Hvilke rettsmidler kan ikke tas før operasjonen

For at kirurgi skal fortsette med mindre risiko og for at bedring skal være raskere, er det viktig å følge legens instruksjoner om fortsettelse av visse behandlinger, siden det i noen tilfeller er nødvendig å stanse bruken av visse medisiner, spesielt de som letter risikoen for blødning eller bringe en slags hormonell dekompensasjon, som acetylsalisylsyre, klopidogrel, antikoagulantia, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner eller noen medisiner mot diabetes, for eksempel.

Mange medisiner må også vurderes fra sak til sak, for eksempel prevensjonsmidler og antidepressiva, som er suspendert hos personer med større risiko for å få en reaksjon. Andre medisiner, for eksempel antihypertensive medisiner, antibiotika og kroniske steroider, må vedlikeholdes og tas selv på operasjonsdagen, da avbrudd kan føre til hypertensive topper eller hormonell dekompensasjon under operasjonen..

Det er derfor viktig at det før operasjonen blir laget en liste over medisinene personen tar, som skal leveres til legen, inkludert homeopatisk eller andre som ikke synes å være viktige, for å unngå risiko for øyeblikket av den kirurgiske prosedyren.

I tillegg må det tas andre forholdsregler, som å slutte å røyke, unngå alkoholholdige drikker og opprettholde et balansert kosthold, spesielt i dagene før operasjonen og gjennom den postoperative perioden. Se flere detaljer om omsorgen som skal tas før og etter operasjonen.

1. Antiplatelet agenter

Legemidler mot blodplater, som acetylsalisylsyre, klopidogrel, ticagrelor, cilostazol og ticlopidin, populært kjent som "blodfortynnende" medisiner, bør ikke brukes før operasjonen, og bør stoppes 7 til 10 dager før, eller etter behov legens indikasjon. Blodplater antiaggregants som har en reversibel virkning, kan bli suspendert i henhold til deres halveringstid, noe som innebærer suspendering av medisinen omtrent 72 timer før operasjonen.

2. Antikoagulantia

Personer som bruker antikoagulantia av kumarin-type, for eksempel Marevan eller Coumadin, kan bare gjennomgå en operasjon etter suspensjonen deres, noe som krever koagulasjonsnivå, vurdert ved INR-undersøkelse å være innenfor normale grenser..

Mennesker som bruker de nye antikoagulantia, som rivaroxaban, apixaban og dabigatran, kan ikke trenge å stoppe medisinen for mindre operasjoner, for eksempel dermatologiske, tannlege, endoskopier og grå stær. Imidlertid, hvis det er mer sammensatte kirurgiske inngrep, kan disse medisinene bli suspendert i en periode som kan variere mellom omtrent 36 timer og 4 dager, avhengig av operasjonsstørrelsen og personens helsemessige forhold..

Etter suspensjon av antikoagulantia kan legen anbefale bruk av injiserbart heparin, slik at det i den perioden personen er uten medisiner, ikke er noen økt risiko for komplikasjoner, for eksempel trombose og hjerneslag, for eksempel. Forstå hva som er indikasjonene på heparin og hvordan du bruker det.

3. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner

Ikke-steroide betennelsesdempende medisiner skal ikke brukes før operasjonen, da de også forstyrrer blodets blodproppevne og kan bare brukes opp til maksimalt 3 dager før inngrepet..

4. Hormonbehandlinger

P-piller trenger ikke å bli suspendert før mindre operasjoner og hos kvinner som har lav risiko for å få en slags trombose. Imidlertid bør kvinner med økt risiko, for eksempel de som har en tidligere eller familiehistorie med trombose, slutte å bruke stoffet omtrent 6 uker før, og i løpet av denne perioden bør en annen type prevensjonsmetode brukes..

Hormonerstatningsterapi med tamoxifen eller raloxifene, bør trekkes ut hos alle kvinner, 4 uker før den kirurgiske prosedyren, ettersom hormonnivået er høyere, og derfor føre til større risiko for trombose.

5. Rettsmidler mot diabetes

Tablettmedisiner for diabetes av forskjellige typer, for eksempel glimepirid, gliclazide, liraglutid og acarbose, for eksempel, må avbrytes dagen før operasjonen. Metformin, derimot, må avbrytes 48 timer før operasjonen, da det utgjør en risiko for å utløse en acidose i blodet under operasjonen. I perioden etter uttak av medikamenter er det viktig at blodsukkeret overvåkes, og i tilfeller av økt blodsukker, bør insulin brukes.

I tilfeller der personen bruker insulin, bør det videreføres, bortsett fra langtidsinsuliner, for eksempel glargine og NPH, der legen kan redusere dosen til halv eller 1/3, slik at risikoen reduseres hypoglykemi under operasjonen.

6. Kolesterolmedisiner

Kolesterolmedisiner bør seponeres 1 dag før operasjonen, og bare medisiner av statin-type, for eksempel simvastatin, pravastatin eller atorvastatin, kan for eksempel opprettholdes, da de ikke medfører risiko under inngrepet..

7. Rettsmidler for revmatiske sykdommer

Medisiner som allopurinol eller colchicine, indisert for sykdommer som for eksempel gikt, bør stoppes morgenen etter operasjonen.

Når det gjelder medisinene som brukes til å behandle sykdommer som osteoporose eller revmatoid artritt, må de fleste av dem bli suspendert dagen før operasjonen, i noen tilfeller kan det imidlertid være nødvendig å avbryte behandlingen omtrent en uke før operasjonen, i rettsmidler som f.eks. sulfasalazin og penicillamin.

8. Fytoterapi

Urtemedisiner anses av befolkningen generelt som tryggere i forhold til allopatiske midler, og bruken av dem er svært hyppig, samt utelatelse av bruken av dem før legen. Imidlertid er de medikamenter som også kan forårsake bivirkninger, og mange av dem mangler vitenskapelig bevis på effektivitet, og kan alvorlig forstyrre kirurgien, så de bør alltid bli suspendert..

Urtemedisiner som Ginkgo biloba, Ginseng, Arnica, Valeriana, Kava-kava eller johannesurt eller hvitløkste, for eksempel, kan forårsake bivirkninger under operasjonen, som å øke risikoen for blødning, føre til hjerte- eller karsykdommer eller til og med øke den beroligende effekten av anestesimidler, derfor, avhengig av den aktuelle urtemedisinen, bør de suspenderes mellom 24 timer og 7 dager før inngrepet.

9. Diuretika

Diuretika bør seponeres hver gang kirurgi medfører risiko eller når blodtap er forutsagt, da disse medisinene kan endre nyrenes evne til å konsentrere urin, noe som kan svekke responsen på hypovolemia.

I tillegg bør koffeinrike drinker og kosttilskudd som kaffe, grønn te og svart te også unngås uken før operasjonen.

Etter kirurgisk inngrep kan behandlingen gjenopptas i henhold til medisinsk indikasjon, avhengig av utvinning og reduksjon av risikoen for bivirkninger. Vet også hva som er de viktigste forholdsreglene du må ta for å komme seg raskere etter operasjonen.

Rettsmidler som kan opprettholdes

Medisinene som må holdes, selv på operasjonsdagen og under faste, er:

Antihypertensive og antiarytmiske medikamenter, slik som for eksempel karvedilol, losartan, enalapril eller amiodaron;
Kroniske steroider, slik som prednison eller prednisolon, for eksempel;
Astma rettsmidler, så som salbutamol, salmeterol eller flutikason, for eksempel;
Behandling av skjoldbrusk sykdom, med for eksempel levotyroxin, propylthiouracil eller metimazol;
Rettsmidler mot gastritt og refluks, slik som omeprazol, pantoprazol, ranitidin og domperidon, for eksempel;
Behandling mot infeksjoner, med antibiotika, kan det ikke stoppes;

I tillegg kan noen medisiner opprettholdes med forsiktighet, for eksempel angstdempende midler, antidepressiva og krampestillende midler, fordi selv om de ikke er kontraindisert før operasjonen, bør bruken av dem diskuteres med kirurgen og anestesilegen, da de kan forstyrre noen typer anestesi og i noen tilfeller øke risikoen for komplikasjoner.