Kjenne til risikoen for toksoplasmose i svangerskapet

Toksoplasmose er en sykdom som overføres av jord, mat, vann og avføring hos forurensede dyr, som kan forårsake alvorlige forandringer hos babyen når mor er forurenset under graviditet. Toksoplasmose er også kjent som "kattesykdom" fordi det er verten av toksoplasma, selv om den ikke lider av effektene. 

Toksoplasmose i svangerskapet er vanligvis asymptomatisk for moren, men det kan være veldig farlig for babyen. Denne sykdommen er forårsaket av protosoen Toxoplasma Gondii, som kan være til stede i rått eller underkokt kjøtt, i forurenset rå mat og i jord som er forurenset med katteavføring som har toksoplasmose.

De fleste kvinner utvikler livslang immunitet, og omtrent 1/3 av verdensbefolkningen er immun, men når en kvinne først blir smittet med denne protosoen under graviditet, kan det påvirke babyen og forårsake alvorlige forandringer som blindhet eller psykisk utviklingshemning.

Symptomer på toksoplasmose i svangerskapet

Vanligvis smittes mennesker med toksoplasmose uten å vise symptomer, men når forurensningen skjer under graviditet, kan kvinnen vise symptomer som: 

• Lav feber;
• malaise;
• Betente tunger, spesielt i nakken og
• hodepine.

Selv om den gravide ikke viser symptomer, blir det alltid utført en test for å se om kvinnen er immun, noe som betyr at hun allerede har hatt kontakt med T. Gondi, og ikke kan bli forurenset igjen, eller om hun ikke er immun, som representerer risikoen for at det blir forurenset i løpet av denne fasen. Denne undersøkelsen gjøres i hvert trimester av svangerskapet, under fødselsomsorg. 

Hvis det konstateres at kvinnen nylig har blitt smittet, og muligens under graviditet, kan fødselslegen bestille en test som kalles fostervannsprøve for å sjekke om babyen har blitt påvirket eller ikke. Ultrasonografi er også nødvendig for å vurdere om babyen har blitt påvirket, spesielt i sen graviditet. 

Hvordan forurensning skjer 

Forurensning med T. Gondii kan skje på følgende måter:

• Når du spiser mat forurenset med avføringen til katten som har T. Gondii;
• Ved inntak av parasitten ved et uhell etter å ha rørt søppelboksen til den infiserte katten;
• Ved inntak av rått eller undkokt kjøtt som er forurenset;
• Ved å konsumere forurenset rå frukt og grønnsaker. Å vaske disse matvarene ordentlig eliminerer parasitten. 

Forurensingssyklusen skjer når katten spiser rått kjøtt forurenset med protosocyster. Deretter forlater parasitten cyster og replikerer seg inne i dyrets kropp, der oocisten som danner protosoen som har sin opprinnelse i kattens avføring. Avføring av katter kan forurense land og vann, noe som kan forurense andre dyr, frukt og grønnsaker. 

Huskatter som er oppdrettet bare med fôr og aldri forlater huset, har mye mindre risiko for å bli forurenset, sammenlignet med de som bor på gaten og spiser alt de finner på veien. 

Risiko for toksoplasmose i svangerskapet

Toksoplasmose er bare alvorlig og påvirker babyen når kvinnen er smittet under graviditet, spesielt i tredje trimester av svangerskapet. I løpet av første trimester av svangerskapet er risikoen for at babyen blir smittet lavere, men risikoen for skader er større. Så hvis det blir oppdaget at kvinnen har toksoplasmose, anbefaler legen å ta antibiotika for å beskytte babyen.. 

Risikoen for toksoplasmose under graviditet er:  

• Spontan abort;
• For tidlig fødsel;
• Misdannelser i fosteret;
• Lav fødselsvekt;
• Død ved fødselen.

Etter fødselen er risikoen for babyen født med medfødt toksoplasmose:

• Endringer i størrelsen på babyens hode;
• Strabismus, som er når det ene øyet ikke er i riktig retning;
• Betennelse i øynene, som kan gå videre til blindhet;
• Intens gulsott, som er gul hud og øyne;
• Leverforstørrelse;
• lungebetennelse;
• anemi,
• Betennelse i hjertet;
• anfall;
• døvhet;
• Psykisk utviklingshemming.

Toksoplasmose kan heller ikke oppdages ved fødselen, og kan manifestere måneder eller til og med år etter fødselen.. 

Behandling mot toksoplasmose i svangerskapet

Behandling for toksoplasmose i svangerskapet utføres ved hjelp av antibiotika for å behandle moren og redusere risikoen for overføring til babyen. Antibiotika og behandlingsvarighet vil avhenge av graviditetsstadiet og immunforsvarets styrke. Antibiotika som kan brukes inkluderer Pyrimethamine, Sulfadiazine, Clindamycin og Spiramycin. Hvis babyen allerede er smittet, utføres behandlingen hans også med antibiotika og bør startes rett etter fødselen.

Hvordan forhindre

Forholdsreglene for å unngå toksoplasmose under graviditet er:

• Kok kjøttet godt og vask hendene grundig etter tilberedning;
• Saniser frukt og grønnsaker som vil bli konsumert rå: vann og blekemiddel bør brukes, i forhold til 1 spiseskje blekemiddel til 1 liter vann. Grønnsaker skal dyppes i denne blandingen i 30 minutter og deretter skylles under rennende vann;
• Forbruker drikkevann;
• Hold rå mat adskilt fra kokt mat for å unngå forurensning;
• Bruk forskjellige brett og kniver til rått kjøtt og frukt og grønnsaker;
• Unngå å spise rått eller underkokt kjøtt på restauranter;
• Ikke spis salat på restauranter;
• Vask hendene grundig etter berøring av kattens søppelboks;
• Ta husdyr til veterinæren for å vurdere tilstedeværelsen av sykdommer og behandle dem;
• Unngå kontakt med avføring, og hvis du må rengjøre dem, bruk hansker. Vask tross alt hendene og hanskene dine;
• Unngå kontakt med forlatte katter;
• Hvis du dyrker hager, bruk hansker for å beskytte deg mot forurenset land.

Selv etter disse tipsene er idealet imidlertid at kvinnen skal utføre en blodprøve for å sjekke om det foreligger toksoplasmose og starte riktig behandling..