Cerebral iskemi Hva er det, symptomer og behandling

Cerebral iskemi eller iskemisk hjerneslag oppstår når det er en reduksjon eller fravær av blodstrøm til hjernen, og reduserer dermed mengden oksygen som når organet og karakteriserer tilstanden til cerebral hypoxia. Cerebral hypoxia kan føre til alvorlige følgetilstander eller til og med død hvis personen ikke blir identifisert og behandlet så snart de første symptomene dukker opp, som døsighet, lammelse av armer og ben og endringer i tale og syn. 

Cerebral iskemi kan skje når som helst, under fysisk aktivitet eller til og med sove, og det er mer vanlig å skje hos personer som har diabetes, åreforkalkning og sigdcelleanemi. Diagnosen kan stilles basert på avbildningstester, for eksempel MR og computertomografi.

Det er to typer cerebral iskemi, de er:

1. focal, der en blodpropp hindrer et hjernebeholder og forhindrer eller reduserer strømmen av blod til hjernen, noe som kan føre til døden av celler i hjerneområdet som har blitt hindret; 
2. generelle, der all blodtilførsel til hjernen er kompromittert, noe som kan føre til varig hjerneskade hvis ikke raskt identifiseres og behandles.

Hovedsymptomer 

Symptomer på cerebral iskemi kan vare fra sekunder til lengre perioder og kan være:

• Tap av styrke i armer og ben;
• svimmelhet;
• kribling;
• Vanskelig å snakke;
• hodepine;
• Kvalme og oppkast;
• Høyt blodtrykk;
• Mangel på koordinering;
• bevisstløshet;
• Svakhet på en eller begge sider av kroppen.

Symptomer på cerebral iskemi bør identifiseres så snart som mulig for behandling å begynne, ellers kan permanent hjerneskade oppstå. Ved forbigående cerebral iskemi er symptomene forbigående og varer mindre enn 24 timer, men de må også behandles klinisk.

Hva er forbigående cerebral iskemi

Forbigående cerebral iskemi, også kalt minislag, oppstår når det er en reduksjon i blodsirkulasjonen i hjernen på kort tid, vanligvis varer i omtrent 24 timer, og krever øyeblikkelig pleie, da det kan være et tegn på mer alvorlig cerebral iskemi.

Forbigående iskemi skal behandles i henhold til medisinske retningslinjer og gjøres vanligvis med vasodilatatorer og endringer i spise- og levevaner, som fysisk trening og redusert fett- og alkoholinntak, i tillegg til å unngå å røyke. Lær hvordan du identifiserer og behandler et minislag.

Mulige følgere av cerebral iskemi

Cerebral iskemi kan etterlate følgetilstander, for eksempel:

• Svakhet eller lammelse av en arm, et ben eller ansiktet;
• Paralyser hele eller en side av kroppen;
• Tap av motorisk koordinasjon;
• Problemer med å svelge;
• Resonnementsproblemer;
• Vanskelig å snakke;
• Følelsesmessige problemer, som depresjon;
• blindhet;
• Ben skjørhet;
• Permanent hjerneskade.

Følgerne av cerebral iskemi varierer sterkt fra det ene individet til det andre og avhenger av tiden det tok å starte behandlingen, som ofte krever akkompagnement av en fysioterapeut, logoped eller ergoterapeut for å forbedre livskvaliteten og forhindre følgene er permanente.  

Mulige årsaker

Årsakene til cerebral iskemi er nært knyttet til personens livsstil. Dermed har personer som har åreforkalkning, diabetes og høyt blodtrykk, som er sykdommer relatert til spisevaner, større risiko for å få cerebral iskemi.

I tillegg er det mer sannsynlig at personer som har sigdcelleanemi lider av nedsatt oksygenering i hjernen, ettersom den endrede formen for røde blodlegemer ikke tillater riktig oksygentransport..

Problemer relatert til koagulering, for eksempel stabling av blodplater og koagulasjonsforstyrrelser, favoriserer også forekomsten av cerebral iskemi, da det er større sjanse for hindring av et cerebralt kar.

Hvordan er behandling og forebygging av cerebral iskemi

Behandlingen av cerebral iskemi utføres med tanke på størrelsen på blodproppen og de mulige konsekvensene for personen, og bruk av medisiner som fortynner blodproppen, for eksempel Alteplase, eller kirurgi kan indikeres. Behandlingen må foregå på sykehuset slik at blodtrykk og intrakranielt trykk kan overvåkes, og dermed unngå mulige komplikasjoner.

I tillegg til bruk av medisiner, er det viktig å søke hjelp hos fysioterapeut, logoped eller ergoterapeut for å forbedre personens livskvalitet og unngå permanent skade. Se hvordan fysioterapi med hjerneslag.

Etter utskrivning på sykehus må gode vaner opprettholdes slik at risikoen for at ny cerebral iskemi oppstår er minimal, det vil si at man må være oppmerksom på mat, unngå fet mat og salt salt, utføre fysiske aktiviteter, unngå drikke alkohol og slutte å røyke. Det er noen hjemmemedisiner som kan forhindre slag, siden de har egenskaper som forhindrer at blodet blir for tykt og danner blodpropp. Lær mer om naturlig behandling for å forhindre hjerneslag.