Hemoglobinelektroforese som utføres og normale verdier
Hemoglobinelektroforese er en diagnostisk teknikk som tar sikte på å identifisere de forskjellige typer hemoglobin som kan finnes i blodomløpet. Hemoglobin eller Hb er et protein som er til stede i erytrocytter og er ansvarlig for binding til oksygen, noe som tillater transport til vevene. Lær mer om hemoglobin.
Basert på identifisering av typen hemoglobin, er det mulig å bekrefte om personen har noen sykdommer relatert til hemoglobinsyntese, for eksempel thalassemia eller sigdcelleanemi, for eksempel. For å bekrefte diagnosen ville imidlertid ytterligere hematologisk og biokjemisk analyse være nødvendig..
Hva er det for??
Hemoglobinelektroforese blir bedt om å identifisere strukturelle og funksjonelle endringer relatert til hemoglobinsyntese. På denne måten kan legen anbefale å diagnostisere sigdcelleanemi, hemoglobin C-sykdom og skille thalassemia, for eksempel. I følge talasemiasene og deres viktigste symptomer.
I tillegg kan du søke med det formål å genetisk gi råd til personer som ønsker å for eksempel informere seg selv om at det er en mulighet for at barnet har en slags blodforandring relatert til hemoglobinsyntese. Elektroforese kan også bli bedt om som en rutinemessig test for oppfølging av pasienter diagnostisert med forskjellige typer hemoglobin.
Når det gjelder nyfødte, blir identifisering av typen hemoglobin utført ved hjelp av neonatal størrelse, noe som er viktig for diagnostisering av sigdcelleanemi, for eksempel. I henhold til antall sykdommer oppdaget ved hjelp av nyfødt størrelse.
Hvordan det foregår?
Hemoglobinelektroforese utføres fra å få en blodprøve av en utdannet fagperson. Det skyldes det faktum at feil oppnåelse kan gi hemolyse, hvis den bestemmer, ødeleggelse av erytrocytter, kan forstyrre resultatet.
Innhenting av det må tas med pasienten i minst 4 timer, og prøven må sendes til laboratoriet for analyse, i hvilket tilfelle hvilke typer hemoglobin som er til stede i pasienten, blir identifisert. I noen analyser er det ikke nødvendig å være på laboratoriet for å ta prøven, så det er viktig å søke veiledning fra laboratoriet og legen om laboratoriet for å utføre analysen.
Type hemoglobin identifiseres ved hjelp av elektroforese i alkalisk pH (rundt 8,0 - 9,0), som er en teknikk basert på migrasjonstabellen til molekylet når den er koblet til en elektrisk strøm, og som kan visualisere bånd med nøyaktighet til molekylets størrelse. I samsvar med mønsteret av oppnådde bånd, blir sammenligningen med det normale mønsteret utført, og på denne måten identifisering av unormale hemoglobiner.
Tolkning av resultater
I henhold til båndmønsteret som er presentert, er det mulig å identifisere typen hemoglobin hos pasienten. Hemoglobin A1 (HbA1) har en høyere molekylvekt, selv om det observeres så mye migrasjon, selv om HbA2 er lettere, og forblir i bakgrunnen til gelen. Dette båndmønsteret blir tolket på laboratoriet og sendt som en rapport til legen og pasienten som informerer om hvilken type hemoglobin som er identifisert.
Fosterhemoglobin (HbF) er imidlertid til stede i høyere konsentrasjoner hos babyen, etter hvert som HbF-konsentrasjonene avtar når HbA1 øker. På denne måten varierer konsentrasjonene av hver type hemoglobin avhengig av alder, vanligvis:
Hemoglobin type | Normal verdi |
HbF | 1 til 7 dagers alder: opptil 84%; 8 til 60 dagers alder: opptil 77%; 2 til 4 måneders alder: opptil 40%; 4 til 6 måneders alder: opptil 7,0% 7 til 12 måneders alder: opptil 3,5%; 12 til 18 måneders alder: opptil 2,8%; Voksen: 0,0 til 2,0% |
HbA1c | Mer enn 95% |
HbA2 | 1,5 - 3,5% |
Noen mennesker presenterer imidlertid strukturelle eller funksjonelle endringer relatert til hemoglobinsyntese, noe som resulterer i unormale eller variante hemoglobiner, for eksempel HbS, HbC, HbH og Barts Hb.
På denne måten, fra hemoglobinelektroforese, er det mulig å identifisere tilstedeværelsen av unormale hemoglobiner, og ved hjelp av en annen diagnostisk teknikk kalt HPLC, er det mulig å konsentrere normale og unormale hemoglobiner, noe som indikerer:
Hemoglobinresultat | Diagnostiske hypoteser |
Tilstedeværelse av HBSS | Sigdcelleanemi, som er preget av endring i form av erytrocyten på grunn av en mutasjon i beta-cellen i hemoglobin. |
Tilstedeværelse av HBA | Jeg har sigdcellesykdom, fordi personen er bæreren av sigdcelleanemien, men det er ingen symptomer, men jeg kunne ikke overføre slekten til andre generasjoner. |
Tilstedeværelse av HbC | Indikator for sykdommen Hemoglobin C, der HbC-krystaller kan observeres i blodrøret, spesielt når pasienten er HbCC, hvor personen har hemolytisk anemi med variabel grad.. |
Presencia de la Barts hb | Tilstedeværelsen av denne typen hemoglobin indikerer en alvorlig tilstand kjent som føtal hydrops, noe som kan føre til død og følgelig abort. |
Tilstedeværelse av HBH | Hemoglobin H-sykdomsindikator, som er preget av ekstravaskulær nedbør og hemolyse. |
Ved diagnose av sigdcelleanemi ved hjelp av neonatal størrelse, er det normale resultatet HbFA (babyen kan ha både HbA og HbF, som er normal), men resultatene er HbFAS og HbFS indikansk sigdcelleanemi.
Differensialdiagnosen av talasemier kan også utføres ved å måle elektroforese av hemoglobin assosiert med HPLC, mens du kontrollerer konsentrasjonene av alfa-, beta-, delta- og gamma-celler, kontrollerer for den delvise tilstedeværelsen av disse globin y-celler, i henhold til resultatet, bestemme typen thalassemia.
For å bekrefte diagnosen noen sykdommer relatert til hemoglobin, er det nødvendig å be om andre tester som medisinering av hierarkiet, ferritin, transferrin, i tillegg, for en fullstendig blodtelling. Mer om tolkningen av blodbildet.