Hva er hemodialyse, hvordan det fungerer og mulige risikoer

Hemodialyse er en behandling som gjør det mulig å filtrere blod, og eliminere overflødig giftstoffer, mineraler og væsker hos mennesker som har alvorlig nyresvikt.. 

Denne behandlingen er indikert av nefrolologen, etter vurdering av alvorlighetsgraden av nyresykdommen, observasjon av eksamenene og symptomene som vises. Hemodialysemaskinen kan erstatte mye av nyrefunksjonen, så det er mulig for personen å leve i mange år og være uavhengig selv om nyrene ikke fungerer som de skal.

Hemodialyse kan utføres på sykehuset, i hemodialyseklinikker og i noen tilfeller hjemme, og hvor mange ganger hemodialyse skal utføres avhenger av alvorlighetsgraden av nyresvikt. Dermed trenger en person som har fullstendig nyresvikt generelt omtrent 2 til 4 økter per uke, og hver økt varer i gjennomsnitt 4 timer.

I tillegg til hemodialyse er det peritonealdialyse, en metode som bruker bukhinnen, en membran som ligger inne i magen, som et filter og kan utføres hjemme. Lær mer om denne teknikken på slutten av artikkelen.

Hva er det for

Hemodialyse gjøres med det formål å filtrere blodet, eliminere giftige stoffer, for eksempel urea, og overflødig mineralsalter, for eksempel natrium og kalium, og filtrere overflødig vann fra kroppen..

Det kan indikeres både i tilfeller av akutt nyresvikt, der det plutselig er en nyresvikt i nyrene, eller også i tilfeller av kronisk nyresvikt, der nyrefunksjonene må byttes ut permanent. Forstå hva nyresvikt er, symptomene og årsakene.

En ubehandlet nyresvikt kan forårsake tegn og symptomer som svakhet, kortpustethet, hevelse i kroppen, redusert urinproduksjon, oppkast, døsighet, skjelvinger, kramper, koma og til og med død, så det er veldig viktig at når hvis du mistenker denne sykdommen, kan du søke hjelp fra nefrolologen.

Slik fungerer det

Hemodialyse utføres ved hjelp av en enhet som kalles en dialysator, gjennom hvilken blodet sirkulerer og passerer gjennom et filter, som bare vil eliminere det som er nødvendig, siden det er sammensatt av en membran som er spesielt forberedt for prosedyren. 

Blodet som skal filtreres ut kommer gjennom et kateter, ført inn i blodårene. Etter filtrering kommer rent blod, fritt for giftstoffer og med mindre væsker, tilbake til blodomløpet gjennom et annet kateter.

Hos mennesker som ofte trenger hemodialyse, er det mulig å gjennomføre en liten kirurgi, som føyer en blodåre til en arterie, og danner en arteriovenøs fistel, som blir et kar med høy blodstrøm og høy motstand mot gjentatte punkteringer, noe som letter prosedyren.

Når det haster med å utføre hemodialyse og operasjonen for å plassere fistelen ennå ikke er planlagt på sykehuset, plasseres et kateter i en stor blodåre i nakken, brystet eller lysken, som deretter fjernes.

Forventet levealder 

Personen som trenger å gjennomgå hemodialyse kan leve mange år og ha et selvstendig liv, fordi hemodialysemaskinen filtrerer blodet av med alle giftstoffene som kan føre til død. Imidlertid er det nødvendig å utføre denne prosedyren veldig regelmessig. 

Hemodialyse gjøres for livet?

I tilfeller der det er kronisk nyresvikt, der nyrene ikke lenger fungerer som de skal, bør nyerstatning behandles videre eller til en nyretransplantasjon er utført. 

Imidlertid er det tilfeller av akutt nyresvikt, der nyrene plutselig og midlertidig mister funksjonene sine, som i tilfelle av en alvorlig infeksjon, medikamentforgiftning eller en hjertekomplikasjon, for eksempel der bare 1 eller noen dialysesesjoner, til nyrene går tilbake til normal funksjon.

Komplikasjoner av hemodialyse

I de fleste hemodialysesesjoner vil ikke pasienten oppleve noe ubehag, spesielt i dag når enhetene blir stadig mer moderne og trygge. Noen ganger kan det imidlertid oppstå komplikasjoner som:

• hodepine; 
• kramper;
• Blodtrykk i blodet;
• Allergiske reaksjoner;
• oppkast;
• frysninger;
• Ubalanse av blodelektrolytter;
• anfall;

Av disse grunner utføres alltid hemodialyse i nærvær av en lege og et sykepleieteam.

I tillegg kan det være et tap av fistelen, der blodstrømmen blir hindret. For å forhindre at dette skjer, anbefales det å ta noen forholdsregler som å ikke sjekke trykket, ikke trekke blod eller bruke medisiner på armen med fistelen.

Hvis det vises blåmerker på stedet, anbefales det å lage ispakker på dagen og varme pakker de påfølgende dagene. I tillegg, hvis det blir lagt merke til at strømmen i fistelen er redusert, er det nødvendig å kontakte legen eller sykepleieren som følger den, da det er et tegn på funksjonsfeil.

Hvordan er livet til pasienten som gjennomgår hemodialyse

Hvis pasienten gjennomgår god oppfølging og behandling, kan hemodialysepasienter jobbe, spille idrett, reise og ha et selvstendig og produktivt liv, men på behandlingsdagen er det mulig at pasienten føler seg mer sliten og trenger å hvile lenger.

Ved reise er det viktig å kontakte en klinikk eller sykehus på reisestedet for å opprettholde behandlingen.

Hemodialysepasienter må ta medisiner?

Hemodialyse erstatter ikke helt nyrefunksjonen, og i tillegg går noen vitaminer tapt under dialyse. Derfor kan nefologen anbefale behandling med erstatning av:

• kalsium;
• D-vitamin;
• jern;
• Erythropoietin, som er en navnebror som stimulerer produksjonen av røde blodlegemer for å forhindre anemi;
• Antihypertensive medisiner for å kontrollere blodtrykket.

I tillegg er det nødvendig at personen er nøye med maten sin, kontrollerer forbruket av væsker, salter og riktig valg av mattyper som konsumeres daglig, siden hemodialyse har en planlagt dag og tid.

Derfor anbefales det også å følge opp med en ernæringsfysiolog. Sjekk ut noen tips om anbefalt kosthold for de som får hemodialyse.

Peritoneal dialyse for å filtrere blod hjemme

Peritoneal dialyse er en behandling som utfører blodfiltrering på en annen måte, ved bruk av bukhinnen som filteret, som er en membran som allerede finnes inne i magen og som linjer noen organer.

Denne typen dialyse kan gjøres hjemme, autonomt, uten å gå til sykehuset flere ganger i uken. For å utføre denne dialyseteknikken er det imidlertid nødvendig å lære pasienten å utføre behandlingen trygt.

Før kirurgien begynner med kontinuerlig ambulerende peritoneal dialyse (CAPD), må kirurgen sette inn et kateter i buken som en væske føres igjennom som må forbli i ca. 4 til 8 timer inne i organismen, fjernes og erstattes av ytterligere 3 a 5 ganger om dagen.

I tillegg er det automatisert peritoneal dialyse (DPA), der pasienter kan gjøre peritonealdialyse gjennom en maskin, kjent som en syklist, i løpet av natten i omtrent 10 timer..

Type dialyse bestemmes av pasienten og legen, i henhold til behovene, tilpasningsevnen og rutinen til hver person. En komplikasjon av peritonealdialyse er væskekontaminering og mageinfeksjon, som kan unngås ved å følge reglene for hygiene og rengjøring av hender og materiale som brukes riktig..