Hjemmeside » Allmennpraksis » Delirium tremens hva er det, årsaker og behandling

    Delirium tremens hva er det, årsaker og behandling

    den delirium, også kalt Delirium Tremens, det er en tilstand av mental forvirring som vises brått, og som forårsaker endringer i bevissthet, oppmerksomhet, atferd, hukommelse, tenking, orientering eller annet område av erkjennelse, noe som forårsaker en atferd som vanligvis veksler mellom overdreven søvnighet og agitasjon.

    Også kjent som akutt forvirrende stat, delirium det er relatert til endringer i hjerneaktivitet, og det rammer vanligvis eldre pasienter som er innlagt på sykehus eller med en eller annen type demens, for eksempel Alzheimers sykdom, eller personer som avstår fra alkohol og medikamenter, selv om den eksakte årsaken fortsatt er uklar..

    Å behandle delirium Det anbefales først å korrigere faktorene som kan utløse denne situasjonen, for eksempel å behandle en infeksjon, justere medisinen, organisere miljøet eller regulere søvn, for eksempel. I de alvorligste tilfellene kan legen også anbefale bruk av antipsykotiske medisiner, som Haloperidol, Risperidon, Quetiapin eller Olanzapine.

    Hvordan identifiseres

    De viktigste symptomene som indikerer delirium de er:

    • Uoppmerksomhet og uro;
    • Døsighet eller apati;
    • Manglende evne til å overholde kommandoer;
    • Inversjon av søvn-våkne syklusen, hvor man forblir våken om natten og søvnig på dagtid;
    • desorientering;
    • Kjenne ikke igjen familiemedlemmer eller kjente;
    • Minne endres, også for å huske ord;
    • Hyppig irritabilitet og sinne;
    • Plutselige endringer i humøret;
    • hallusinasjoner;
    • angst.

    Et viktig trekk ved delirium det er dens akutte installasjon, fra en time til en annen, og i tillegg har den et svingende forløp, det vil si at det varierer mellom øyeblikk av normalitet, agitasjon eller døsighet gjennom samme dag.

    Hvordan bekrefte

    Diagnosen delirium kan bekreftes av legen ved bruk av spørreskjemaer som Metode for forvekslingsvurdering (CAM), som indikerer at de grunnleggende egenskapene for bekreftelse er:

    A) Akutt endring i mental status;

    Det blir vurdert delirium i nærvær av elementene A og B + C og / eller D

    B) Markert reduksjon i oppmerksomhet;
    C) Endring i bevissthetsnivået (agitasjon eller døsighet);
    D) Uorganisert tenking.

    Det er viktig å huske at "Delirium " det er forskjellig fra "Delirium", da det betyr en psykiatrisk endring preget av dannelse av en falsk dom om noe, der personen har en overbevisning om at noe er umulig. Videre, i motsetning til delirium, delirium har ingen organisk årsak og forårsaker ikke endringer i oppmerksomhet eller bevissthet.

    Lær mer om denne endringen i Hva er det og hvordan du identifiserer villfarelsen.

    Hovedårsaker

    De viktigste risikofaktorene for utviklingen av delirium De omfatter:

    • Alder over 65 år;
    • Å ha en form for demens, for eksempel Alzheimers sykdom eller Lewy kropps demens, for eksempel;
    • Bruk av visse medisiner, for eksempel beroligende midler, sovepiller, amfetamin, antihistaminer eller noe antibiotika, for eksempel;
    • Å bli innlagt på sykehus;
    • Har gjennomgått kirurgi;
    • underernæring;
    • dehydrering;
    • Alkohol- eller narkotikamisbruk;
    • Fysisk tilbakeholdenhet, for eksempel å være sengeliggende;
    • Bruk av mange medisiner;
    • Søvnmangel;
    • Endring av miljø;
    • Å ha en fysisk sykdom, for eksempel infeksjon, hjertesvikt eller nyresmerter.

    Hos eldre, delirium det kan være den eneste manifestasjonen av alvorlig sykdom, for eksempel lungebetennelse, urinveisinfeksjon, hjerteinfarkt, hjerneslag eller endringer i blodelektrolytter, for eksempel, så når den oppstår, bør den raskt evalueres av geriatriken eller fastlegen.

    Hvordan behandlingen gjøres

    Den viktigste måten å behandle delirium på er gjennom strategier som hjelper deg med å guide personen, for eksempel å tillate kontakt med familiemedlemmer under sykehusinnleggelse, holde personen orientert i forhold til tid, få dem til å få tilgang til kalenderen og klokken og opprettholde et miljø rolig, spesielt om natten, for å tillate en fredelig søvn.

    Disse strategiene oppmuntrer til en tilbake til bevissthet og forbedret atferd. I tillegg må eldre mennesker som bruker briller eller høreapparat ha tilgang til dem, og unngå vanskeligheter med å forstå og kommunisere. Sjekk ut mer veiledning om hva du kan gjøre for å leve bedre med eldre med mental forvirring.

    Bruk av medisiner er indikert av legen, og bør forbeholdes pasienter med betydelig uro, noe som representerer en risiko for deres egen sikkerhet eller for andre. De mest brukte midlene er antipsykotika, som Haloperidol, Risperidon, Quetiapin, Olanzapine eller Clozapine, for eksempel. I tilfeller av delirium forårsaket av avholdenhet fra alkohol eller illegale medikamenter, anbefales bruk av beroligende medikamenter, for eksempel Diazepam, Clonazepam eller Lorazepam, for eksempel.