Hva er og hvordan du behandler Kienbock sykdom
Kienbocks sykdom er en tilstand der et av de små beinene som utgjør håndleddet, kjent som månebenet, ikke får den nødvendige mengden blod og derfor begynner å forringes, forårsaker konstant smerte i håndleddet og problemer med å bevege seg eller lukke hånden, for eksempel.
Denne endringen kan vises i alle aldre, men den er mer vanlig mellom 20 og 40 år og påvirker sjelden begge nevene samtidig.
Selv om det ikke er noen endelig kur for Kienbocks sykdom, kan noen behandlingsformer som kirurgi eller bruk av medisiner brukes til å lindre press på bein og lindre symptomer..
Hvordan lindre symptomer
Behandling for Kienbocks sykdom utføres bare for å lindre smerter og vansker med bevegelser i håndleddet, siden økningen i sirkulasjonen til beinet er veldig vanskelig å oppnå. For dette er det flere behandlingsformer som må evalueres av en ortoped i henhold til utviklingsgraden av sykdommen og intensiteten av symptomene
Noen av de mest brukte behandlingsformene inkluderer:
1. Immobilisering av håndleddet
Mange tilfeller av Kienbock sykdom kan bare forbedres ved immobilisering av håndleddet, da på denne måten blir benet mindre overbelastet, slik at betennelse og trykk på stedet kan avta.
For å immobilisere håndleddet bruker legen vanligvis gips på hånden, som må holdes i minst 2 eller 3 uker.
2. Antiinflammatoriske midler
Bruken av betennelsesdempende medisiner, som Aspirin eller Ibuprofen, er en av de første måtene å behandle dette problemet og fungerer vanligvis ved å lindre hevelsen i vevet rundt halvbenet, redusere trykket og lindre smerter..
3. Fysioterapi og strekkeøvelser
Å utføre strekkøvelser på håndleddet kan bidra til å lindre muskeltrykket på beinene, lindre smerter og gi større bevegelsesfrihet.
Generelt kan disse øvelsene gjøres under fysioterapitimer, men de kan også trenes hjemme etter veiledning fra en fysioterapeut. Her er noen håndleddsstrekk som kan bidra til å lindre smerter.
4. Kirurgi
Kirurgisk behandling er vanligvis forbeholdt de mer avanserte tilfellene av Kienbock sykdom, når symptomene ikke forbedres med de behandlingsformene som er angitt ovenfor..
Type kirurgi varierer avhengig av personen og det spesifikke problemet, inkludert:
- Reposisjonering av leddbenene i håndleddet: Når et av benene i armen er litt kortere, kan legen sette inn et lite beintransplantasjon eller fjerne et stykke av det lengre beinet, for å balansere leddet og redusere trykket på halvbenet, lindre symptomer;
- Fjerning av halvbenet bein: Når halvbenet bein er veldig forverret, kan ortopeden velge å fjerne beinet fullstendig. I disse tilfellene er det imidlertid også nødvendig å fjerne de to beinene som er på siden, noe som eliminerer smerten, men kan redusere bevegelsesområdet for håndleddet;
- Fusjon av bein i håndleddet: i noen tilfeller består et behandlingsalternativ av å stikke beinene i håndleddet, for å danne et enkelt bein som får blodsirkulasjon fra de andre benene som ble separert, og lindre alle symptomer..
I tillegg kan kirurgi også brukes på et tidlig stadium av sykdommen for å prøve å rette blodstrømmen til månebenet. I denne teknikken fjerner legen et stykke av et annet bein som mottar blod og fester det til halvbenet, slik at det også kan vannes med blod. Imidlertid er denne teknikken ikke mulig i alle tilfeller og viser kanskje ikke tilfredsstillende resultater etter operasjonen..
Hvordan bekrefte diagnosen
Smerter forårsaket av Kienbocks sykdom forveksles ofte med karpaltunnelsyndrom, og det er derfor lurt å oppsøke en ortoped for å bekrefte diagnosen og sette i gang passende behandling..
For å stille diagnosen kan legen bestille noen diagnostiske tester som røntgen av håndleddet og MR. Disse testene letter også vurderingen av graden av utvikling av problemet:
- Trinn 1: i denne fasen er røntgenbildet normalt, men MR indikerer mangel på sirkulasjon til beinet;
- Trinn 2: halvbenet begynner å bli hardere på grunn av mangel på sirkulasjon, og ser derfor hvitere ut i fargen enn de andre håndleddbenene på røntgen;
- Trinn 3: på dette stadiet begynner beinet å bryte, og derfor kan eksamener vise de forskjellige bitene på beinplassen og endre seg i stillingen til de omkringliggende bein;
- Fase 4: det er den mest avanserte fasen der halvdelmessige beinstykker forårsaker forringelse av de omkringliggende beinene, og forårsaker leddgikt i håndleddet.
Når sykdommen utvikler seg, blir smertene i håndleddet mer intense, og bevegelsene blir vanskeligere. Således å vite hvilket stadium som gjør at legen kan velge det mest passende behandlingsalternativet.
