Hva er Legg-Calvé-Perthes sykdom og hvordan du behandler den

Legg-Calvé-Perthes sykdom, også kalt Perthes sykdom, er en sjelden sykdom som er mer vanlig hos mannlige barn mellom 4 og 8 år preget av redusert blodstrøm i hofteområdet under barnets utvikling, hovedsakelig hvor beinene kobles til hodet på benbeinet, lårbenet.

Legg-Calvé-Perthes sykdom er selvbegrensende, da beinet leger seg over tid på grunn av restaurering av lokal blodstrøm, men det kan etterlate følgetilstander. Uansett er det viktig at diagnosen stilles tidlig for å unngå beindeformasjoner og øke risikoen for hofteartritt i voksen alder..

Hovedsymptomer

De mest karakteristiske symptomene på Legg-Calvé-Perthes sykdom er:

• Vanskeligheter med å gå;
• Konstante hoftesmerter, som kan føre til fysisk funksjonshemning;
• Akutte og sterke smerter kan være til stede, men dette er sjelden, noe som gjør tidlig diagnose vanskelig.
• Vanskeligheter med å bevege benet;
• Begrenset bevegelsesområde med benet.

I de fleste tilfeller påvirker disse symptomene bare ett ben og en side av hoften, men det er noen barn som sykdommen kan manifestere seg på begge sider, og derfor kan symptomer vises på begge ben, og kalles bilaterale..

Hvordan diagnostisere

I tillegg til å vurdere barnets symptomer og historie, kan barnelegen også plassere barnet i forskjellige stillinger for å prøve å forstå når smertene er mest alvorlige og dermed identifisere årsaken til hoftesmerter.

Testene som normalt etterspørres er radiografi, ultralyd og scintigrafi. I tillegg kan magnetisk resonansavbildning utføres for å stille differensialdiagnosen for forbigående synovitt, ben tuberkulose, smittsom eller revmatisk leddgikt, beinsvulster, multippel epifyseal dysplasi, hypotyreose og Gauchersykdom.

Hvordan behandlingen gjøres

Hovedmålet med behandlingen er å holde hoftene sentrert og med god bevegelighet gjennom sykdomsprosessen for å unngå hoftedeformitet.

Denne sykdommen regnes som selvbegrensende og forbedrer seg spontant. Det er imidlertid viktig for ortopeden å indikere reduksjon eller tilbaketrekking av pasienten fra innsatsaktivitetene for hoften og utføre overvåkningen. For å bevege seg, anbefales det at personen bruker krykker eller snoren, som er en ortopedisk enhet som holder det berørte underekstremitet, og holder kneet bøyd ved hjelp av en stropp festet til livet og ankelen..

Fysioterapi er indikert under hele behandlingen av Legg-Calvé-Perthes sykdom, med økter for å forbedre bevegelsen i bena, lindre smerter, forhindre muskelatrofi og unngå bevegelsesbegrensning. I mer alvorlige tilfeller, når det er store endringer i lårbenet, kan kirurgi anbefales.

Behandlingen kan variere i henhold til barnets alder, graden av skade på lårhodet og sykdomsstadiet på diagnosetidspunktet. Hvis det sees store endringer i hofte og hode på lårbenet, er det veldig viktig at spesifikk behandling startes for å unngå komplikasjoner i voksen alder..

Dermed kan behandling for Legg-Calvé-Perthes sykdom deles slik:

Barn opp til 4 år

Før fylte 4 år er beinene i en fase med vekst og utvikling, slik at de fleste av tiden utvikler seg til normalt uten at noen form for behandling blir utført..

Under disse typer behandlinger er det viktig å ha jevnlige konsultasjoner med barnelegen og med den pediatriske ortopeden for å sjekke om beinet leges riktig eller om det er noen forverring, noe som er nødvendig for å revurdere behandlingsformen..

Noen faktorer kan påvirke sluttresultatet av behandlingen, for eksempel kjønn, alder da diagnosen ble stilt, omfanget av sykdommen, tidspunkt for behandlingstiden, kroppsvekt og hvis det er hoftemobilitet.

Mer enn 4 år

Generelt, etter 4 års alder, er beinene allerede ganske utviklet og med sin nesten endelige form. I disse tilfellene anbefaler barnelege vanligvis å operere for å justere leddet eller fjerne overflødig bein som kan eksistere i hodet på lårbenet, på grunn av arrene fra bruddene, for eksempel.

I tillegg kan det i de alvorligste tilfellene, der det var deformitet, være nødvendig å erstatte hofteleddet med en protese, for å permanent avslutte problemet og la barnet utvikle seg riktig og ha en god livskvalitet..