Hjemmeside » Ortopediske sykdommer » Spondylolyse og spondylolisthesis hva de er og hvordan du skal behandle

    Spondylolyse og spondylolisthesis hva de er og hvordan du skal behandle

    Spondylolyse er en situasjon der det er et lite brudd i en ryggvirvel i ryggraden, som kan være asymptomatisk eller gi opphav til en spondylolistese, som er når ryggvirvelen 'glir' bakover, deformerer ryggraden, som kan presse på en nerve og forårsake symptomer som f.eks. ryggsmerter og problemer med å bevege seg. 

    Denne situasjonen er ikke helt den samme som en herniated plate, fordi i brokkene bare platen blir påvirket og blir komprimert. I disse tilfellene glir en (eller flere) ryggvirvler "bakover" på grunn av et brudd i ryggvirvlen og kort tid etter følger også den intervertebrale skive denne bevegelsen, og når bakover, forårsaker ryggsmerter og prikkende følelse. I noen tilfeller er det imidlertid mulig å ha en spondylolisthesis med en herniated plate på samme tid. 

    Spondylolyse og spondylolisthesis er mer vanlig i livmorhalsen og korsryggen, men kan også påvirke thorax ryggraden. Definitiv helbredelse kan oppnås med kirurgi som omplasserer ryggraden på sin opprinnelige beliggenhet, men behandlinger med medisiner og fysioterapi kan være tilstrekkelig for å lindre smerter.. 

    Hovedtegn og symptomer

    Spondylolyse er det første stadiet av ryggmargsskade, og kan derfor ikke generere symptomer, og blir oppdaget ved et uhell når du utfører en røntgenundersøkelse eller tomografi av ryggen, for eksempel.

    Når spondylolistese dannes, blir situasjonen mer alvorlig og symptomer som:

    • Intense ryggsmerter, i det berørte området: bunnen av ryggen eller nakkeområdet;
    • Vanskeligheter med å utføre bevegelser, inkludert turgåing og trening av fysisk aktivitet;
    • Korsryggsmerter kan stråle til baken eller bena, og blir karakterisert som isjias;
    • Prikkende følelse i armene, i tilfelle livmorhalsspondylolistese og i bena, i tilfelle lumbal spondylolisthesis.

    Diagnosen spondylolisthesis stilles gjennom en MR som viser den nøyaktige plasseringen av den intervertebrale skiva. Diagnosen stilles vanligvis etter fylte 48 år, hvor kvinner er mest rammet. 

    Mulige årsaker

    De vanligste årsakene til spondylolyse og spondylolisthesis er:

    • Spinal misdannelse: de er vanligvis endringer i ryggradens stilling som oppstår fra fødselen og som letter forflyttingen av en ryggvirvel i ungdomstiden når du utøver kunstnerisk eller rytmisk gymnastikk, for eksempel. 
    • Ryggradsslag og traumer: kan forårsake avvik i ryggvirvlene, spesielt i trafikkulykker;
    • Sykdommer i ryggraden eller bein: sykdommer som osteoporose kan øke risikoen for fortrengning av en ryggvirvel, som er en vanlig aldringstilstand. 

    Både spondylolyse og spondylolisthesis er mer vanlig i lumbale og livmorhalsregionene, noe som forårsaker smerter i henholdsvis rygg eller nakke. Spondylolisthesis kan være deaktiverende når det er alvorlig og behandlinger gir ikke den forventede smertelindring, i hvilket tilfelle personen måtte måtte trekke seg. 

    Hvordan behandlingen gjøres

    Behandlingen for spondylolyse eller spondylolistese varierer i henhold til intensiteten av symptomene og graden av forskyvning av ryggvirvelen, som kan variere fra 1 til 4, og kan gjøres med betennelsesdempende medisiner, muskelavslappende midler eller smertestillende midler, men det er også nødvendig å gjøre akupunktur og fysioterapi, og når ingen av disse alternativene er tilstrekkelige for smertekontroll, indikeres kirurgi. Bruken av en vest ble brukt tidligere, men den er ikke lenger anbefalt av leger.

    I tilfelle spondylolyse kan det anbefales å ta Paracetamol, som er effektivt for å kontrollere smerter. Når det gjelder spondylolisthesis, når avviket bare er grad 1 eller 2, og derfor behandlingen kun utføres med:

    • Bruk av betennelsesdempende midler, som Ibuprofen eller Naproxen: reduser betennelse i ryggvirvlene, lindre smerter og ubehag.
    • Kortikosteroide injeksjoner, som Dexa-citoneurin eller Hydrocortison: de påføres direkte på de fortrengte ryggvirvlene for raskt å lindre betennelse. De må gjøres mellom 3 til 5 doser, gjentas hver 5. dag.

    Operasjonen, for å styrke ryggvirvel eller for å dekomprimere nerven, gjøres bare i tilfeller av grad 3 eller 4, der det ikke er mulig å kontrollere symptomene bare med medisiner og fysioterapi, for eksempel.

    Når og hvordan fysioterapi utføres

    Fysioterapi økter for spondylolyse og spondylolistese hjelper deg med å fullføre behandling med medisiner, slik at du kan lindre smerter raskere og redusere behovet for høyere doser.

    I fysioterapitimer blir det utført øvelser som øker stabiliteten i ryggraden og øker styrken i magemusklene, reduserer bevegelsen i ryggvirvlene, letter reduksjon av betennelse og følgelig lindrer smerter.

    Elektronisk utstyr for smertelindring, manuell terapiteknikk, stabilisering av korsryggen, styrking av magen, tøyning av tibial hamstrings plassert på baksiden av bena kan brukes. Og RPG, Clinical Pilates og Hydrokinesiotherapy øvelser kan anbefales, for eksempel.