Blærekateter - typer, plassering og servering

Blærekateterisering er en teknikk som består av å introdusere et kateter, også kjent som et blærekateter, gjennom urinrøret har en blodåre, slik at det tillater utstrømning av urinen hos personer som ikke kan kontrollere denne handlingen, på grunn av hindringer som hypertrofi av prostata, urinrørsdilatasjon, selv i tilfeller der det er ment å utføre sterile eksamener eller forberede personen til operasjon, for eksempel.

Denne teknikken må bare utføres hvis nødvendig, og ideelt sett må den velges av helsepersonell, fordi risikoen for å utvikle infeksjoner, skader og blødninger er veldig stor. Imidlertid er det også noen tilfeller der blærekateterisering er indikert hjemme for ham, teknikken må læres av en pasient.

Å tjene blærekateter

På grunn av risikoen ved teknikken, bør plassering av blærekateter bare utføres, i tilfelle det er nødvendig, i følgende situasjoner:

• Lindring av akutt eller kronisk urinretensjon;
• Kontroll av nyrenes produksjon av orin;
• Post-renal insuffisiens, på grunn av infravesikal hindring;
• Blodtap av la orina;
• Innsamling av sterilt orin for analyse;
• Måling av gjenværende volum;
• Kontroll av urininkontinens;
• Ureteral utvidelse;
• Evaluering av dynamikken i nedre urinveier;
• Støvsuging av sløret før, under kirurgi og analyse;  

I tillegg til dette kan blærekateterisering også brukes til å utføre medisinering direkte i vene, i tilfeller av alvorlige infeksjoner, for eksempel.

Hvor mye materiale som trengs

Generelt består materialet som brukes til å utføre denne teknikken av en steril blære-kateterpakke med:

• Pinza-pean;
• Gass pakke;
• Liten rund beholder;
• Fenestrert felt;
• Blærekateter;
• Samlerveske;
• Flytende aseptisk løsning, som povidon-jod;
• 20 ml sprøyte;
• Bedøvelsesgel, for eksempel lidokain;
• Destillert vannampull;
• Grips.

Blæreproben må ha et passende kaliber for å gi optimal drenering av orinen, for å minimere skader på urinrøret. Oppsamlingsposen må ha tilstrekkelig lengde for å tillate bevegelse og ikke forårsake spenning i kateteret som resulterer i urinrørsskader.

Hva består prosedyren av  

Denne prosedyren må alltid utføres av en helsepersonell, som må forklare personen som det vil være teknikken, som vanligvis består av følgende trinn:

1. Samle alt nødvendig materiale;
2. Plasser deg selv og vask personens intime region;
3. Vask hendene;
4. Steril åpner kateteriseringspakken ved siden av persona;
5. Åpne den angitte sondeposen og legg den ved siden av beholderen uten forurensning;
6. Smør poner på en pakke gass;
7. Be personen om å sette munnen opp, i stilling som litotomi eller gynekologi når det gjelder kvinner og sammen for menn.
8. Sette på sterile rør for kateterisering;
9. Smør sondespissen;
10. Når det gjelder kvinner, er det antisepsis hjulpet av tang, skiller de mindre leppene med de vanlige og indeksen, og passerer en våt gass med antiseptisk mellom de større og mindre leppene og fremfor alt i urinkjøttet;
11. For menn, har antisepsis på glans med klemmen og en gass fuktet med antiseptisk, og skilt med pulgaris og pekefingeren fra huden som dekker glans, så vel som urinkanalen;
12. Ta sonden med hånden som er i kontakt med det intime området, og sett den inn i urinrøret, og la den andre enden inne i beholderen, og kontroller orineutgangen.
13. Blås opp sondekloden med 10 til 20 ml destillert vann.

Etter endt prosedyre, hvis kateteret skulle fikses, skal mennene være forsikret i det suprapubiske området og hos kvinnene på muskelens indre ansikt..

Typer blærekateterisering

Hø til typene blærekateterisering:

1. Langvarig blære-kateterisering

Det langvarige blærekateteret brukes når kateteret blir liggende i lengre tid for kontinuerlig drenering, og for dette brukes en Foley- eller Owen-sonde.

Med denne teknikken gjenstår kateteret for å tillate kontinuerlig drenering, noe som letter gradvis dekompresjon av venen. Det er indikert å favorisere vaksinasjon av vene, for å overvåke urinutgiftene, pre-kirurgisk forberedelse, å utføre blære irrigasjon eller for å redusere kontakten til orinen med hudlesjoner i nærheten av kjønnsområdet..

2. Intermitterende blære-kateterisering

I blære-kateteriseringen for lettelse blir kateteret ikke liggende lenge i blæren, sonden brukes ikke i Nelaton.

Generelt brukes denne teknikken for å drenere orinen som møter blæren før medisinske prosedyrer eller for øyeblikkelig lettelse for personer med lammelse og urinretensjon, for eksempel. Det kan også brukes hos personer som har neurogen blære, for å få sterilt orin for gjenværende orinundersøkelse etter spontan ledig stilling i blæren..

Hva er risikoen?  

Blærekateterisering må bare utføres i tilfelle det er nødvendig, siden det gir stammer som urinveisinfeksjon, som er hyppigere hos kvinnelig kjønn, eldre mennesker og personer med nedsatt nyrefunksjon. Det kan oppstå på grunn av en feil forberedelse av det periuretrale området før innsetting av kateteret, feil teknikk i plasseringen, traumer til urinrøret ved katetertrykk, forurensning i forbindelsesområdet til kateterrøret, forurensning av oppsamlingsposene med tilbakeløp ha vejiga.

Andre stammer av blødningsteknikken, som kan være forårsaket ved bruk av en uriktig måle-sonde i forhold til størrelsen på urinrøret, feil kateter eller tidligere sykdom, kalkulasjonsdannelse på grunn av lang varighet av sonden og lesjonene i urinveiene på grunn av påføring av overflødig styrke under innsetting eller bruk av et kateter med høyere kaliber som anbefalt.