Hva forårsaker og hvordan du behandler neonatal hyperbilirubinemia
Hyperbilirubinemia hos det nyfødte eller nyfødte er en sykdom som oppstår i de første dagene av babyens liv, som skyldes opphopning av bilirubin i blodet og gjør huden gul..
Ethvert barn kan utvikle hyperbilirubinemia, som hovedårsaker er fysiologiske endringer i leverfunksjon, blodsykdommer, som hemolytisk anemi, leversykdommer, forårsaket av infeksjoner eller genetiske sykdommer, eller til og med reaksjoner ved amming. Sjekk også årsakene til høyt bilirubin og gulsott hos voksne.
Forsiktighet for å redusere mengden bilirubin i blodet bør startes raskt, og behandling med fototerapi er den mest brukte. I noen tilfeller kan bruk av medisiner eller blodoverføring være nødvendig, og anbefales av barnelegen.
Hovedårsaker
Gulsott skjer når babyen ikke er i stand til å eliminere bilirubin, som produseres ved metabolisme av blod, fordi morkaken før fødselen utførte denne funksjonen. De viktigste årsakene til nyfødt hyperbilirubinemi er:
1. Fysiologisk gulsott
Det skjer vanligvis etter 24 til 36 timers fødsel, og er den vanligste gulsott, ettersom leverens baby er dårlig utviklet og kan by på vanskeligheter med å transformere og eliminere bilirubin fra blodet gjennom galle. Denne endringen løser seg vanligvis om noen dager, med behandling med fototerapi og eksponering for solen.
- Hvordan behandle: fototerapi med lysrør er nyttig for å redusere mengden bilirubin i blodet. I milde tilfeller kan eksponering for sol være tilstrekkelig, men i svært alvorlige tilfeller kan en blodoverføring eller bruk av medisiner, for eksempel fenobarbital, være nødvendig for å oppnå bedre resultater. Forstå bedre hvordan den nyfødte fysiologiske gulsott behandles.
2. Gulsott i morsmelk
Denne typen økning i bilirubin kan skje rundt 10 dager etter fødselen, hos noen babyer som utelukkende ammer, på grunn av økningen i hormoner eller stoffer i blodet som øker resorpsjonen av bilirubin i tarmen og hindrer eliminering av den, til tross for å ennå ikke vite nøyaktig form.
- Hvordan behandle: i tilfeller av viktigere gulsott, kan fototerapi brukes til å kontrollere blodnivået, men amming bør ikke avbrytes med mindre instruksjon fra barnelege. Denne gulsott forsvinner naturlig rundt den andre eller tredje måneden av babyen.
3. Blodsykdommer
Noen sykdommer kan føre til at babyen akkumuleres bilirubin, for eksempel autoimmune eller genetiske forandringer, og de kan være alvorlige og vises i løpet av de første timene etter fødselen. Noen sykdommer er for eksempel sfærocytose, talassemi eller inkompatibilitet med mors blod, men den viktigste er den hemolytiske sykdommen hos det nyfødte, også kjent som foster erytroblastose.
- Hvordan behandle: i tillegg til fototerapi for å kontrollere mengden bilirubin i blodet, blir behandlingen vanligvis utført med blodoverføring, og i noen tilfeller kan medisiner gjøres for å kontrollere immunitet.
4. Leversykdommer
Babyen kan bli født med endringer i leverfunksjon, på grunn av flere årsaker, for eksempel deformiteter i gallegang, cystisk fibrose, medfødt rubella, medfødt hypotyreose, infeksjoner av virus eller bakterier, eller av genetiske syndromer, for eksempel Crigler-Najjar syndrom, Gilber og Gaucher sykdom, for eksempel.
- Hvordan behandle: for å kontrollere hyperbilirubinemia i blodet, sammen med fototerapi, blir behandlinger utført for å forbedre sykdommen som forårsaket økningen i bilirubin, for eksempel behandling av antibiotisk infeksjon, kirurgi for å korrigere levermisdannelser eller hormonerstatning i hypotyreose. for eksempel.
Behandlingen for å redusere kroppens kraftig økte bilirubin, spesielt fototerapi, bør gjøres raskt etter å ha oppdaget forandringen, da overflødig bilirubin i babyens kropp kan forårsake alvorlige komplikasjoner, for eksempel hjerneforgiftning kjent som kernicterus, som forårsaker døvhet , anfall, koma og død.
Hvordan fototerapi gjøres
Fototerapi består i å forlate babyen utsatt for lysstoffrør, vanligvis blått, i noen timer, hver dag, frem til forbedringen. For at behandlingen skal tre i kraft, må babyens hud være fullstendig utsatt for lys, men øynene må ikke utsettes, så et spesielt stoff eller briller er dekket.
Lyset trenger inn i huden og stimulerer ødeleggelse og eliminering av bilirubin gjennom gallen, noe som får gulsot og gulaktig farge til å forsvinne gradvis.
Lær mer om hvordan det gjøres og andre indikasjoner for bruk av fototerapi.
