Hva er hyperparatyreoidisme og hvordan du behandler

Hyperparatyreoidisme er en sykdom som forårsaker overproduksjon av hormonet PTH, frigitt av paratyreoidkjertlene, som er lokalisert i nakken bak skjoldbruskkjertelen..

Hormonet PTH hjelper til med å opprettholde kalsiumnivået i blodet, og for dette inkluderer hovedeffektene reabsorpsjon av kalsium i nyrene, en større absorpsjon av kalsium fra mat i tarmen, samt fjerning av kalsium som er lagret i beinene for å frigjøre i blodomløpet.

Hyperparatyreoidisme kan oppstå på tre måter:

• Primær hyperparatyreoidisme: skjer når en sykdom hos parathyroids seg forårsaker en hypersekresjon av hormonet PTH, hovedsakelig på grunn av et adenom eller hyperplasi i disse kjertlene;
• Sekundær hyperparatyreoidisme: oppstår på grunn av en forstyrrelse i kroppens metabolisme, som stimulerer paratyreoidea kjertler, spesielt på grunn av nyresvikt, og som forårsaker reduserte nivåer av kalsium og fosfor i sirkulasjonen;
• Tertiær hyperparatyreoidisme: det er mer sjelden, det kjennetegnes når paratyreoidea kjertlene skiller ut mer PTH på egenhånd, og kan vises etter en tid med sekundær hyperparatyreoidisme, for eksempel.

Når det identifiseres, må hyperparathyreoidisme behandles omgående, da det kan ha negative konsekvenser, for eksempel svekkelse av bein, øke risikoen for brudd. I tillegg kan overflødig kalsium i blodet også forårsake endringer i muskelfunksjon, nyrestein, økt blodtrykk og andre hjerte- og karsykdommer..

Denne sykdommen kan kureres når kirurgi gjøres for å fjerne kjertelen, men før det kan det antydes rettsmidler som kan brukes til å kontrollere symptomer..

Hovedsymptomer

Noen av de vanligste tegn og symptomer i tilfeller av hyperparatyreoidisme er:

• Skjørt bein med høyere risiko for brudd;
• Muskelsvakhet;
• Utvikling av nyrestein;
• Økt trang til å urinere;
• Konstant smerte i magen;
• Overdreven tretthet;
• Utvikling av nyresvikt eller pankreatitt;
• Kvalme, oppkast og tap av matlyst.

Hyperparatyreoidisme forårsaker ikke alltid symptomer, spesielt i de tidlige stadiene, så det er vanlig at denne sykdommen blir identifisert i rutinemessige blodprøver, som viser endringer i kalsiumnivået i blodet..

Hvordan diagnostisere

Diagnosen hyperparatyreoidisme stilles ved å måle hormonet PTH, som økes i alle typer sykdommer. Deretter vil endokrinologen be om andre tester som hjelper til med å identifisere årsaken til problemet, for eksempel kalsiumdosering, som er høy ved primær hyperparatyreoidisme og redusert i sekundær, i tillegg til tester som kalsium og fosfor i urin, for eksempel.

Radiografiske undersøkelser kan også bidra til å identifisere sykdommen, da den viser bein med demineralisering og osteoporose. I de mest avanserte tilfellene kan denne undersøkelsen vise dannelsen av utgravninger og spredning av vev og kar i beinene, det som kalles "brun svulst".

I tillegg kan for eksempel avbildning av nakkeområdet, med ultralyd, scintigrafi eller magnetisk resonansavbildning, bidra til å identifisere endringer i parathyreoidea kjertler.

Hvordan behandlingen gjøres

Det første trinnet i behandlingen av primær hyperparatyreoidisme er korreksjon av kalsiumnivåer, som, hvis de er veldig endret, kan være den viktigste årsaken til symptomer. For dette er det noen forskjellige alternativer, inkludert hormonerstatning, laget spesielt hos kvinner etter overgangsalderen, ettersom erstatning av noen hormoner bidrar til å opprettholde kalsiumnivået i beinene. Bisfosfonatmedisiner er derimot også med på å øke deponering av kalsium i beinene, og redusere det frie kalsiumet i blodet. Sjekk ut andre årsaker til overflødig kalsium i blodet og hvordan du behandler.

Kirurgi kan også indikeres i tilfelle primær hyperparatyreoidisme, da den fjerner de berørte kjertlene og herder sykdommen. Imidlertid har det noen risikoer som skade på nervene som kontrollerer stemmebåndene eller markert reduksjon i kalsiumnivå.

Ved sekundær hyperparatyreoidisme er det nødvendig å gjøre riktig overvåking og behandling av nyresvikt, erstatning av vitamin D og kalsiumnivåer, som er redusert. Kalsimimetiske midler har en lignende effekt som kalsium, og får kjertlene til å produsere mindre hormoner. Et eksempel på disse virkemidlene er cinacalcete.