Behandlingsalternativer for akutt myeloide leukemi

Behandlingen for akutt myeloide leukemi, også kjent som AML, er indikert av en hematolog og består hovedsakelig av cellegift der medikamenter påføres direkte i vene, slik som idarubicin og daunorubicin, for å ødelegge kreftceller av sykdommen, og i i noen sjeldne tilfeller kan medisiner i form av tabletter brukes.

Akutt myelooid leukemi er en sykdom der blodceller gjennomgår genetiske mutasjoner, noe som gir opphav til en type kreft som har forskjellige egenskaper, så behandlingen endres fra en person til en annen, og det kan være nødvendig å utføre benmargstransplantasjon. eksempel. Lær om hvilke typer akutt myeloide leukemi og hva er symptomene.

I tillegg kan akutt myelooid leukemi svare dårligere på behandlingen enn andre typer leukemi, og derfor er kuren i noen tilfeller vanskeligere, men for tiden utvikles nye typer behandlinger for denne sykdommen, som f.eks. målterapi, som angriper celler med spesifikke genetiske endringer, immunterapi og Car T-celleterapi. Følgende er behandlingsalternativer for akutt myeloide leukemi:

1. cellegift

Behandling mot akutt myelooid leukemi begynner med en type cellegift som kalles induksjon, som tar sikte på remisjon av kreft, dette betyr å redusere de syke cellene til de ikke blir oppdaget i blodprøvene eller i myelogrammet, som er undersøkelsen av det innsamlede blodet direkte fra benmargen.

Denne type behandling er indikert av hematolog, utføres på en poliklinikk på et sykehus og utføres ved påføring av medisiner direkte i venen, gjennom et kateter plassert på høyre side av brystet kalt en port-a-cath eller av en tilgang i en blodåre.

I de fleste tilfeller av akutt myelooid leukemi, anbefaler legen at personen får et sett med forskjellige medisiner, kalt protokoller, som hovedsakelig er basert på bruk av medisiner som cytarabin og idarubicin, for eksempel. Disse protokollene utføres i faser, med dager med intens behandling og noen få dager hvile, som lar kroppens person komme seg, og antall ganger som skal gjøres, avhenger av alvorlighetsgraden av AML.

Noen av de vanligste medisinene for å behandle denne typen leukemi kan være:

Legen kan også anbefale bruk av kortikosteroider, som prednison eller dexametason, som en del av behandlingsprotokollen for akutt myeloide leukemi. Noe forskning utvikles slik at nye medisiner som capecitabin, lomustine og guadecitabin også brukes til å behandle denne sykdommen.. 

I tillegg, etter remisjon av sykdommen med cellegift, kan legen indikere nye typer behandling, kalt konsolidering, som tjener til å sikre at kreftcellene alle har blitt eliminert fra kroppen. Denne konsolideringen kan gjøres gjennom høydose cellegift og benmargstransplantasjon.

Behandling mot akutt myelooid leukemi med cellegift reduserer mengden av hvite blodlegemer i blodet, som er kroppens forsvarsceller, og personen har lav immunitet, noe som gjør dem mer mottagelige for infeksjoner. I noen tilfeller må personen derfor legges inn på sykehus under behandlingen og må bruke antibiotika, antivirale midler og soppdrepende midler for å forhindre at infeksjoner oppstår. Og likevel er det vanlig at andre symptomer dukker opp, som hårtap, hevelse i kroppen og huden med flekker. Oppdag andre bivirkninger av cellegift.

2. Strålebehandling

Strålebehandling er en type behandling som bruker en maskin som avgir stråling i kroppen for å drepe kreftceller, men denne behandlingen er ikke mye brukt mot akutt myelooid leukemi og brukes bare i tilfeller der sykdommen har spredd seg til andre organer , som hjerne og testikler, som skal brukes før benmargstransplantasjon eller for å lindre smerter i et beinområde invadert av leukemi.

Før legen starter strålingsbehandlingene, lager legen en plan, og sjekker bilder fra den computertomografien slik at det nøyaktige stedet som strålingen må nås i kroppen defineres, og deretter blir det gjort markeringer på huden, med en spesifikk penn, for å indikere riktig plassering på strålebehandlingsmaskinen og slik at alle økter alltid er på det markerte stedet.

I likhet med cellegift, kan denne type behandling også føre til bivirkninger, som tretthet, tap av matlyst, kvalme, sår hals og hudforandringer som ligner solbrenthet. Finn ut mer om omsorgen som skal tas under strålebehandling.

3. Benmargstransplantasjon

Benmargstransplantasjon er en type blodoverføring laget av hematopoietiske stamceller hentet direkte fra benmargen til en kompatibel donor, enten ved en blodsugningsoperasjon fra hoften eller gjennom aferese, som er en maskin som skiller blodstamceller gjennom et kateter i venen.

Denne typen transplantasjon blir vanligvis utført etter høye doser cellegift eller strålebehandling medisiner er utført, og bare etter at kreftcellene ikke er oppdaget i testene. Det finnes flere typer transplantasjoner, for eksempel autolog og allogen, og indikasjonen er gjort av hematologen i henhold til egenskapene til personens akutte myeloide leukemi. Se mer hvordan benmargstransplantasjon gjøres og de forskjellige typene.

4. Målterapi og immunterapi

Målrettet terapi er den type behandling som bruker medisiner som angriper celler som er syke med leukemi med spesifikke genetiske forandringer, og som forårsaker mindre bivirkninger enn cellegift. Noen av disse medisinene som brukes er:

• FLT3-hemmere: indikert for personer med akutt myeloide leukemi med genmutasjon FLT3 og noen av disse stoffene er midostaurin og gilteritinib, ennå ikke godkjent for bruk i Brasil;
• HDI-hemmere: anbefalt av legen for bruk hos personer med leukemi med genmutasjon IDH1 eller IDH2, som forhindrer riktig modning av blodlegemer. HDI-hemmere, for eksempel enasidenib og ivosidenib, kan hjelpe leukemiceller med å modnes til normale blodceller.

I tillegg blir andre medisiner som virker på spesifikke gener også brukt som hemmere av BCL-2-genet, for eksempel venetoklaks. Imidlertid er andre moderne rettsmidler basert på å hjelpe immunsystemet med å bekjempe leukemiceller, kjent som immunterapi, også sterkt anbefalt av hematologer.

Monoklonale antistoffer er immunterapimedisiner opprettet som proteiner i immunsystemet som virker ved å feste seg til veggen i AML-celler og deretter ødelegge dem. Medisinen gemtuzumab er denne typen medisiner som legene anbefaler for å behandle denne typen leukemi.

5. Car T-Cell genterapi

Genterapi ved bruk av Car T-Cell-teknikken er et behandlingsalternativ for personer med akutt myelooid leukemi som består i å fjerne celler fra immunsystemet, kjent som T-celler, fra en persons kropp og deretter sende dem til laboratoriet. I laboratoriet blir disse cellene modifisert og stoffer som kalles CARs blir introdusert slik at de er i stand til å angripe kreftceller.

Etter å ha blitt behandlet på laboratoriet, erstattes T-cellene hos personen med leukemi, slik at de, modifisert, ødelegger cellene som er syke med kreft. Denne typen behandling studeres fortsatt og er ikke tilgjengelig av SUS. Ta en titt på hvordan Car T-Cell-terapi utføres og hva som kan behandles.

Se også en video om hvordan du kan lindre effekten av kreftbehandling:

Kreftformet behandling: hvordan avlaste sidevirkninger