Primær gallesykdomssymptomer, diagnose og behandling

Primær galle-kolangitt, tidligere kalt primær galle-skrumplever, er en sjelden og kronisk sykdom i leveren som forårsaker betennelse og gradvis ødeleggelse av gallegangene, som er små kanaler som fører galle fra leveren til galleblæren og tarmen..

Selv om årsakene fortsatt er uklare, regnes den som en autoimmun sykdom og påvirket av genetikk, som hovedsakelig rammer kvinner i alderen 40 til 60 år..

Selv om det ikke er noen kur mot galle kolangitt, er det mulig å forsinke utviklingen av sykdommen, hvis behandlingen startes tidlig, og forhindre ødeleggelse av gallegangene fra å føre til galde, dannelse av et inoperativt arrvev og utvikling av skrumplever. av leveren. Sjekk hvordan du kan identifisere skrumplever i leveren.

Hovedsymptomer

I de fleste tilfeller forårsaker primær galle-kolangitt ingen symptomer, og derfor fortsetter sykdommen i mange tilfeller å utvikle seg til den blir oppdaget ved rutinemessige undersøkelser eller til og med alvorlig svekker leveren. På dette stadiet kan det forårsake symptomer som:

• Overdreven tretthet;
• Kløende hud;
• Tørre øyne og munn;
• Muskelsmerter og leddsmerter;
• Hevelse i føtter og ankler;
• Gul hud og øyne;
• Diaré med fet slim.

Det er også vanlig at primær galle-kolangitt vises i forbindelse med andre autoimmune sykdommer, for eksempel tørr keratokonjunktivitt, Sjogren's syndrom, revmatoid artritt, sklerodermi eller Hashimotos tyreoiditt, for eksempel. 

Siden sykdommen er relatert til genetikk, kan personer som har tilfeller av denne sykdommen i familien, ha tester for å identifisere om de også har galle-kolangitt, fordi, selv om det ikke er en arvelig sykdom, er det større sjanser for å ha flere tilfeller i samme familie..

Hvordan diagnostisere

Generelt oppstår mistanke om primær galle-kolangitt når det sees endringer i en rutinemessig blodprøve gjort for å vurdere leverfunksjon, som for eksempel økte leverenzymer eller bilirubin.. 

I disse tilfellene, for å identifisere sykdommen, kan legen bestille andre, mer spesifikke tester, for eksempel måling av antimitokondrielle antistoffer, anti-nukleære antistoffer og markører av galle-lesjoner som alkalisk fosfatase eller GGT.

Imagingstester, for eksempel ultralyd eller kolangiografi, kan være indikert for å vurdere leverens strukturer. I tillegg kan en leverbiopsi også være nødvendig hvis det er tvil om diagnosen eller for å vurdere sykdomsutviklingen. Finn ut mer om leverprøver. 

Hvordan behandlingen gjøres

Målet med behandling av primær galle-kolangitt er å kontrollere symptomene og forhindre at sykdommen blir verre, og derfor kan legen anbefale bruk av rettsmidler som:

• Ursodeoxycholic acid: det er den viktigste medisinen som brukes i behandlingen og hjelper galle til å forlate leveren, og forhindrer opphopning av giftstoffer i leveren;
• kolestyramin: det er et pulver som må blandes i mat eller drikke og som hjelper til med å lindre kløe forårsaket av sykdommen;
• Pilocarpine og fuktighetsgivende øyedråper: hjelper med å hydrere slimhinnene i øyne og munn, og forhindrer tørrhet.

I tillegg til disse kan legen anbefale andre medisiner, i henhold til symptomene til hver pasient. I tillegg kan det i de alvorligste tilfellene fremdeles være nødvendig å få en levertransplantasjon, spesielt når skadene allerede er meget avanserte.

Obeticolic acid er et nytt medikament som kan hjelpe i behandlingen av disse pasientene, med funksjonen å forbedre strømmen av galle, forhindre betennelse og hindring av gallegangene, men foreløpig er det foreløpig ikke markedsført i Brasil..