Hvordan identifisere og behandle en skulderdislokasjon

Skulderforskyvning er en smertefull situasjon, men det er ikke alltid like lett å bli oppfattet av befolkningen generelt. Noen av de vanligste årsakene er å spille en sport som svømming, basketball eller volleyball, ha en bilulykke eller løfte en tung gjenstand feil i treningsstudioet, for eksempel.

Når armbeinet, som er humerus, vender tilbake alene til skulderleddet, som er glenohumeralen, kaller vi dette faktum subluksasjon, som bare kan forårsake smerter på det stedet uten behov for å immobilisere seg eller noen annen behandling. Men hvis denne subluksasjonen ofte skjer, må musklene i det området styrkes for å forhindre at det skjer igjen..

Noen ganger kan skulders forflytning også forårsake en viss skade på rotatorens mansjett sener, som krever fysioterapi for å komme seg. Det er mulig å vite om disse senene ble påvirket hvis smertene vedvarer selv etter at skulderbevegelsen har kommet seg helt.

Tegn og symptomer på dislokasjon av skulderen

Tegnene og symptomene på en skulderforskyvning er:

• Alvorlige smerter i skulderen, som kan utstråle til armen og påvirke nakken,
• Den ene skulderen kan være forskjellig fra den andre, høyere eller lavere;
• Manglende evne til å utføre bevegelser med den berørte armen.

Vanligvis holder personen skulderen med motsatt hånd fordi han vet at skulderen har beveget seg, men den nøyaktige diagnosen må stilles av en spesialist. Noen ganger kan det være nødvendig å utføre en røntgenundersøkelse for bedre å vurdere lesjonen og identifisere om det er noen større skader, for eksempel et beinfragment i det berørte leddet. Legen kan også bestille en MR til å vurdere vev som selve leddkapsel, sener og leddbånd.

Se hva du skal gjøre når en skulderforskyvning skjer.

Hvordan behandle

Den mest hensiktsmessige behandlingen for skulderdislokasjon bør indikeres av den ortopediske legen etter å ha observert personens alder, leddstilling og helsetilstand. For å lindre smertene kan legen foreskrive smertestillende eller betennelsesdempende.

• immobilisering:

Legen kan sette leddet på plass igjen, og deretter kan du bandasjere området ved å plassere armen til brystet for å gjenvinne de involverte vevene. Immobilisering kan opprettholdes i 3 uker avhengig av personens alder, helsestil og generell helse.

Etter fjerning av immobiliseringen, kan det være nødvendig å gjenopprette bevegelsene gjennom utførte strekk, med respekt for smertegrensen. I noen tilfeller, når begrensningen er alvorlig, kan fysioterapi være nødvendig for å styrke musklene og forhindre at episoden skjer igjen..

• kirurgi:

Kirurgi er indisert for ungdommer eller idrettsutøvere, spesielt når det er en lesjon på glenohumeral leppen, løshet i leddkapslen eller på skulderene for å reparere disse vevene, og også for å forhindre fremtidig dislokasjon hos personer som har flere episoder med dislokasjon eller subluxasjon per år. Operasjonen utføres vanligvis gjennom en artroskopi fordi bedring er raskere, men i alle fall må du gjennomgå fysioterapi i noen måneder til du fullstendig gjenoppretter integriteten og dynamikken i skulderen.

For personer som utøver fysisk aktivitet, anbefales det ikke å trene den skadde armen og skulderen den første måneden, og kun utføre fysioterapi. Idrettsutøvere kommer vanligvis tilbake til konkurranse etter 5 eller 6 måneders dislokasjon.

• fysioterapi:

Det er indikert etter immobilisering eller operasjon for å gjenopprette bevegelsesområde, muskelstyrke og stabilisere skulderleddet, og forhindre ytterligere dislokasjoner. Fysioterapeuten skal evaluere personen og indikere den mest passende fysioterapibehandlingen fordi den kan variere fra en person til en annen. Økter starter vanligvis 3 uker etter skaden og kan vare i flere måneder, spesielt hvis kirurgi utføres. 

Fysioterapeutisk behandling kan utføres ved hjelp av strategier for smertelindring, økt bevegelsesområde, sårheling, muskelstyrking og stabilisering av skulderleddet. Noen behandlinger som kan være nyttige er muskelavslapping, myofascial utgivelse med hender, tennisball, stiv skumrulle eller vakuumterapi. Strekkøvelser for armmusklene i alle retninger, og også trapezius i nakkeområdet, bør gradvis settes inn øvelser med elastisk tape kjent som theraband for å øke muskelmotstanden litt etter litt. 

For å stabilisere skulderen når det ikke er mer smerte, og det er mulig å utføre øvelser med det elastiske båndet uten smerter eller bevegelsesbegrensninger, kan propriosepsjon og Clinical Pilates øvelser introduseres.