Bariatrisk kirurgi hva det er, hvem som kan gjøre det og hovedtyper

Bariatrisk kirurgi er en type kirurgi der fordøyelsessystemet endres for å redusere mengden mat som tåles av magen eller for å endre den naturlige fordøyelsesprosessen, for å redusere mengden kalorier som absorberes drastisk, noe som letter tapet vekt.

Fordi det er en type kirurgi som i de fleste tilfeller er veldig invasiv, er bariatrisk kirurgi vanligvis bare indikert som en behandlingsform når personen allerede har prøvd andre former for behandling, men uten forventet resultat, eller når overvekt setter livet i fare.

Før en kirurgi av denne typen må alle derfor gjennomgå en streng medisinsk evaluering med et flerfaglig team bestående av en kirurg, en ernæringsfysiolog, en psykolog, en kardiolog og andre medisinske spesialiteter..

Hvem kan gjøre operasjonen

Bariatrisk kirurgi er vanligvis indisert for personer med overvekt over grad II som ikke har vist resultater etter flere måneders behandling med tilstrekkelig kosthold og regelmessig trening.

Denne operasjonen er vanligvis kun indikert for personer mellom 16 og 65 år og er kun indikert av Helsedepartementet i Brasil i tilfeller av:

• BMI lik eller større enn 50 kg / m²;
• BMI lik eller større enn 40 kg / m², uten vekttap selv med påvist medisinsk og ernæringsmessig overvåking i minst 2 år;
• BMI lik eller større enn 35 kg / m² og tilstedeværelsen av andre høye kardiovaskulære risikosykdommer, for eksempel høyt blodtrykk, ukontrollert diabetes og høyt kolesterol.

Samtidig indikerer helsedepartementet også noen tilfeller der bariatrisk kirurgi frarådes og som inkluderer: å ha en ukontrollert psykiatrisk lidelse, inkludert bruk av medikamenter og alkoholholdige drikker; har alvorlig og dekompensert hjerte- eller lungesykdom; å ha portalhypertensjon med spiserørsvarier; har betennelsessykdommer i øvre fordøyelseskanal eller lider av Cushing for kreft.

Se følgende video og sjekk forholdene under hvilken operasjonen kan utføres:

BARIATRISK KIRURGI: hva det er og hvem som kan gjøre det

De viktigste fordelene

I tillegg til betydelig vekttap, gir bariatrisk kirurgi også fordeler relatert til sykdommer forbundet med overvekt, med forbedring og kur av sykdommer som:

• Arteriell hypertensjon;
• Hjertesvikt;
• Åndedrettssvikt;
• astma;
• diabetes;
• Høyt kolesterol.

Denne typen kirurgi er også ofte forbundet med andre sosiale og psykologiske fordeler, som redusert risiko for depresjon og økt selvtillit, sosial interaksjon og fysisk mobilitet..

Typer bariatrisk kirurgi

Type kirurgi bør velges sammen med legen, i henhold til personens kliniske tilstander og preferanser. Disse operasjonene kan gjøres med normal kutt i magen eller ved videolaparoskopi, hvor bare små kutt blir gjort under operasjonen:

1. Gastrisk bånd

Dette er den minst inntrengende typen bariatrisk kirurgi og består av å plassere et bånd, i form av en ring, rundt magen, slik at det reduseres i størrelse, og bidrar til et lavere inntak av mat og kalorier..

Vanligvis gir denne typen kirurgi mindre helserisiko og har en raskere restitusjonstid, men resultatene kan være mindre tilfredsstillende enn andre teknikker. Lær mer om gastrisk båndplassering.

2. bypass mage

Bypass er en invasiv kirurgi der legen fjerner en stor del av magen og deretter kobler begynnelsen av tarmen til den gjenværende delen av magen, reduserer den tilgjengelige plassen for mat og reduserer mengden kalorier som blir absorbert..

Denne typen kirurgi har gode resultater, slik at du kan miste opptil 70% av den innledende vekten, men den har også større risiko og en tregere utvinning. Forstå bedre hvordan gastrisk bypass gjøres.

3. Vertikal gastrektomi

I motsetning til bypass gastrisk, i denne typen kirurgi, som også kan kalles "kirurgi av ermet", opprettholder kirurgen den naturlige forbindelsen av magen til tarmen, og fjerner bare en del av magen for å gjøre den mindre enn normalt, og reduserer mengden kalorier som er inntatt.

Denne operasjonen har færre risikoer enn bypass, men det har også mindre tilfredsstillende resultater, noe som tillater å miste omtrent 40% av den innledende vekten, noe som ligner på gastrisk bånd. Se hvordan denne typen kirurgi gjøres.

4. Biliopancreatic shunt

I denne operasjonen fjernes en del av magesekken og mesteparten av tynntarmen, som er hovedregionen der næringsopptaket oppstår. På denne måten blir ikke en stor del av maten fordøyd eller absorbert, noe som reduserer mengden kalorier i kostholdet..

Men selv om en stor del av tynntarmen fjernes, fortsetter gallen å bli frigjort i den første delen av tynntarmen som deretter er koblet til den siste delen av tynntarmen, slik at det ikke blir noen avbrudd i strømmen av galle, til og med at maten ikke lenger passerer i denne mest innledende delen av tynntarmen.

Mulige risikoer ved kirurgi

Risikoen for bariatrisk kirurgi er hovedsakelig knyttet til antall og alvorlighetsgrad av sykdommer forbundet med overvekt, og de viktigste komplikasjonene er:

• Lungeemboli, som er tilstopping av et blodkar i lungen, forårsaker sterke smerter og pustevansker;
• Intern blødning på operasjonsstedet;
• Fistler, som er små lommer som dannes ved de indre punktene i det opererte området;
• Oppkast, diaré og blodig avføring.

Disse komplikasjonene oppstår vanligvis under sykehusoppholdet, og blir raskt løst av det medisinske teamet. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, kan det imidlertid være nødvendig å utføre en ny operasjon for å rette opp problemet..

I tillegg er det vanlig at pasienter etter bariatrisk kirurgi har ernæringsmessige komplikasjoner som anemi, folsyre, kalsium og B12-vitaminmangel, og underernæring kan også forekomme i de alvorligste tilfellene..

For raskere bedring og mindre komplikasjoner, se hvordan maten skal se ut etter bariatrisk kirurgi.