Myasthenia Gravis i svangerskapet
Myasthenia Gravis er en autoimmun sykdom som forårsaker progressiv muskelsvakhet og som vanligvis vises mellom 20 og 40 år, og symptomer gradvis vises og forverres, selv om de i noen tilfeller kan begynne plutselig. Finn ut alt om denne sykdommen.
Graviditet hos en kvinne med Myasthenia Gravis kan bli en risikofylt situasjon for mor og foster, og selv om det er tilfeller der babyen blir født sunn, er det andre der sykdommen forverres, og derfor er overvåking veldig viktig. hyppig graviditet.
De vanligste symptomene er muskelsvakhet og tretthet under graviditet, med fødsel som det farligste øyeblikket av hele svangerskapet.
Hva du skal gjøre under svangerskapet
Etter anbefaling av sykdommen anbefales det at kvinnen venter minst 2 år før hun blir gravid, ettersom risikoen for død av mor under graviditeten er mye høyere det første året av sykdommen.
Behandlingen av Myasthenia Gravis hos gravide kvinner skal være den samme som den var før hun ble gravid, og tilstrekkelig overvåking bør utføres i løpet av svangerskapsperioden..
Hvilken omsorg du må ta under fødselen
Hvis det ikke er tegn på føtale nød eller noe fødselsproblem, kan fødsel utføres vaginalt, men på grunn av risikoen for muskeltretthet kan det være vanskeligheter fra mors side i frivillig kraft på tidspunktet for utvisning av fosteret, og derfor tang eller obstetriske trekkere kan være nødvendig for å fjerne babyen og redusere arbeidstiden.
Keisersnitt skal bare utføres hvis det er indikasjon fra legen som fulgte den gravide i tilfeller av mer alvorlig Myasthenia Gravis eller myastenisk krise. Hvis det er nedsatt åndedretts- eller bulbar muskel, anbefales generell anestesi med orotrakeal intubasjon, for å kunne kontrollere oksygenering og sekresjoner.
I fødselen er det veldig viktig å følge med på moren, da det er en risiko for at sykdommen blir verre i løpet av de tre ukene etter babyens fødsel..
Moren kan amme?
Amming er ikke kontraindisert hos myasteniske kvinner, men det anbefales ikke under behandling med immunsuppressiva som azathioprin, cyclosporin, cyclofosfamid, mycophenolate eller methotrexate.
Det er også studier som indikerer at amming av nyfødte bør unngås, siden antistoffer finnes i morsmelk som kan intensivere nyfødte Myasthenia Gravis, som ender opp med å forsvinne omtrent 3 uker etter fødselen.
Dermed er det viktig for moren å diskutere med legen fordelene ved amming med tanke på risikoen.
Sykdommen kan overføres til babyen?
Til tross for antistoffene som får denne sykdommen til å krysse morkaken, er det bare 20% av nyfødte som er født til mødre med Myasthenia Gravis i svangerskapet, som presenterer sykdommen ved fødselen, og når de gjør det, har den en tendens til å forsvinne noen dager eller uker etter fødselen, fordi mors antistoffer forsvinner etter hvert, og det nyfødte produserer ikke antistoffer av denne typen.
