Hva er hemostase, hvor mange trinn er det og hvordan du vet om det endres
Hemostase er en fysiologisk prosess der en serie prosesser foregår i blodkarene som har som mål å stoppe en blødning i regionen der en herida produseres, og opprettholde den normale blodstrømmen for resten av organismen.
Hemostase forekommer i tre stadier som følger raskt og på en koordinert måte, slik at andre gang etter en lesjon kan danne en koagulering for å blokkere blødningen. Denne blodproppen består hovedsakelig av blodplater og fibrin.
Hvordan hemostase
Hemostase forekommer i tre stadier som er avhengige og skjer samtidig.
1. Primær hemostase
Hemostase starter fra det øyeblikket lesjonen i blodkaret oppstår. Når du reagerer på en skade, bruk vasokonstriksjonen for å redusere den lokale blodstrømmen, og på denne måten unngå blødning eller trombose..
Dessuten blir blodplatene aktivert og klistret til endotelet i blodkaret ved hjelp av von Willebrand-faktoren. Luego, blodplatene endrer form, slik at de kan frigjøre innholdet i plasmaet, som har funksjonen til å rekruttere flere blodplater til skadesområdet og generere vedheft av en med andre, og danner den primære blodplatetapen, som kan være effektiv. temporal.
Lær mer om blodplatene og funksjonene deres.
2. Sekundær hemostase
Samtidig som den primære hemostasen oppstår, aktiveres koagulasjonskaskaden ved å gjøre proteinene ansvarlige for at denne prosessen skal fungere. Som et resultat av koagulasjonskaskaden og dannelsen av fibrin, har den funksjonen som å forsterke den primære blodplaten, noe som gjør den mer stabil.
Koagulasjonsfaktorene i proteinene som sirkulerer i blodet i en inaktiv form, aktiverer seg i henhold til behovet av organismen, og har som endelig mål transformasjonen av fibrinogen til fibrin, som er avgjørende for prosessen med hemostase.
3. Fibrinolyse
Fibrinolysen er det tredje trinnet i hemostase og består av prosessen med gradvis å ødelegge blodplatetrekket, for å gjenopprette normal blodstrøm. Denne prosessen er formidlet av plasmin, som er et protein avledet fra plasminogen, som har funksjonen som nedbrytende fibrin.
Hvordan identifisere endringer i hemostase
Endringer i hemostase kan oppdages ved hjelp av spesifikke blodprøver, for eksempel:
- Blødetid (TS): Denne undersøkelsen består i å bestemme tiden hemostase oppstår, som kan utføres ved hjelp av en liten punktering i malmen. På grunn av resultatet av blødningstiden er det mulig å evaluere den primære hemostasen, hvis du bestemmer deg, om blodplatene fungerer ordentlig. Selv om det er et mye brukt problem, kan denne teknikken forårsake ubehag, spesielt hos barn, siden det er nødvendig å utføre en punktering i luften og ha en korrelasjon basert på personens blødningstendens;
- Trombocytaggregeringsproblem: Med denne undersøkelsen er det mulig å sjekke evnen til blodplateaggregering, og kan også være nyttig som en måte å evaluere den primære hemostasen. Personens blodplater blir utsatt for forskjellige stoffer som er i stand til å indusere koagulering, og resultatet kan observeres i et apparat som måler graden av aggregering av blodplatene;
- Protrombintid (TP): Denne undersøkelsen viser blodets evne til å koagulere fra stimulering av en koaguleringskaskade, den ekstrinsiske banen. På denne måten avgjør det hvor mye tid blodet genererer det sekundære hemostatiske springen. Vi vet hva som skjer i Tiempo de Prothrombin-gruppen;
- Aktivert delvis tromboplastintid (aPTT): Denne undersøkelsen evaluerer også sekundær hemostase, men bestemmer imidlertid funksjonen til koagulasjonsfaktorene som er tilstede i koinsjonen av koagulasjonskaskaden.
- Fibrinogen-sonde: Denne undersøkelsen gjennomføres med det mål å bestemme om det er nok fibrinogen til å generere fibrin.
I tillegg til disse problemene, kunne legen anbefale andre, som den som bestemmer faktorene for koagulering, for eksempel, slik at man kan vite om det er et underskudd i koagulasjonen, noe som kan forstyrre prosessen med hemostase.
