Valvuloplastikk hva det er, typer og hvordan det gjøres
Valvuloplastikk er den operasjonen som utføres for å rette en feil i en hjerteklaff, slik at blodsirkulasjonen skjer riktig. Denne operasjonen kan bare innebære å reparere den skadede ventilen eller erstatte den med en annen laget av metall, fra et dyr som en gris eller ku eller fra en menneskelig giver som har dødd.
I tillegg er det forskjellige typer valvuloplastikk i henhold til ventilen som har en feil, da det er 4 hjerteventiler: mitralventilen, trikuspidventilen, lungeventilen og aortaklaffen.
Valvuloplastikk kan indikeres i tilfelle stenose av noen av ventilene, som består av tykning og herding, noe som gjør det vanskelig for blod å passere, i tilfelle mangel på noen av ventilene, som oppstår når ventilen ikke lukkes helt, med retur av et lite volum blod bakover eller i tilfelle revmatisk feber.
Typer av valvuloplastikk
Valvuloplastikk kan klassifiseres i henhold til den skadede ventilen, og kalles:
- Mitral valvuloplastikk, hvor kirurgen reparerer eller erstatter mitralventilen, som har funksjonen til å la blod passere fra venstre atrium til venstre ventrikkel, og hindre at den kommer tilbake til lungen;
- Aortakvalvlastikk, der aortaklaffen, som gjør at blod kan slippe ut fra venstre ventrikkel ut av hjertet, er skadet, og derfor reparerer eller erstatter kirurgen ventilen med en annen;
- Lungevalvlastikk, hvor kirurgen reparerer eller erstatter lungeventilen, som har funksjonen til å la blod passere fra høyre ventrikkel til lungen;
- Tricuspid valvuloplasty, der trikuspidventilen, som lar blod passere fra høyre atrium til høyre ventrikkel, er skadet, og derfor må kirurgen reparere eller erstatte ventilen med en annen.
Årsaken til ventilfeilen, dens alvorlighetsgrad og pasientens alder avgjør om valvuloplastikken skal repareres eller erstattes.
Hvordan Valvuloplasty utføres
Valvuloplastikk utføres vanligvis under generell anestesi og et kutt på brystet for at kirurgen skal observere hele hjertet. Denne konvensjonelle teknikken brukes spesielt når det gjelder erstatning, som for eksempel ved alvorlig mitral oppstøt.
Imidlertid kan kirurgen velge mindre invasive teknikker, for eksempel:
- Ballong valvuloplastikk, som består av å introdusere et kateter med en ballong i spissen, vanligvis gjennom lysken, til hjertet. Etter at kateteret er i hjertet, injiseres kontrast slik at legen kan se den berørte ventilen og ballongen blir oppblåst og tømt for å åpne ventilen som er smalt;
- Perkutan valvuloplastikk, hvor et lite rør settes inn gjennom brystet i stedet for å gjøre et stort kutt, noe som reduserer smerter etter operasjonen, oppholdets lengde og størrelsen på arret.
Både ballongvalvuloplastikk og perkutan valvuloplastikk brukes i tilfeller av reparasjon, samt for å behandle aortastenose, for eksempel.
