Portal hypertensjon hva er det, symptomer og behandling

Portalhypertensjon er økningen i trykket i venesystemet som tar blod fra mageorganene til leveren, noe som kan føre til komplikasjoner som spiserør, vareblødning, forstørret milt og ascites, som består av hevelse i buken.

Vanligvis skjer denne typen hypertensjon når det allerede er en skade eller sykdom i leveren, for eksempel skrumplever eller schistosomiasis, og derfor er den mer vanlig hos leverpasienter..

For å redusere trykket i leverkarene er det nødvendig å behandle og prøve å kurere leverproblemet. Imidlertid, hvis dette ikke er mulig, kan legen foreskrive medisiner for å prøve å regulere trykket, og i de alvorligste tilfeller kan til og med gi råd om kirurgi, for eksempel.

Hovedsymptomer

Det er ikke alltid mulig å identifisere symptomer i tilfelle av portalhypertensjon, men personer som har en leversykdom som kan føre til skrumplever har en høy risiko for å utvikle denne tilstanden.

I tilfeller der det er mulig å identifisere tegn på portalhypertensjon, inkluderer de vanligste symptomene:

• Hoven mage;
• Spiserør varices;
• Oppkast med blod;
• Veldig mørk og fetid avføring;
• Hovne føtter og ben;
• hemorroider.

I de alvorligste tilfellene kan mental forvirring og til og med besvimelse oppstå, forårsaket av ankomsten av giftstoffer i hjernen. Men denne komplikasjonen kan skje i alle tilfeller av alvorlig leversykdom, siden organet ikke lenger er i stand til å filtrere blodet ordentlig, og ikke trenger å være bare relatert til portalhypertensjon.

Det er også vanlig at personer som har portalhypertensjon opplever gulsott, det er når huden og øynene blir gule, men dette tegnet fremstår som en oppfølger til leversykdommen..

Hvordan bekrefte diagnosen

I de fleste tilfeller kan hepatologen identifisere et tilfelle av høyt blodtrykk når personen har en leversykdom og symptomer som hovent mage, utvidede årer og hemoroider, for eksempel.

Imidlertid kan flere laboratorietester, for eksempel endoskopi, ultralyd eller blodprøver, også være nødvendige for å bekrefte diagnosen, spesielt når det ikke er noen åpenbare symptomer på portalhypertensjon..

Hva forårsaker portalhypertensjon

Portalhypertensjon oppstår når det er en hindring for blodsirkulasjonen i leveråre. Av denne grunn er den hyppigste årsaken skrumplever, en tilstand der det vises arr i levervevet, som ikke hindrer organets funksjon, men også blodsirkulasjonen..

Imidlertid er det andre mindre vanlige årsaker, for eksempel:

• Trombose i milten eller leveren;
• schistosomiasis;
• Leverfibrose.

I tillegg kan hjerteforandringer som hindrer normal blodsirkulasjon etter leveren også føre til hypertensjon. I disse tilfellene er de vanligste problemene høyre hjertesvikt, innsnevret perikarditt eller Budd-Chiari-syndrom.

Hvordan behandlingen gjøres

De fleste tilfeller av portalhypertensjon har ingen kur, siden det heller ikke er mulig å kurere den underliggende sykdommen. Imidlertid er det mulig å kontrollere symptomene og forhindre utseendet av komplikasjoner. For dette inkluderer hovedtyper av behandling som brukes:

• Midler mot høyt blodtrykk, som nadolol eller propranolol: de reduserer trykket i blodkarene, og reduserer derfor risikoen for brudd på spiserørsmor eller hemoroider;
• Avføringsmiddel, hovedsakelig laktulose: som hjelper til med å eliminere overflødig ammoniakk og giftstoffer som samler seg i kroppen, noe som bidrar til å bekjempe forvirring;
• Endoskopisk terapi: det brukes hovedsakelig til å behandle spiserørsvarier og forhindre at de bryter.
• kirurgi: det kan gjøres for å avlede noe av leverens blodsirkulasjon og dermed redusere trykket i portalsystemet, eller for å gjøre en levertransplantasjon, for eksempel.

I tillegg anbefales saltbegrensning og bruk av vanndrivende midler, for eksempel furosemid, for å kontrollere ascites og forhindre nyrekomplikasjoner..

Det er også viktig at personen med portalhypertensjon har litt daglig pleie for å kontrollere leversykdom og forhindre forverring av hypertensjon og andre komplikasjoner. Derfor anbefales det å unngå inntak av alkoholholdige drikker og satse på et lite fettdiett. Se mer om hva du skal ta vare på når du har leversykdom.