Hva er reserve, modne og umodne plateepitelige metaplasier og viktigste årsaker
Skvamøs metaplasi er en godartet endring av vevet som fører livmoren, der livmorcellene gjennomgår transformasjon og differensiering, noe som får vevet til å ha mer enn ett lag av langstrakte celler.
Metaplasia tilsvarer en normal beskyttelsesprosess som kan skje i visse perioder i en kvinnes liv, for eksempel i puberteten eller under graviditet, når det er større vaginal surhet, eller når betennelse eller irritasjon forårsaket av candidiasis, bakteriell vaginose eller allergier, oppstår pga. eksempel.
Disse celleforandringene anses normalt ikke som farlige, og øker heller ikke risikoen for livmorhalskreft. I tillegg er squamous cervical metaplasia et vanlig pap-uttværingsresultat og trenger ikke spesifikk behandling hvis det ikke er tegn til candidiasis, bakterielle infeksjoner eller seksuelt overførbare infeksjoner (STI), for eksempel.
Squamous metaplasia og kreft?
Skvamøs metaplasi er ikke kreft, men en vanlig forandring hos kvinner som oppstår på grunn av en viss kronisk irritasjon, og når andre bevis ikke er til stede i pap-utstrykningsresultatet, kan ikke metaplasi være relatert til kreft.
Selv om det ofte skjer med sikte på å sikre større beskyttelse og motstand av livmorepitelet, kan økningen i cellelag redusere cellernes sekretoriske funksjon, noe som kan favorisere utviklingen av neoplasi, selv om i de fleste tilfeller metaplasier er ikke relatert til kreft.
Selv om det ikke er kreft og i de fleste tilfeller ikke øker risikoen for kreft, krever gynekologen vanligvis en gjentagelse av pap-smøret etter 1 år, og etter to påfølgende normale undersøkelser kan pap-smøreintervallet være 3 år.
Mulige årsaker til plateepvis metaplasi
Skvamøs metaplasi skjer hovedsakelig for å beskytte livmoren og kan favoriseres av følgende faktorer:
- Økt vaginal surhet, som er mer vanlig i fertil alder og graviditet;
- Livmorbetennelse eller irritasjon;
- Eksponering for kjemiske stoffer;
- Overskytende østrogen;
- Vitamin A-mangel;
- Tilstedeværelse av livmor polypper;
- Bruk av prevensjonsmidler.
I tillegg kan plateepiteløs metaplasi også være forårsaket av kronisk livmorhalsbetennelse, som er en konstant irritasjon av livmorhalsen som hovedsakelig rammer kvinner i fertil alder. Se alt om kronisk cervicitt.
Faser av squamous metaplasia
Skvamøs metaplasi kan skilles didaktisk i noen trinn i henhold til egenskapene til cellene:
1. Hyperplasi av reserveceller
Det begynner i mer utsatte regioner i livmorhalsen, der det dannes små reserveceller som, når de dannes og formerer seg, danner et vev med flere lag.
2. Umoden plateepvis metaplasi
Dette er en fase av metaplasia der reservecellene ennå ikke er ferdige med å differensiere og stratifisere. Det er veldig viktig å identifisere dette området og ha regelmessige eksamener for å analysere utviklingen, fordi det er der de fleste manifestasjoner av livmorhalskreft oppstår.
I noen tilfeller kan epitelet forbli umodent, noe som anses som unormalt og kan sette i gang celleforandringer som kan føre til kreft. Selv om denne komplikasjonen ikke er veldig vanlig, kan den forekomme hos noen mennesker på grunn av en infeksjon med HPV, som er det humane papillomaviruset, som kan infisere disse umodne plateepitelceller og gjøre dem om til celler med unormalt.
3. Eldre skjellete metaplasier
Umodent vev kan nå modenhet eller forbli umodent. Når det umodne epitelet konverterer til modent vev, som allerede er fullstendig dannet, blir det mer motstandsdyktig mot aggresjoner, uten risiko for komplikasjoner.
