Hovedårsaker og behandlinger for ektopisk graviditet

Ektopisk graviditet, eller tubal graviditet, er en graviditet som finner sted utenfor livmoren, inne i egglederne, som er fordømt til å ikke utvikle seg fordi det ikke er mulig å flytte embryoet inn i livmoren, og rørene ikke klarer å distribuere, som livmoren kan, og derfor går det i stykker og setter kvinnens liv i fare. 

De viktigste årsakene til ektopisk graviditet, som er når embryoet utvikler seg utenfor livmoren, bruker IUD, har endometriose, klamydia eller allerede har hatt en tubal ligasjon. 

Typisk blir ektopisk graviditet identifisert opptil 10 ukers svangerskap ved ultralydsskanning, men det kan også oppdages senere. Imidlertid, hvis problemet ikke blir oppdaget, kan røret briste og kalles en sprukket ektopisk graviditet, noe som kan forårsake indre blødninger, noe som kan være dødelig.. 

Tegn og symptomer på ektopisk graviditet

Noen tegn og symptomer som kan indikere graviditet utenfor livmoren inkluderer smerter på bare den ene siden av magen, som blir verre for hver dag, alltid lokalisert og vaginal blødning, som kan starte med noen få dråper blod, men som på kort tid blir den sterkere.

Apotekets graviditetstest kan oppdage at kvinnen er gravid, men det er ikke mulig å vite om det er et ektopisk svangerskap, noe som er nødvendig for å utføre en ultralydundersøkelse for å sjekke nøyaktig hvor babyen befinner seg. Når graviditeten utenfor livmoren blir ødelagt før den 12. svangerskapsuke, er det ikke nok tid til magen begynner å vokse, nok til å bli lagt merke til av andre mennesker. Lær mer detaljer om symptomene og diagnosen tubal graviditet. 

I et normalt svangerskap, med Beta HCG mellom 1000 og 2000 mUI / ml, må graviditetssekken sees inne i livmoren ved hjelp av transvaginal ultralyd.. 

Årsaker til graviditet utenfor livmoren

Mulige årsaker til ektopisk graviditet inkluderer:

• Bruk en IUD;
• Arr fra bekkenkirurgi;
• Bekkenbetennelse;
• Endometriose, som er veksten av endometrialt vev utenfor livmoren;
• Tidligere ektopisk graviditet;
• Salpingitt: Betennelse eller deformasjon av egglederne;
• Komplikasjoner av klamydia;
• Fallopian kirurgi;
• Malformasjon i egglederne;
• Ved infertilitet;
• Etter å ha sterilisert rørene.

Det er også faktorer som øker en kvinnes risiko for å ha et ektopisk svangerskap, for eksempel å være over 35 år, in vitro-befruktning og å ha flere seksuelle partnere. Se mer om hvordan betennelse i rørene kan gjøre graviditet vanskelig.

Behandlinger for ektopisk graviditet

Behandling mot ektopisk graviditet, som utvikler seg i røret eller eggstokken, kan gjøres ved bruk av medikamentet metotreksat, som induserer abort eller kirurgi for å fjerne embryoet og rekonstruere røret..

Når rettsmidler indikeres

Legen kan bestemme seg for å bruke medisiner som metotrexat 50 mg, i form av en injeksjon når et ektopisk svangerskap blir oppdaget før 8 ukers svangerskap, kvinnen presenterer ikke brudd i røret, svangerskapssekken er mindre enn 5 cm, Beta-eksamen HCG er mindre enn 2000 mUI / ml og hjertet til embryoet slår ikke.

I dette tilfellet tar kvinnen 1 dose av dette legemidlet, og etter 7 dager må hun gjennomgå en ny Beta HCG, til den ikke kan påvises. Hvis legen synes det er tryggere, kan han indikere en dose til av den samme medisinen for å sikre at problemet er løst. Beta HCG bør gjentas i løpet av 24 timer og deretter hver 48. time for å bekrefte at det gradvis avtar. 

Under denne behandlingen, som kan vare i opptil 3 uker, anbefales det:

• Ikke gjør vaginal berøringseksamen, da det kan føre til vevsbrudd;
• Ikke ha intim kontakt;
• Unngå eksponering for solen fordi medisinen kan flekker huden;
• Ikke ta betennelsesdempende medisiner på grunn av risikoen for anemi og gastrointestinale problemer relatert til stoffet.

Ultralyd kan utføres en gang i uken for å sjekke om massen har forsvunnet fordi selv om beta HCG-verdiene synker, er det fortsatt mulighet for ruptur i røret.

Når kirurgi er indikert

Kirurgi for fjerning av embryo kan gjøres ved laparostomi eller åpen kirurgi, og indikeres når embryoet er mer enn 4 cm i diameter, Beta HCG-undersøkelsen har mer enn 5000 mUI / ml, eller når det er bevis på brudd i rør, som setter kvinnens liv i fare.  

I begge tilfeller kan ikke babyen overleve, og embryoet må fjernes helt og kan ikke implanteres inne i livmoren..

Er det mulig å bli gravid etter operasjonen?

Hvis rørene ikke ble skadet av graviditet utenfor livmoren, har kvinnen nye sjanser til å bli gravid igjen, men hvis et av rørene gikk i stykker eller ble skadet, er sjansen for å bli gravid igjen mye lavere, og hvis begge rørene har ødelagt eller er påvirket, er den mest levedyktige løsningen vil være in vitro-befruktning.

Finn ut hvor lang tid det tar å bli gravid og tips for å fremskynde denne prosessen på: Hvordan bli gravid etter en Tubal-graviditet

Typer ektopisk graviditet

Ektopisk graviditet er en sjelden tilstand, den vanligste er at den utvikler seg i et av rørene, men det kan også utvikle seg andre steder i kroppen, så det kan være ektopisk graviditet i eggstokken, ektopisk abdominal graviditet eller en livmorhalsen i livmorhalsen. , som er når fosteret vokser i livmorhalsen. De mindre vanlige typer ektopiske graviditeter er:

• Ektopisk interstitiell graviditet: Det oppstår når embryoet utvikler seg i det mellomliggende segmentet av røret. I dette tilfellet er det en økning i Beta HCG, og behandlingen blir vanligvis utført med medisinene og kaliumklorid, i flere doser;
• Cervical graviditet: Det er når embryoet utvikler seg i livmorhalsen, som kan generere intens blødning. Behandling kan gjøres med embolisering, curettage eller lokal injeksjon av methotrexat, for eksempel;
• Ektopisk graviditet i keisersnitt arr: Det er veldig sjelden, men det kan skje, som krever behandling med metotreksat og folinsyre i omtrent 1 uke;
• Ovarian Graviditet: Noen ganger blir det bare oppdaget under curettage og derfor brukes ikke metotreksat;
• Heterotopisk graviditet: Det er når embryoet utvikler seg mellom livmoren og røret, men det blir vanligvis først diagnostisert etter brudd på røret, og derfor er den mest brukte behandlingen kirurgi. 

I tillegg til disse typene er det også svangerskap utenfor livmoren, som er når babyen utvikler seg i bukhinnen, mellom organene. Dette er en veldig sjelden tilstand, og hvert tilfelle må vurderes individuelt. Dette er et komplisert svangerskap fordi når babyen vokser, blir morens organer komprimert og blodkar kan ødelegges, potensielt dødelig. Det er imidlertid rapporter om kvinner som klarte å få babyen til å nå 38 ukers svangerskap, med en keisersnitt for fødselen.