Hva er den direkte og indirekte bilirubin-testen

Bilirubin-testen hjelper til med å diagnostisere leverproblemer, galleveier eller hemolytisk anemi, for eksempel siden bilirubin er et produkt av ødeleggelse av røde blodlegemer og for å bli eliminert av kroppen, må den konjugeres til et sukker i leveren og gjennomgå virkningen av galle.

Det er to hovedtyper av bilirubin som kan måles med denne testen:

• Indirekte bilirubin eller ikke konjugert: det er stoffet som dannes ved ødeleggelsen av røde blodlegemer i blodet, og som deretter transporteres til leveren. Av denne grunn er konsentrasjonen høyere i blodet og kan endres når det er en tilstand som involverer røde blodlegemer, som for eksempel hemolytisk anemi;
• Direkte Bilirubin eller konjugat: tilsvarer konjugasjonen mellom bilirubin og glukuronsyre, et sukker, i leveren. Direkte bilirubin gjennomgår virkningen av galle i tarmen, og elimineres i form av urobilinogen eller sterobilobilinogen. Dermed endres konsentrasjonen av direkte bilirubin når det er en leverskade eller gallegang.

Bilirubin-testing er forespurt med det formål å vurdere leverfunksjon, overvåke behandlingen av gulsott nyfødte og vurdere sykdommer som kan forstyrre bilirubinproduksjon, lagring, metabolisme eller utskillelse. Normalt bestiller legen total bilirubin, men laboratorier frigjør vanligvis også direkte og indirekte doser av bilirubin, siden disse to dosene er ansvarlige for den totale bilirubinverdien. Se hva andre tester hjelper til med å identifisere leverproblemer.

Bilirubin-testen krever ikke forberedelse og utføres med en liten mengde blod. Resultatet av denne undersøkelsen kan imidlertid bli forstyrret når prøven er hemolysert, det vil si når mengden ødelagte røde blodlegemer er veldig stor, noe som vanligvis skjer når samlingen ikke blir utført riktig. Så det er viktig at samlingen gjøres i et pålitelig laboratorium og med trente fagpersoner.

Bilirubin referanseverdier

Referanseverdiene for bilirubin i blodet er:

Noen nyfødte kan ha veldig høye nivåer av bilirubin, noe som kan skyldes umodenhet i organene relatert til bilirubinmetabolisme eller arbeidskraftstress. Referanseverdiene for bilirubin hos babyer varierer i henhold til deres levetid, og er:

• Opp til 24 timer etter fødselen: 1,4 - 8,7 mg / dL;
• Opptil 48 timer etter fødselen: 3,4 - 11,5 mg / dL;
• Mellom 3 og 5 dager etter fødselen: 1,5 - 12 mg / dL.

Etter den 6. dagen er referanseverdiene de samme som for den voksne. Verdier over referanseverdien indikerer at babyen har gulsott, som er en av de hyppigste sykdommene hos det nyfødte og som lett kan behandles ved hjelp av fototerapi, som har som mål å redusere bilirubinkonsentrasjonen i babyens kropp. Lær mer om nyfødt gulsott, årsaker og hvordan behandlingen gjøres.

Når skal du ta bilirubin-testen

Bilirubin-testen bestilles vanligvis av legen når det er symptomer på leverproblemer, for eksempel overdreven tretthet, hyppig kvalme, oppkast, konstant smerte i magen, mørk urin eller gulaktig hud, for eksempel.

Denne testen kan imidlertid også brukes når det for eksempel er mistanke om skrumplever, hepatitt og hemolytisk anemi, noe som forårsaker tegn som blekhet, hyppig søvn, tørr hud, hårtap eller svake negler. Se andre symptomer på hemolytisk anemi.

Nedgangen i bilirubinnivåer skyldes vanligvis bruk av noen medisiner, men de forhøyede bilirubinnivåene indikerer vanligvis helseproblemer som kan være alvorlige hvis de ikke blir behandlet..

Hva kan være høyt bilirubin

Årsaken til økningen i bilirubin i blodet varierer avhengig av typen bilirubin som økes:

Økt indirekte bilirubin

I disse tilfellene er endringen i bilirubinnivåer nesten alltid forårsaket av en endring i blodet, men de viktigste årsakene inkluderer:

• Hemolytisk anemi;
• Pernicious anemi;
• hemoglobinpatier;
• Blodoverføringer.

I tillegg er det også tilfeller der indirekte bilirubin økes på grunn av et syndrom, kjent som Gilberts syndrom, der det er en genetisk endring som forhindrer leveren i å eliminere bilirubin på riktig måte. Lær mer om Gilberts syndrom.

Økt direkte bilirubin

Når det er en økning i direkte bilirubin er det vanligvis et tegn på at det er et problem i leveren eller galleveiene. Noen av de viktigste årsakene inkluderer:

• Viral hepatitt;
• Alkoholisk leversykdom;
• Stein i gallegangene;
• Svulster i leveren eller gallegangene.

Overdreven bruk av medisiner som påvirker leveren, for eksempel Paracetamol, kan også føre til en økning i denne typen bilirubin i blodet. Forstå bedre hva som forårsaker økt bilirubin og gulsott hos voksne.