Cerebral aneurisme Hva er det, symptomer, årsaker og behandling
En cerebral aneurisme er en permanent utvidelse i en av blodårene som fører blod til hjernen. Når dette skjer, har den utvidede delen vanligvis en tynnere vegg, og det er derfor en høy risiko for at aneurismen går i stykker. Når en hjerneaneurisme brister, forårsaker det alltid blødning som er mer eller mindre alvorlig i henhold til størrelsen og mengden blod som siver inn i skallen..
Det vanligste symptomet på en hjerneaneurisme oppstår når den brister, noe som er karakterisert som en ekstrem intens hodepine som kan vises plutselig eller som øker over tid. Følelsen av at hodet er varmt og at det er en 'lekkasje' og at det ser ut til at blodet har spredd seg, skjer også hos noen mennesker.
Selv om genetiske faktorer er involvert i årsakene til en aneurisme, øker ukontrollert høyt blodtrykk i stor grad risikoen for å utvikle en aneurisme i hjernen.
Cerebral aneurisme kan kureres, avhengig av hvor den er. Men generelt foretrekker legen å anbefale en behandling som hjelper til med å regulere blodtrykket, for eksempel for å redusere sjansene for brudd. Kirurgi brukes derimot oftere i tilfeller av rupturerte aneurismer, men kan indikeres for å behandle spesifikke aneurismer, avhengig av beliggenhet og størrelse, og for å forhindre brudd. Det siste kan gjøres gjennom en endovaskulær prosedyre som kateterisering, hvor a stent som beskytter karet, avleder blodstrømmen fra aneurismen, for deretter å beskytte karet mot brudd.
Hovedsymptomer
Vanligvis forårsaker aneurismen ingen symptomer, og identifiseres ved et uhell i en diagnostisk undersøkelse på hodet, for eksempel datatomografi. Noen mennesker med aneurismer kan imidlertid oppleve tegn som konstant smerte bak øyet, utvidede pupiller, dobbeltsyn eller prikking i ansiktet..
Det vanligste er at symptomene bare vises når aneurismen sprenges eller lekker. I disse tilfellene er symptomene:
- Veldig intens og plutselig hodepine, som forverres med tiden;
- Kvalme og oppkast;
- Stiv nakke;
- Dobbeltsyn;
- anfall;
- besvimelse.
Når disse symptomene dukker opp, og når det mistenkes at det er en brudd i en aneurisme, er det veldig viktig å umiddelbart be om medisinsk hjelp ved å ringe 192 eller ta personen umiddelbart til sykehuset for å starte passende behandling..
Det er også andre problemer som kan forårsake lignende symptomer, som migrene, ikke nødvendigvis en aneurisme. Så hvis hodepinen er alvorlig og kommer ofte, bør du konsultere en allmennlege eller nevrolog for å identifisere riktig årsak og starte den mest passende behandlingen..
Hvordan bekrefte diagnosen
Generelt, for å bekrefte tilstedeværelsen av en cerebral aneurisme, må legen bestille diagnostiske tester for å vurdere strukturen i hjernen og identifisere om det er noen utvidelse i blodårene. Noen av de mest brukte eksamenene inkluderer f.eks. Computertomografi, magnetisk resonans eller cerebral angiografi.
Hva forårsaker aneurisme
De nøyaktige årsakene som fører til utvikling av en aneurisme i hjernen er ennå ikke kjent, men noen faktorer som ser ut til å øke risikoen inkluderer:
- Å være en røyker;
- Har ukontrollert høyt blodtrykk;
- Bruke narkotika, spesielt kokain;
- Overflødig alkoholforbruk;
- Har en familiehistorie med aneurisme.
I tillegg kan noen sykdommer som er til stede ved fødselen også øke tendensen til å få en aneurisme, for eksempel polycystisk ovariesykdom, innsnevring av aorta eller hjerneformasjon.
Hvordan behandlingen gjøres
Behandlingen av aneurismen er ganske variabel, og kan avhenge ikke bare av pasientens historie, men også av størrelsen på aneurismen og om den lekker eller ikke. Dermed inkluderer de mest brukte behandlingene:
1. Ikke-sprukket aneurisme
Det meste av tiden velger leger å ikke behandle aneurismer som ikke er sprukket, da risikoen for brudd under operasjonen er veldig høy. Dermed er det normalt å foreta en jevnlig vurdering av størrelsen på utvidelsen for å sikre at aneurismen ikke øker i størrelse..
I tillegg kan det også bli foreskrevet rettsmidler for å lindre noen av symptomene, som Paracetamol, Dipyrone, Ibuprofen, for å redusere hodepine eller Levetiracetam, for å kontrollere utbruddet av anfall, for eksempel.
I noen tilfeller kan nevrologen imidlertid velge å gjennomføre endovaskulær kirurgi med plassering av stent, for å forhindre brudd, men fordi det er en veldig delikat prosedyre, på grunn av risikoen for brudd under inngrepet, må den evalueres veldig godt, og risikoen må forklares godt for pasienten og familien.
2. Ruptur aneurisme
Når aneurismen brister, er det en medisinsk nødsituasjon, og man må derfor umiddelbart til sykehuset for å starte riktig behandling, noe som vanligvis gjøres med kirurgi for å lukke det blødende karet inne i hjernen. Jo tidligere behandlingen er utført, jo lavere er sjansene for å utvikle livslange følgesvanger, siden jo mindre hjerneområdet påvirkes.
Når aneurismen går i stykker, forårsaker det symptomer som ligner et hemoragisk hjerneslag. Se hvilke skilt du skal passe på.
Mulige følgere
En cerebral aneurisme kan forårsake blødning mellom hjernen og hjernehinnene som linjer den, i hvilket tilfelle blødningen kalles en subarachnoid, eller det kan forårsake en blødning kalt intracerebral, som er blødningen som oppstår midt i hjernen.
Etter en aneurisme kan det hende at personen ikke har noen følger, men noen kan ha nevrologiske forandringer som ligner på et hjerneslag, for eksempel vanskeligheter med å løfte en arm på grunn av mangel på styrke, problemer med å snakke eller langsomt i å tenke, for eksempel. Personer som allerede har hatt en aneurisme, har høyere risiko for å lide en ny hendelse.
Se andre mulige følger som kan oppstå når det er en endring i hjernen.
