Rhabdomyolyse hva er det, årsaker, symptomer og behandling

Rhabdomyolyse er en alvorlig tilstand som er preget av ødeleggelse av muskelfibre, noe som fører til frigjøring av komponenter som er til stede i muskelceller i blodet, for eksempel kalsium, natrium og kalium, myoglobin, kreatinofosfokinase og enzymet pyruvic transaminase (TGP). Store mengder av disse stoffene i blodet kan føre til mangel på styrke, nedsatt urin, muskeltretthet og nyresvikt, hvis ikke identifisert og behandlet.

Siden de frigjorte stoffene er giftige i store mengder, er det viktig at behandlingen startes så snart som mulig, og det anbefales å gå til sykehuset eller legevakten så snart det er mistanke om rabdomyolyse. Rhabdomyolyse kan skje på grunn av utøvelse av anstrengende og langvarige fysiske aktiviteter eller som et resultat av direkte eller indirekte traumer mot en muskel i kroppen, og det er også viktig å identifisere årsaken slik at behandlingen blir mer målrettet.

Hovedsymptomer

Symptomer på rabdomyolyse kan variere i henhold til sirkulerende mengde enzymer frigjort fra innsiden av muskelceller, hvor de vanligste symptomene er:

Muskelsmerter;
Mangel på styrke;
Vanskeligheter med å bevege bena eller armene;
Stivhet i muskler;
Leddsmerter;
Urin i små mengder og veldig mørk, lik fargen på coca cola.

I tillegg til disse symptomene, kan mer generelle tegn vises, som feber, kvalme, magesmerter, følelse av generell tretthet, oppkast, forvirring og uro. Siden symptomene varierer avhengig av årsaken, så vel som personens kropp, kan det være ganske vanskelig å identifisere et tilfelle av rabdomyolyse.

For å identifisere rabdomyolyse og komplikasjoner som skal forhindres, er det derfor viktig å gå til sykehuset for spesifikke tester for å identifisere sykdommen, slik at det er mulig å starte den mest passende behandlingen..

Hvordan bekrefte diagnosen

Diagnosen rabdomyolyse stilles vanligvis av legen etter å ha vurdert personens symptomer og sykehistorie. I tillegg anbefaler legen å utføre blod- og urintester for å sjekke mengden elektrolytter som sirkulerer i blodet, samt konsentrasjonen av myoglobin, kreatinfosfokinase og TGP. Gjennom urinalyse kan legen også evaluere mengden myoglobin, være viktig for å vite omfanget av rabdomyolyse, og hvis det er tegn som indikerer nyresvikt.

Myoglobin er en av de viktigste testene som legen etterspør, fordi jo større ødeleggelse av muskelfibre, desto større blir mengden myoglobin frigjort i blodet og urinen, slik at det blir ganske mørkt. I tillegg, jo større mengde myoglobin som frigis, desto større er sjansen for hindring av nyretubuliene, noe som kan føre til tubulær skade og følgelig akutt nyresvikt. Lær mer om myoglobin.

Hva forårsaker rabdomyolyse

Rhabdomyolyse skjer vanligvis på grunn av utøvelse av anstrengende og langvarig fysisk aktivitet, noe som resulterer i overdreven muskelspenning. Andre årsaker til rabdomyolyse er:

Alvorlige ulykker, for eksempel høye fall eller trafikkulykker;
Langvarig bruk av noen medisiner, spesielt antipsykotika eller statiner;
Medikamentbruk, hovedsakelig kokain, heroin eller amfetamin;
Langvarig immobilisering på grunn av besvimelse eller sykdom;
infeksjoner, som kan føre til akkumulering av giftstoffer i kroppen, som er den viktigste årsaken til rabdomyolyse hos barn;
Muskelsykdommer, som myopati og polio;
Endring i kroppstemperatur.

I tillegg kan rabdomyolyse også oppstå som en konsekvens av for høyt alkoholforbruk, elektrisk støt, metabolske sykdommer og hjerneslag..

Hvordan behandlingen gjøres

Når rabdomyolyse ikke har noen komplikasjoner, løser den seg vanligvis i løpet av noen dager til uker. Imidlertid kan det i noen tilfeller være nødvendig at behandlingen blir utført med den som er innlagt på sykehuset, slik at serum administreres direkte i venen for å unngå alvorlige komplikasjoner av sykdommen, som dehydrering eller nyresvikt, forårsaket av overflødig muskelavfall i blodet..

I tillegg er det viktig å identifisere årsaken til rabdomyolyse for å sette i gang passende behandling, om nødvendig. Hvis det for eksempel er forårsaket av bruk av medisiner, bør du slutte å ta det og bytte til et annet medisin i henhold til medisinsk råd..

Behandlingsvarigheten varierer avhengig av årsaken og utviklingen til pasienten, og under sykehusinnleggelse er det nødvendig å være i mansjetten for å vurdere urinmengden per dag og gjøre andre nyretester for å sikre at nyrefunksjonen ikke blir påvirket. Pasienten blir vanligvis utskrevet når testene er normale, og det er ingen risiko for å utvikle nyresvikt.

I de alvorligste tilfellene, hvor nyrene begynner å produsere lite urin, kan legen foreskrive dialyse for å hjelpe nyrefunksjonen, og eliminere overflødige stoffer fra blodet som kan gjøre behandlingen vanskelig..

Mulige komplikasjoner

Den alvorligste og vanligste komplikasjonen av rabdomyolyse er utseendet på nyreskade, som kan ende med å forårsake nyresvikt. Imidlertid fører tilstedeværelsen av rester i blodet også til en økning i nivåene av kalium og fosfor i kroppen, noe som kan ende opp med å påvirke hjertets funksjon..

I sjeldnere situasjoner kan det også oppstå et annet syndrom kjent som kammersyndrom, der blodsirkulasjonen er kompromittert i et område av kroppen, for eksempel ben, armer eller muskler i magen, noe som forårsaker vevsdød. Forstå hva kammer syndrom er.