Schistosomiasis symptomer, syklus og behandling

Schistosomiasis, populært kjent som schistose, vannmage eller sneglesykdom, er en smittsom sykdom forårsaket av parasitten Schistosoma mansoni, som kan finnes i vann fra elver og innsjøer og kan trenge inn i folks hud og i utgangspunktet forårsake rødhet og kløe i huden, muskelsvakhet og smerter, for eksempel.

Schistosomiasis er hyppigere i tropiske miljøer der det ikke er noen grunnleggende sanitære forhold og der det er et stort antall snegler, siden disse dyrene regnes som mellomverter av Schistosoma, det vil si at parasitten trenger å tilbringe tid i sneglen for å utvikle seg og nå infeksjonsstadiet for mennesker.

Tegn og symptomer på schistosomiasis

I de fleste tilfeller er schistosomiasis asymptomatisk, men personen som er smittet av parasitten kan utvikle innledende tegn og symptomer som kjennetegner den første fasen av sykdommen, også kalt den akutte fasen, og de viktigste er:

• Rødhet og kløe der parasitten har trengt inn;
• feber,
• svakhet;
• hoste;
• Muskelsmerter;
• Mangel på matlyst;
• Diaré eller forstoppelse;
• Kvalme og oppkast;
• lav kroppstemperatur.

Når parasitten utvikler seg i kroppen og beveger seg til portalsirkulasjonen, som er et system med årer som tar blod fra mageorganene til leveren, kan det vises alvorligere tegn og symptomer, som kjennetegner det andre stadiet av sykdommen, også kalt den kroniske fasen, som er preget av:

• Tilstedeværelse av blod i avføringen;
• kramper;
• Magesmerter;
• svimmelhet,
• vekttap;
• Ascite, også kalt vannbarriere;
• hjertebank;
• Herding og utvidelse av leveren;
• Forstørret milt;
• levercirrhose;
• Blødning på grunn av ruptur i spiserøret.

For å unngå utbruddet av de alvorligste symptomene på schistosomiasis, er det viktig at diagnosen stilles, helst i den akutte fasen av sykdommen. Diagnosen stilles ved å undersøke 3-dagers avføring, der egg er Schistosoma mansoni. I tillegg kan man be om fullstendig blodtelling og måling av leverenzymer, som ALT og AST, som vanligvis endres, i tillegg til avbildningstester, for eksempel abdominal ultralyd, for eksempel for å bekrefte økningen og funksjonen av lever og milt.

syklus Schistosoma mansoni

Smitte med Schistosoma mansoni det skjer fra kontakt med forurenset vann, det vil si som steder der det er store mengder snegler, som favoriserer frigjøring av evolusjonsformer som kan bevege seg i vannet til mennesker og trenge inn i huden. Derfor er bønder, fiskere, kvinner og barn mer utsatt for å ha denne sykdommen etter fiske, vasking av klær eller bading i forurenset vann..

Livssyklusen til schistosomiasis er kompleks og oppstår som følger:

1. Egg fra Schistosoma mansoni de slippes ut i avføring hos smittede mennesker og har en forventet levetid på 24 timer for flytende avføring og 5 dager for fast avføring;
2. Når egg når vannet, klekkes de på grunn av den høye temperaturen, det intense lyset og mengden oksygen i vannet, og frigjør miracidet, som er en av de evolusjonære formene for Schistosoma mansoni;
3. Miracidene som er til stede i vannet tiltrekkes av snegler på grunn av stoffer som frigjøres av disse bløtdyrene;
4. Når de når sneglene, mister miracidiene noen av strukturer, utvikler seg til cercaria-stadiet og slippes ut i vannet.
5. Cercariaene slippes ut i vannet, trenger inn i folks hud;
6. I penetrasjonsøyeblikket mister cercariaene halene og blir schistosomuler, som når blodomløpet;
7. Schistosomules migrerer til portalsirkulasjonen, der de modnes til voksen alder;
8. Voksne ormer, hann og kvinne, vandrer til tarmen, der eggene blir lagt av hunnene;
9. Eggene tar omtrent 1 uke å være modne, det vil si at miracidet dannes;
10. Det modne egget slippes deretter ut i avføringen, og når det kommer i kontakt med vann, klekkes det, noe som gir opphav til en ny syklus.

Derfor, på steder der det ikke er grunnleggende sanitærforhold, er det vanlig at flere mennesker fra samme samfunn er forurenset med schistosomiasis, spesielt hvis regionen har et stort antall snegler, siden dette dyret har en grunnleggende rolle i parasittenes livssyklus. For å bryte denne syklusen og forhindre at andre mennesker blir forurenset, bør man unngå kontakt med forurenset vann og eliminere snegler..

Hvordan behandlingen gjøres

Behandlingen utføres vanligvis med antiparasittiske midler som Praziquantel eller Oxamniquina i 1 eller 2 dager, noe som dreper og eliminerer parasitten. I tillegg kan legen anbefale bruk av kortikosteroid salver for å lindre kløende hud, og det er også indikert å hvile, opprettholde god fuktighet ved å drikke vann og smertestillende og for å senke feber og kramper..

Disse rettsmidlene skal ikke brukes under graviditet, og hvis kvinnen ammer, bør hun ikke amme i 3 dager etter å ha tatt disse stoffene fordi de går gjennom morsmelk.

Hos mennesker som utvikler den kroniske fasen når leveren, milten og tarmen blir hardt rammet på grunn av parasitten, kan medisiner brukes til å kontrollere diaré og skleroterapi av spiserørsvariater, og bruk av betablokkere er viktig..

Schistosomiasis har en kur

Schistosomiasis kan kureres når diagnosen stilles tidlig i sykdommen og behandlingen startes så snart som mulig, da det er mulig å eliminere parasitten og forhindre utseendet av komplikasjoner, som forstørret lever og milt, anemi og forsinkelse i barnets utvikling, for eksempel. I tilfelle mistanke om at personen har ormer, bør medisinen derfor startes så snart som mulig..

For å finne ut om personen faktisk har blitt kurert, kan legen be om at en ny avføringstest blir gjort den 6. og 12. uke etter at behandlingen startet. I noen tilfeller, for å unngå tvil, ber legen om en endetarmsbiopsi 6 måneder etter behandlingsstart.

Selv om kuren mot schistosomiasis er verifisert, får personen imidlertid ikke immunitet, og kan bli smittet igjen av parasitten hvis den kommer i kontakt med forurenset vann..

Hvordan unngå å bli forurenset

Forebygging kan gjøres gjennom grunnleggende hygienetiltak som:

• Unngå kontakt med regn og flomvann;
• Ikke gå barbeint på gaten, på land eller i ferskvannsstrømmer;
• Drikk bare drikkevann, filtrert eller kokt vann.

Disse forholdsreglene bør i hovedsak gjøres på steder der det ikke er tilstrekkelig sanitæranlegg, og kloakken renner ut i det fri.