Rettsmidler forbudt og tillatt ved amming

De fleste medikamenter går over i morsmelk, men mange av dem går i små mengder, og selv om de er i melk, blir de kanskje ikke absorbert i babyens mage-tarmkanal. Imidlertid, når det er nødvendig å ta medisiner mens hun ammer, må moren først snakke med legen, for å forstå om denne medisinen er farlig og om den skal unngå det eller om det er nødvendig å stoppe ammingen.. 

Generelt bør ammende mødre unngå bruk av medisiner, men hvis nødvendig, bør de velge de sikreste og de som allerede er studert, og som i liten grad skilles ut i morsmelken, for å unngå risiko for babyens helse. Medisiner for langvarig bruk av moren har vanligvis en høyere risiko for barnet, på grunn av nivåene de kan nå i morsmelken.

Rettsmidler som den ammende moren ikke kan ta

Følgende midler må ikke på noe tidspunkt brukes under amming. Imidlertid, hvis det er nødvendig å utføre behandling med noen av dem, må amming stoppes:

I tillegg til disse medikamentene er de fleste radiologiske kontrastmedier også kontraindisert eller bør brukes med forsiktighet ved amming.

Hva du skal gjøre før du tar medisin til amming?

Før hun bestemmer seg for å bruke et legemiddel under amming, skal en kvinne:

• Evaluer sammen med legen om det er nødvendig å ta medisinen, måle fordeler og risiko;
• Foretrekker medisiner som er studert som er trygge hos barn eller som i liten grad skilles ut i morsmelk;
• Foretrekker rettsmidler for lokal anvendelse, når det er mulig;
• Definer medisineringstiden godt, for å unngå blod- og melkkonsentrasjonsspisser, som sammenfaller med ammingstiden;
• Velg om mulig medisiner som bare inneholder ett aktivt stoff, og unngå de med mange komponenter, for eksempel anti-influensa medisiner, og foretrekker å behandle de mest åpenbare symptomene, med paracetamol, for å lindre smerter eller feber, eller cetirizin å behandle nysing og nesetetthet, for eksempel.
• Hvis mor bruker medisiner, må hun observere babyen for å oppdage mulige bivirkninger, for eksempel endringer i spisemønster, søvnvaner, agitasjon eller gastrointestinale lidelser, for eksempel;
• Unngå langtidsvirkende midler, da de er vanskeligere å eliminere av kroppen;
• Express melk på forhånd og oppbevar i fryseren for å mate babyen i tilfelle midlertidig avbrudd av ammingen. Lær hvordan du lagrer morsmelk riktig.

Hvilke midler som kan brukes mens du ammer

Legemidlene listet nedenfor anses imidlertid som potensielt trygge å bruke under amming, ingen av dem skal brukes uten medisinsk råd.

Alle andre medisiner som ikke er nevnt i listen nedenfor, skal bare brukes hvis fordelene oppveier risikoen. Selv i disse tilfellene bør de brukes med forsiktighet og under medisinsk veiledning. I mange tilfeller kan suspensjon av amming være berettiget.

Legemidler som anses som potensielt trygge ved amming

Følgende anses som trygge ved amming:

• vaksiner: alle vaksiner unntatt vaksine mot miltbrann, kolera, gul feber, rabies og kopper;
• antiepileptika: valproinsyre, karbamazepin, fenytoin, fosfenytoin, gabapentin og magnesiumsulfat;
• antidepressiva: amitriptylin, amoksapin, citalopram, klomipramin, desipramin, escitalopram, fluoksetin, fluvoxamin, imipramin, nortriptylin, paroksetin, sertralin og trazodon;
• antipsykotika: haloperidol, olanzapin, quetiapin, sulpiride og trifluoperazin;
• Anti-migrene: eletriptan og propranolol;
• Hypnotika og angstdempende midler: bromazepam, cloxazolam, lormetazepam, midazolam, nitrazepam, quazepam, zaleplone og zopiclon;
• Smertestillende og antiinflammatoriske midler: flufenaminsyre eller mefenaminsyre, apazon, azapropazon, celecoxib, ketoprofen, ketorolac, diclofenac, dipyrone, fenoprofen, flurbiprofen, ibuprofen, paracetamol og piroxicam;
• opioider: alfentanil, buprenorfin, butorfanol, dextropropoksyfen, fentanyl, meperidin, nalbufin, naltrexon, pentosan og propoksyfen;
• Rettsmidler for behandling av gikt: allopurinol;
• bedøvelsesmidler: bupivakain, lidokain, ropivakain, xylokain, eter, halotan, ketamin og propofol;
• Muskelavslappende midler: baklofen, pyridostigmin og suksametonium;
• Antihistaminer: cetirizin, desloratadin, difenhydramin, dimenhydrat, fexofenadin, hydroxyzin, levocabastin, loratadin, olopatadin, promethazin, terfenadin og triprolidin;
• antibiotika: alle penicilliner og penicillinderivater (inkludert amoxicillin) kan brukes, med unntak av cefamandol, cefditoren, cefmetazol, cefoperazon, cefotetan og meropenem. I tillegg kommer amikacin, gentamicin, kanamycin, sulfisoxazole, moxifloxacin, ofloxacin, azithromycin, clarithromycin, erythromycin, roxithromycin, clavulansyre, clindamycin, chlortetracycline, spiramycin, furazolidin oxin, lincom sulbactam, teicoplanin, tetracykliner, trimetoprim og vancomycin;
• soppmidler: flukonazol, griseofulvin og nystatin;
• antivirale midler: acyklovir, idoksuridin, interferon, lamivudin, oseltamivir og valacyclovir;
• Anti-amebiasis, anti-giardiasis og anti-leishmaniasis: metronidazol, tinidazol, meglumin antimoniate og pentamidine;
• Anti-malaria: artemeter, klindamycin, klorokin, meflokin, proguanil, kinin, tetracykliner; 
• anthelmintika: albendazol, levamisol, niklosamid, pyrvinium- eller pyrantelpamoat, piperazin, oksamniquin og prazikvantel;
• Tuberkulose midler: etambutol, kanamycin, ofloxacin og rifampicin;
• Anti-spedalskhet: minocyklin og rifampicin;
• Antiseptika og desinfeksjonsmidler: klorheksidin, etanol, hydrogenperoksyd, glutaral og natriumhypokloritt;
• diuretika: acetazolamid, klortiazid, spironolakton, hydroklortiazid og mannitol;
• Rettsmidler mot hjerte- og karsykdommer: adrenalin, dobutamin, dopamin, disopyramid, mexiletin, kinidin, propafenon, verapamil, colesevelam, cholestyramine, labetalol, mepindolol, propranolol, timolol, metyldopa, nicardipin, nifedipin, nimodipin, nitrendipinapilapil, enapil, enapil, kinapril og digoksin;
• Midler mot blodsykdommer: folinsyre, folsyre, jernaminosyre-kelat, ferromaItose, jernholdig fumarat, jernholdig glukonat, hydroksykobalamin, jernglycinatchelat, jernholdig oksid sukrat, jernholdig sulfat, dalteparin, dikumarol, fytomenadion, heparin, lepirudin og pepidinpyridin, plasma;
• astmatikere: triamcinolonacetonid, adrenalin, albuterol, aminofyllin, ipratropiumbromid, budesonid, natriumkromoglykat, beclometasondipropionat, fenoterol, flunisolid, iso-etolin, isoproterenol, levalbuterol, nedokromyl, pyrbuterol, pyrbuterol, salbuterol
• Antitussiver, mukolytika og slimløsende midler: acebrophylline, ambroxol, dextromethorphan, dornase og guaifenesin;
• Nasale dekongestanter: fenylpropanolamin;
• Antacida / syreproduksjonshemmere: natriumbikarbonat, kalsiumkarbonat, cimetidin, esomeprazol, famotidin, aluminiumhydroksyd, magnesiumhydroksyd, nizatidin, omeprazol, pantoprazol, ranitidin, sukralfat og magnesiumtrisilikat;
• Antiemetikk / gastrokinetikk: alizaprid, bromoprid, cisaprid, dimenhydrinat, domperidon, metoklopramid, ondansetron og prometazin;
• avføringsmidler: agar, karboksymetylcellulose, stivelsesgummi, ispagula, metylcellulose, hydrofil psyllium-mukiloid, bisacodyl, natriumdokusat, mineralolje, laktulose, laktitol og magnesiumsulfat;
• antidiarrheal: Kaolin-pektin, loperamid og racecadotril;
• kortikosteroider: alt unntatt deksametason, flunisolid, flutikason og triamcinolon;
• Antidiabetika og insuliner: glyburid, glyburid, metformin, miglitol og insuliner;
• Skjoldbrusk rettsmidler: levotyroxin, lyothyronin, propylthiouracil og tyrotropin;
• prevensjonsmidler: prevensjonsmidler bør bare foretrekkes med gestagener;
• Behandling av bein sykdommer: pamidronat;
• Rettsmidler for hud og slimhinner: benzylbenzoat, deltametrin, svovel, permetrin, tiabendazol, ketokonazol, klotrimazol, flukonazol, itrakonazol, mikonazol, nystatin, natriumtiosulfat, metronidazol, mupirocin, neomycin, bacitracin, kalium-tetraangassium, aluminium, trikloreddiksyre, benzoylperoksyd, kaltar og dikranol;
• Vitaminer og mineraler: folsyre, fluorid, natriumfluorid, kalsiumglukonat, nikotinamid, jernholdige salter, tretinoin, vitamin B1, B2, B5, B6, B7, B12, C, D, E, K og sink;
• Rettsmidler for oftalmisk bruk: adrenalin, betaxolol, dipivefrin, fenylefrin, levocabastin og olopatadin;
• Urte medisiner: Johannesurt. Det er ingen sikkerhetsstudier for andre urtemedisiner.

Finn også ut hvilke te som er tillatt og forbudt ved amming.