Hva er pankytopeni, symptomer og viktigste årsaker

Pancytopeni tilsvarer reduksjonen i alle blodlegemer, det vil si det er reduksjonen i antall røde blodlegemer, leukocytter og blodplater, som forårsaker tegn og symptomer som blekhet, tretthet, blåmerker, blødning, feber og tendens til infeksjoner.

Det kan oppstå enten på grunn av en nedgang i produksjonen av celler ved benmargen, på grunn av situasjoner som vitaminmangel, genetiske sykdommer, leukemi eller leishmaniasis, samt ved en ødeleggelse av blodceller i blodomløpet, på grunn av immun eller stimulerende handlingssykdommer. av milten, for eksempel.

Behandling mot pancytopeni bør utføres i henhold til retningslinjene til fastlegen eller hematologen i henhold til årsaken til pancytopeni, som kan omfatte bruk av kortikosteroider, immunsuppressiva, antibiotika, blodoverføringer eller fjerning av milten, for eksempel som kun er indikert i henhold til behovene til hver pasient.

Hovedsymptomer

Tegnene og symptomene på pancytopeni er relatert til reduksjon av røde blodlegemer, leukocytter og blodplater i blodet, de viktigste er:

Avhengig av tilfelle kan det også være tegn og symptomer som følge av sykdommen som forårsaker pancytopeni, som forstørret mage på grunn av en forstørret milt, forstørrede lymfeknuter, misdannelser i bein eller forandringer i huden, for eksempel.

Årsaker til pancytopenia

Pancytopenia kan skje på grunn av to situasjoner: når benmargen ikke produserer blodceller riktig eller når benmargen produserer riktig, men cellene blir ødelagt i blodomløpet. De viktigste årsakene til pancytopeni er:

• Bruk av giftige medisiner, som noen antibiotika, cellegift, antidepressiva, antikonvulsiva og beroligende midler;
• Effekter av stråling eller kjemiske midler, for eksempel benzen eller DDT;
• Mangel på vitamin B12 eller folsyre i mat;
• Genetiske sykdommer, slik som Fanconis anemi, medfødt dyskeratose eller Gauchersykdom;
• Beinmargsplager, som myelodysplastisk syndrom, myelofibrosis eller nattlig paroksysmal hemoglobinuri;
• Autoimmune sykdommer, slik som lupus, Sjögrens syndrom eller autoimmun lymfoproliferativt syndrom;
• Smittsomme sykdommer, slik som leishmaniasis, brucellose, tuberkulose eller HIV;
• kreft, som leukemier, multippelt myelom, myelofibrosis eller metastase av andre kreftformer til benmargen.
• Sykdommer som stimulerer virkningen av milten og kroppens forsvarsceller for å ødelegge blodlegemer, som levercirrhose, myeloproliferative sykdommer og hemofagocytiske syndromer.

I tillegg kan akutte smittsomme sykdommer forårsaket av bakterier eller virus, for eksempel cytomegalovirus (CMV), forårsake en sterk immunreaksjon i kroppen, i stand til å ødelegge blodceller akutt under infeksjonsforløpet..

Hvordan er diagnosen

Diagnosen pankytopeni stilles gjennom blodtellingen, hvor nivåene av røde blodlegemer, leukocytter og blodplater redusert i blodet blir kontrollert. Det er imidlertid også viktig å identifisere årsaken som førte til pancytopeni, som må gjøres gjennom evaluering av allmennlege eller hematolog gjennom observasjon av klinisk historie og fysisk undersøkelse utført på pasienten. I tillegg kan andre tester anbefales for å identifisere årsaken til pancytopeni, for eksempel:

• Serumjern, ferritin, transferrinmetning og antall retikulocytter;
• Dosering av vitamin B12 og folsyre;
• Infeksjonsforskning;
• Blodproppprofil;
• Immunologiske tester, for eksempel Coombs Direct;
• Myelogram, der benmargen aspireres for å få mer informasjon om egenskapene til cellene på dette stedet. Sjekk hvordan myelogrammet er laget og når det er indikert;
• Benmargsbiopsi, som evaluerer egenskapene til celler, tilstedeværelsen av infiltrasjoner av kreft eller andre sykdommer og fibrose. Finn ut hvordan benmargsbiopsi gjøres og hva den er til for.

Spesifikke tester kan også bestilles for sykdommen som legen mistenker, for eksempel immunoelektroforese for multippel myelom eller benmargskultur for å identifisere infeksjoner, for eksempel leishmaniasis, for eksempel.

Hvordan behandlingen gjøres

Behandlingen av pancytopeni styres av hematologen i henhold til dens årsak, og kan omfatte bruk av medisiner som virker på immunitet, for eksempel Methylprednisolon eller Prednisone, eller immunsuppressiva, som Cyclosporine, i tilfelle autoimmune eller inflammatoriske sykdommer. I tillegg, hvis pancytopenia skyldes kreft, kan behandling innebære benmargstransplantasjon..

I tilfelle infeksjoner er spesifikke behandlinger indikert for hver mikroorganisme, for eksempel antibiotika, antivirale midler eller pentavalente antimonials i tilfelle av leishmaniasis. Blodoverføring er ikke alltid indikert, men det kan være nødvendig i alvorlige tilfeller som krever rask utvinning, avhengig av årsaken.