Bakteriell gjengroing (SBID) hva er det, symptomer og behandling
Bakterievekstsyndromet i tynntarmen, også kjent under forkortelsen SBID, eller på engelsk SIBO, er en tilstand der det er overdreven utvikling av bakterier i tynntarmen, og når verdier som ligner på mengden bakterier i tykktarmen..
Selv om bakterier er viktige for fordøyelsen av mat og absorpsjon av næringsstoffer, kan de når de er i overkant forårsake tarmproblemer, noe som resulterer i symptomer som overdreven gass, konstant følelse av oppblåst mage, magesmerter og konstant diaré, for eksempel. Ved å endre absorpsjonen av næringsstoffer hos noen mennesker, kan det dessuten føre til underernæring, selv om personen spiser riktig.
Dette syndromet er helbredelig og kan i mange tilfeller behandles med endringer i kosthold og livsstil, men det kan også omfatte bruk av antibiotika foreskrevet av gastroenterolog.
Hovedsymptomer
Overdreven tilstedeværelse av bakterier i tynntarmen kan forårsake symptomer som:
- Magesmerter, spesielt etter å ha spist;
- Konstant følelse av hovent mage;
- Diaréperioder ispedd forstoppelse;
- Hyppig følelse av dårlig fordøyelse;
- Overflødig tarmgass.
Selv om syndromet kan forårsake perioder med diaré og forstoppelse, er det mer vanlig at personen har kronisk diaré.
I de alvorligste tilfellene av SBID kan tarmen miste deler av sin evne til å absorbere næringsstoffer, og dermed kan det oppstå en situasjon med underernæring, selv om personen spiser riktig. Når dette skjer, kan personen oppleve overdreven tretthet, vekttap og til og med anemi.
Hvordan bekrefte diagnosen
Den mest brukte måten å bekrefte diagnosen bakterielt gjengroingssyndrom i tynntarmen er å gjøre en pustetest, hvor mengden hydrogen og metan som er tilstede i utåndingsluften blir evaluert. Dette er fordi overskuddet av bakterier i tynntarmen frigjør denne type gasser i en mengde som er høyere enn det som anses som normalt. Dermed er pustetesten en ikke-invasiv og ikke-direkte måte å identifisere et mulig tilfelle av SBID.
For å gjøre denne testen, må du faste i 8 timer og deretter gå til klinikken for å puste ut i et rør. Etter det leverer teknikeren en spesiell væske som må drikkes, og fra det øyeblikket samles andre utløp i nye rør hver 2. eller 3. time..
Personer med SBID opplever vanligvis økte mengder hydrogen og metan i utåndingsluften over tid. Og når det skjer, blir resultatet ansett som positivt. Imidlertid, hvis testen ikke er avgjørende, kan legen be om andre tester, spesielt fjerning av en prøve av væsken som er tilstede i tynntarmen, for å vurdere, i laboratoriet, mengden av bakterier.
Mulige årsaker
Noen årsaker som kan være ved opprinnelsen til SBID er endringer i gastrisk syreproduksjon, anatomiske defekter i tynntarmen, endringer i pH i tynntarmen, endringer i immunforsvaret, endringer i gastrointestinal motilitet, endringer i enzymer og commensal bakterier.
Dette syndromet kan også være relatert til bruk av noen medisiner, som protonpumpehemmere, anti-motilitetsmidler og noen antibiotika..
I tillegg kan dette syndromet være relatert til noen sykdommer, for eksempel viral gastroenteritt, cøliaki, Crohns sykdom, lave magesyrenivåer, gastroparese, nerveskader, skrumplever, portalhypertensjon, irritabel tarmsyndrom, prosedyrer med bypass eller visse operasjoner, for eksempel.
Hvordan behandlingen gjøres
Behandling for dette syndromet bør ledes av en gastroenterolog, men det kan også være nødvendig å følge opp med en ernæringsfysiolog. Dette er fordi behandlingen kan omfatte:
1. Bruk av antibiotika
Det første trinnet i behandling av SBID er å kontrollere mengden av bakterier i tynntarmen, og det er derfor nødvendig å bruke et antibiotikum, foreskrevet av gastroenterolog, men som vanligvis er Ciprofloxacin, Metronidazol eller Rifaximin.
Selv om antibiotikumet i de fleste tilfeller kan brukes i form av piller, når syndromet forårsaker underernæring eller dehydrering, kan det være nødvendig å oppholde seg på sykehuset i noen dager, motta serum eller å foreta parenteral fôring, noe som gjøres direkte på vene.
2. Endringer i kostholdet
En diett som kan kurere SBID er ikke kjent ennå, men det er noen endringer i kostholdet som ser ut til å lindre symptomer, for eksempel:
- Spis små måltider gjennom dagen, og unngå måltider med for mye mat;
- Unngå mat og drikke med høyt sukkerinnhold;
- Unngå mat som ser ut til å forverre symptomene, for eksempel gluten- eller laktosemat.
I tillegg indikerer flere leger at å følge et kosthold av FODMAP-type, som fjerner mat som gjennomgår gjæring i tarmen og derfor er mindre opptatt, kan være ideelt for å raskt lindre symptomer. Se hvordan du mater FODMAP.
3. Tar probiotika
Selv om flere studier er nødvendige for å bevise effektiviteten, ser det ut til at bruk av probiotika hjelper tarmen til å balansere sin naturlige flora på nytt, og redusere overflødig bakterie.
Imidlertid kan probiotika også inntas naturlig gjennom mat, gjennom gjæret mat som yoghurt, kefir eller kimchi, for eksempel.
