Hva er Placenta previa og hvordan identifiseres
Morkaken previa, også kjent som den lave morkaken, oppstår når morkaken er helt eller delvis satt inn i den nedre regionen av livmoren, og kan dekke den indre åpningen av livmorhalsen..
Det oppdages vanligvis i andre trimester av svangerskapet, men dette er ikke et alvorlig problem, ettersom livmoren vokser opp, beveger den seg oppover slik at livmorhalsen kan være fri for levering. I noen tilfeller kan det imidlertid vedvare, og blir bekreftet av ultralyd i tredje trimester, rundt 32 uker..
I henhold til sin beliggenhet i livmoren, kan morkaken previa klassifiseres i forskjellige typer:
- Total morkake prev: morkaken dekker helt den indre åpningen av livmorhalsen;
- Delvis morkake previa: morkaken dekker delvis den indre åpningen av livmorhalsen:
- Marginal eller lateral morkake previa: morkaken når den indre åpningen av livmorhalsen, men dekker den ikke;
- Morkake med lav implantasjon: morkaken ligger i den nedre delen av livmoren, men når ikke den indre åpningen av livmorhalsen.
Selv om det ikke alltid gir symptomer, kan morkaken previa forårsake blødning i skjeden, risiko for tidlig fødsel eller komplikasjoner under fødselen. Dette problemet er hyppigere hos kvinner som er gravide med tvillinger, mangfoldige, som har tidligere livmor arr, som er over 35 år eller som har hatt en tidligere morkake. Forstå hva morkaken er for og hvilke problemer den kan utvikle seg i svangerskapet.
Behandlingen er indikert av fødselslegen, og i tilfelle placenta previa med lite blødning, er det bare å hvile og unngå samleie. Når morkaken previa blør kraftig, kan det imidlertid være nødvendig å bli lagt inn på sykehus for foster- og morsevaluering.
Hvordan identifiseres
Symptomer på placenta previa er hyppigere fra tredje trimester av svangerskapet og inkluderer blødninger i vaginal, vanligvis smertefri, knallrød.
I nærvær av disse symptomene, må den gravide umiddelbart dra til sykehuset for å bli undersøkt av fødselslegen, og fødselslegen ber om en ultralyd for å sjekke plasseringen av morkaken, da disse symptomene kan forveksles med løsgjøringen. Finn ut hvordan morkaken løsner og hva du skal gjøre i disse tilfellene.
Diagnosen placenta previa stilles gjennom en ultralydundersøkelse. Når en slik uregelmessighet hos morkaken blir funnet tidlig i svangerskapet, kalles det en lav morkake, og morkaken vil sannsynligvis plassere seg riktig etter 30 uker. Hos gravide som ikke viser symptomer, blir morkaken previa bare oppdaget ved hjelp av ultralyd i 3. trimester, som er en del av fødselsundersøkelsene.
Hvordan behandlingen gjøres
Behandlingen av morkaken previa må ledes av fødselslegen og kan gjøres på sykehuset eller hjemme, i henhold til svangerskapsalderen og vaginal blødning som den gravide har. Generelt innebærer behandling hvile og adopsjon av litt omsorg, for eksempel:
- Unngå anstrengelser og stå lenge, helst sitte eller ligge mesteparten av dagen, med beina høye;
- Slutt å jobbe, å måtte være hjemme;
- Unngå å ha intim kontakt.
Når blødningen er kraftig, kan det hende at moren må være innlagt på sykehus og ha blodoverføringer eller til og med en akutt C-seksjon. I mer alvorlige tilfeller kan legen også foreskrive medisiner for å fremskynde utviklingen av babyens organer, samt medisiner for å forhindre for tidlig fødsel og for å holde graviditeten minst inntil 36 ukers svangerskap. Sjekk de viktigste konsekvensene av for tidlig fødsel.
Risiko for morkaken previa
Hovedrisikoen for placenta previa er å forårsake for tidlig fødsel og blødning, noe som vil skade helsen til mor og baby. I tillegg kan morkaken previa også forårsake placenta-akkretisme, som er når morkaken er festet til livmorveggen, noe som gjør det vanskelig å forlate ved levering. Denne forverringen kan forårsake blødninger som krever blodoverføring, og i de alvorligste tilfeller total fjerning av livmoren og livstruende for moren. Det er tre typer placental akkretisme:
- Placenta accreta: når morkaken er lysere mot veggen i livmoren;
- Placenta increta: morkaken er fanget dypere enn i akkretaen;
- Percrete morkake: er det mest alvorlige tilfellet når morkaken er sterkere og dypt bundet til livmoren.
Placental akkretisme er mer vanlig hos kvinner som har hatt en tidligere keisersnitt på grunn av morkaken previa, og ofte er alvorlighetsgraden bare kjent ved fødselen.
Hvordan er levering i tilfelle placenta previa
Normal levering er trygg når morkaken ligger minst 2 cm fra livmorhalsen. I andre tilfeller, eller hvis det er store blødninger, er det imidlertid nødvendig å ha en keisersnitt, da livmorhalsdekningen forhindrer babyen i å passere og kan forårsake blødning hos mor under normal fødsel. Sjekk de viktigste indikasjonene for keisersnitt.
I tillegg kan det være nødvendig at babyen blir født i forkant av planen, da morkaken kan ta av for tidlig og svekke babyens oksygentilførsel.
