvelser i vann, er også et godt alternativ fordi det bidrar til å redusere smerter og lette bevegelse.

For å utføre disse trinnene må fysioterapeuten være veldig kreativ og oppfinne mange spill som kan oppfylle disse målene, for å gi større uavhengighet for personlig pleie, for eksempel å lære å pusse tenner og kamme hår, og forbedre barnets forhold til andre forbedre deres selvtillit og livskvalitet. 

Fysioterapi kan redusere behovet for ortopedisk kirurgi som kalles leddgikt, som består av permanent sammenføyning av et ledd, og forhindrer at det beveger seg for livet. 

Forventet levealder 

Til tross for bevegelsesbegrensningene som barnet kan ha, har de fleste et tilsynelatende normalt liv. 75% av de berørte barna klarer å gå, selv med krykker eller rullestol, og de er utsatt for de samme sykdommene som de fleste av befolkningen. Siden de har bevegelsesbegrensninger, må de imidlertid ha et kosthold med lite kalorier, sukker og fett for å unngå overvekt, noe som kan gjøre mobiliteten deres enda vanskeligere.. 

Arthrogryposis har ingen kur, men den er heller ikke progressiv, og derfor er de berørte leddene som barnet presenterer ved fødselen nøyaktig de samme leddene som vil trenge livslang behandling. Imidlertid kan sunne ledd også lide på grunn av en naturlig kompensasjon som barnet utfører ved redning av det mangelfulle leddet, og av den grunn kan det oppstå tilfeller av smerter og senebetennelse i leddene som ikke er berørt av leddgikt..