Hva er svangerskaps trofoblastisk sykdom

Svangerskaps trofoblastisk sykdom, også kjent som hydatidiform føflekk, er en sjelden komplikasjon, preget av en unormal vekst av trofoblaster, som er celler som utvikler seg i morkaken, som kan forårsake symptomer som magesmerter, vaginal blødning, kvalme og oppkast.

Denne sykdommen kan deles inn i komplett eller delvis hydatidiform føflekk, som er den vanligste, invasive våren, choriocarcinoma og trofoblastisk svulst..

Generelt består behandlingen av kirurgi for å fjerne morkaken og vevet fra endometrium, som bør utføres så snart som mulig, da denne sykdommen kan føre til komplikasjoner, for eksempel utvikling av kreft..

Typer svangerskaps trofoblastisk sykdom

Svangerskaps trofoblastisk sykdom er delt inn i:

• Komplett hydatidiform føflekk, som er den vanligste og som følger av befruktning av et tomt egg, som ikke inneholder en DNA-kjerne, med 1 eller 2 sædceller, med påfølgende duplisering av faderlige kromosomer og fravær av fostervevsdannelse, noe som fører til tap av fostervev. embryo og spredning av trofoblastisk vev;
• Delvis hydatidiform føflekk, der det normale egget befruktes med 2 sædceller, med unormal dannelse av fostervev og følgelig spontan abort;
• Invasiv vår, som er mer sjelden enn de forrige, og der myometriuminvasjon forekommer, noe som kan forårsake brudd på livmoren og føre til alvorlig blødning;
• Choriocarcinoma, som er en invasiv og metastatisk svulst, sammensatt av ondartede trofoblastiske celler. De fleste av disse svulstene utvikler seg etter en hydatidiform vår;
• Trofoblastisk svulst med placentalokasjon, som er en sjelden svulst, bestående av mellomliggende trofoblastiske celler, som vedvarer etter slutten av graviditeten, og kan invadere tilstøtende vev eller danne metastaser.

Hvilke symptomer

De vanligste symptomene som kan oppstå hos personer med svangerskaps trofoblastisk sykdom er rødbrune vaginalblødninger i første trimester, kvalme og oppkast, magesmerter, utvisning av cyster gjennom skjeden, rask vekst av livmoren, økt blodtrykk, anemi, hypertyreose og hypertyreose. svangerskapsforgiftning.

Mulige årsaker

Denne sykdommen er resultatet av en unormal befruktning av et tomt egg, av en eller to sædceller, eller av et normalt egg med 2 sædceller, ved at multiplikasjonen av disse kromosomene gir opphav til en unormal celle, som vil formere seg.

Generelt er det en større risiko for å utvikle svangerskaps trofoblastisk sykdom hos kvinner under 20 år eller over 35 år, eller hos de som allerede har lidd av denne sykdommen..

Hva er diagnosen

Generelt består diagnosen av blodprøver for å påvise hormonet hCG og en ultralyd, der det er mulig å observere tilstedeværelsen av cyster og fraværet eller unormale forhold i fostervev og fostervann..

Hvordan behandlingen gjøres

En trofoblastisk graviditet er ikke levedyktig, og det er derfor nødvendig å fjerne morkaken for å forhindre komplikasjoner. For dette kan legen utføre en curettasje, som er en kirurgi der livmorvevet fjernes, i et operasjonsrom, etter administrering av anestesi..

I noen tilfeller kan legen også anbefale fjerning av livmoren, spesielt hvis det er fare for å utvikle kreft, hvis personen ikke ønsker å få flere barn.

Etter behandling må personen være ledsaget av legen og utføre regelmessige tester, i omtrent et år, for å se om alt vevet er fjernet ordentlig og om det ikke er noen risiko for å utvikle komplikasjoner..

Kjemoterapi kan også være nødvendig for vedvarende sykdom.