Typer narkose når du skal bruke og hva er risikoen

Anestesi er en strategi som brukes for å forhindre smerter eller sensasjon under en operasjon eller smertefull prosedyre gjennom administrering av medisiner gjennom venen eller gjennom innånding. Anestesi utføres vanligvis i mer invasive prosedyrer, eller som kan forårsake enhver form for ubehag eller smerte hos pasienten, for eksempel hjerteoperasjoner, fødsel eller tannprosedyrer, for eksempel.

Det er flere typer anestesi, som påvirker nervesystemet på forskjellige måter ved å blokkere nerveimpulser, hvis valg vil avhenge av typen medisinsk prosedyre og personens helsetilstand. Det er viktig at legen blir informert om enhver type kronisk sykdom eller allergi, slik at den beste typen bedøvelse indikeres uten risiko. Se hva som er pleien før operasjonen.

1. Generell anestesi

Under generell anestesi administreres bedøvelsesmedisiner som dyp beroliger personen, slik at den utførte operasjonen, som hjerte-, lunge- eller bukoperasjoner, ikke forårsaker smerter eller ubehag..

Medisinene som brukes gjør personen bevisstløs og forårsaker ufølsomhet for smerter, fremmer muskelavslapping og forårsaker hukommelsestap, slik at alt som skjer under operasjonen blir glemt av pasienten.

Anestesimidlet kan injiseres i venen, med en umiddelbar virkning, eller inhaleres gjennom en gassmaske, og nå blodomløpet gjennom lungene. Varigheten av virkningen av den varierer, bestemmes av anestesilegen, som bestemmer mengden av anestesimidlet som skal administreres. Lær mer om generell anestesi.

Legemidlene som er mest brukt i generell anestesi er: benzodiazepiner, narkotiske stoffer, beroligende midler og hypnotika, muskelavslappende midler og halogenerte gasser.

Hva er risikoen

Selv om anestesi er en veldig sikker prosedyre, kan det ha en viss risiko forbundet med noen faktorer, for eksempel type kirurgi og personens medisinske tilstand. De vanligste bivirkningene er kvalme, oppkast, hodepine og allergier mot anestesimedisinene.

I mer alvorlige tilfeller kan komplikasjoner som pustethet, hjertestans eller til og med nevrologiske følger oppstå hos personer med dårligere helse på grunn av underernæring, hjerte-, lunge- eller nyreproblemer, for eksempel.

Selv om det er veldig sjelden, kan anestesi ha en delvis effekt, for eksempel å trekke seg bevissthet men la personen bevege seg eller personen ikke kan bevege seg, men føle hendelsene rundt seg.

2. Lokal anestesi

Lokalbedøvelse involverer et veldig spesifikt område i kroppen, påvirker ikke bevisstheten og brukes normalt ved mindre kirurgi som tannprosedyrer, øye-, nese- eller halsoperasjoner, eller i forbindelse med annen anestesi, for eksempel regional eller sedasjonsanestesi.. 

Denne typen bedøvelse kan administreres på to måter, ved påføring av en bedøvelseskrem eller spray til et lite område av huden eller slimhinnen, eller ved å injisere anestesimedisinen i vevet som skal bedøves. Lidokain er den vanligste lokalbedøvelsen.

Hva er risikoen

Lokalbedøvelse, når den brukes riktig, er trygg og har nesten ingen bivirkninger, men i høye doser kan den imidlertid ha giftige effekter, påvirke hjertet og puste eller svekke hjernens funksjon, siden høye doser kan nå blodomløpet..

3. Regional anestesi

Regionell anestesi brukes når det bare er nødvendig å bedøve en del av kroppen, for eksempel en arm eller et bein, og det er flere typer regionalbedøvelse: 

• Spinalbedøvelse

Ved ryggmargsbedøvelse administreres lokalbedøvelsen med en fin nål, i væsken som bader ryggmargen, kalt cerebrospinalvæske. I denne typen anestesi blandes bedøvelsesmidlet med ryggmargsvæsken og kommer i kontakt med nervene, noe som fører til tap av følelse i underekstremiteter og underliv.. 

• Epidural anestesi

Også kjent som epiduralbedøvelse, blokkerer denne prosedyren smerter og følelser i bare ett område av kroppen, vanligvis fra midjen og ned.. 

I denne typen anestesi administreres lokalbedøvelsen gjennom et kateter som plasseres i det epidurale rommet rundt ryggmargskanalen, noe som fører til tap av følelse i underekstremitetene og magen. Se mer om epiduralbedøvelse og hva den er til. 

• Perifer nerveblokk

I denne typen regionalbedøvelse blir lokalbedøvelsen administrert rundt nervene som er ansvarlige for følsomheten og bevegelsen av lemmet der operasjonen skal utføres, og en rekke nerveblokkere kan administreres..

Gruppene av nerver, kalt plexus eller ganglion, som forårsaker smerter i et spesifikt organ eller kroppsregion, blir deretter blokkert, noe som fører til anestesi i områder av kroppen som ansikt, nese, gane, nakke, skulder, arm, blant andre..

• Regional intravenøs anestesi

Intravenøs anestesi er en prosedyre der et kateter er plassert i en vene på en lem, slik at lokalbedøvelsen administreres, mens en turret plasseres over området slik at anestesien forblir på plass. Følsomheten gjenopprettes når turneringen fjernes.

Regionell anestesi brukes normalt under enkle kirurgiske inngrep som for eksempel ved en normal fødsel, i små operasjoner som gynekologiske eller estetiske kirurgier eller i ortopedi, for eksempel.

Lær hvordan anestesi eliminerer smerter i arbeidskraften.

Hva er risikoen

Selv om det er sjeldne, kan bivirkninger som overdreven svette, infeksjon på injeksjonsstedet, systemisk toksisitet, hjerte- og lungeproblemer, frysninger, feber, nerveskader, perforering av membranen som beskytter ryggmargen, kalt dura mater, oppstå. forårsake paraplegi.

Perforering av dura mater kan også utløse hodepine etter spinal anestesi de første 24 timene eller opptil 5 dager senere. I disse tilfellene føler personen hodepine når han sitter eller står, og det forbedrer seg noen minutter etter å ha gått tilbake til sengen, noe som kan være forbundet med andre symptomer som kvalme, stiv nakke og nedsatt hørsel. I en god del av tilfellene forsvinner denne hodepinen spontant i løpet av en uke, men det kan også være nødvendig å starte spesifikk behandling indikert av anestesilegen.

4. Sedasjonsanestesi

Sedasjonsanestesi administreres intravenøst ​​og brukes vanligvis i kombinasjon med regional eller lokalbedøvelse for å øke personens komfort..

Sedasjon kan være mild, der personen er avslappet, men våken, i stand til å svare på spørsmål fra legen, moderat der personen normalt sover under inngrepet, men kan lett vekkes når du stiller et spørsmål eller hvor dypt personen sover under hele prosedyren, husker jeg ikke hva som skjedde siden anestesien ble gitt. Enten mild, moderat eller dyp, denne typen bedøvelse er ledsaget av oksygentilskudd. 

Hva er risikoen

Selv om det er sjeldne, kan det oppstå allergiske reaksjoner, pustevansker, endringer i hjerterytme, kvalme, oppkast, delirium, svette og infeksjon på injeksjonsstedet..