Overflødig kalsium (hyperkalsemi) årsaker, symptomer og behandling

Hyperkalsemi tilsvarer overskuddet av kalsium i blodet, hvor mengder av dette mineralet større enn 10,5 mg / dL er bekreftet i blodprøven, noe som kan indikere endringer i skjoldbruskkjertelen, svulster, endokrine sykdommer eller på grunn av bivirkningen av noen medisiner.

Denne endringen forårsaker vanligvis ikke symptomer, eller forårsaker bare milde symptomer, som dårlig matlyst og kvalme. Men når kalsiumnivået stiger for høyt, ved å holde seg over 12 mg / dl, kan det føre til symptomer som forstoppelse, økt mengde urin, døsighet, tretthet, hodepine, arytmier og til og med koma. 

Behandlingen av hyperkalsemi varierer avhengig av årsaken, og anses som en nødsituasjon hvis den forårsaker symptomer eller når verdien 13 mg / dl. Som en måte å redusere kalsiumnivået, kan legen indikere bruk av serum i vene og rettsmidler som diuretika, kalsitonin eller bisfosfonater, for eksempel. 

Mulige symptomer

Selv om kalsium er et veldig viktig mineral for beinhelsen og for de vitale prosessene i kroppen, kan det, når det er i overkant, påvirke kroppens funksjon negativt, forårsake tegn som:

• Hodepine og overdreven tretthet;
• Følelse av konstant tørst;
• Hyppig vannlating;
• Kvalme og oppkast;
• Nedsatt appetitt;
• Endringer i nyrefunksjon og risiko for steindannelse;
• Hyppige kramper eller muskelspasmer;
• Hjertearytmier.

I tillegg kan personer med hyperkalsemi også oppleve symptomer relatert til nevrologiske forandringer som hukommelsestap, depresjon, lett irritabilitet eller forvirring, for eksempel.

Hovedårsaker til hyperkalsemi

Den viktigste årsaken til overflødig kalsium i kroppen er hyperparatyreoidisme, der de små paratyreoideakjertlene, som er plassert bak skjoldbruskkjertelen, produserer i overkant av et hormon som regulerer mengden kalsium i blodet. Imidlertid kan hyperkalsemi også skje som et resultat av andre situasjoner, for eksempel:

• Kronisk nyresvikt;
• Overskudd av vitamin D, hovedsakelig på grunn av sykdommer som sarkoidose, tuberkulose, koksidioidomykose eller for høyt forbruk;
• Bivirkning ved bruk av visse medisiner som litium, for eksempel;
• Tumor i bein, nyrer eller tarmer i et avansert stadium;
• Tumor i bukspyttkjertelen holmer;
• Multippelt myelom;
• Melke-alkalisyndrom, forårsaket av overdreven kalsiuminntak og bruk av antacida;
• Pagets sykdom;
• hypertyreose;
• Multippelt myelom;
• Endokrinologiske sykdommer som tyrotoksikose, feokromocytom og Addisons sykdom.

Ondartet hyperkalsemi oppstår på grunn av produksjonen av et hormon som ligner på parathyreoideahormonet av cellene i en svulst, noe som forårsaker alvorlig og vanskelig å behandle hyperkalsemi. En annen form for hyperkalsemi i kreft tilfeller oppstår på grunn av benlesjoner forårsaket av benmetastaser.

Hvordan bekrefte diagnosen

Diagnosen hyperkalsemi kan bekreftes gjennom en blodprøve, som oppdager totale kalsiumverdier over 10,5 mg / dl eller ionisk kalsium over 5,3 mg / dl, avhengig av utført laboratorium. 

Etter å ha bekreftet denne endringen, må legen bestille tester for å identifisere årsaken, som inkluderer måling av PTH-hormonet produsert av paratyreoidea kjertler, avbildningstester som tomografi eller MR for å undersøke eksistensen av kreft, i tillegg til å vurdere D-vitamin nivåer. , nyrefunksjon eller tilstedeværelse av andre endokrinologiske sykdommer. 

Hvordan behandlingen gjøres

Behandlingen av hyperkalsemi er vanligvis indikert av endokrinologen, hovedsakelig utført etter dens årsak, som inkluderer bruk av medisiner for å kontrollere hormonnivåer, utveksling av medisiner for andre som ikke har hyperkalsemi som bivirkning eller kirurgi for å fjerne svulster som kan forårsake overflødig kalsium, hvis dette er årsaken.

Behandlingen utføres ikke med en gang, bortsett fra i tilfeller der symptomer er forårsaket eller når kalsiumnivået i blodet når 13,5 mg / dl, noe som representerer en betydelig helserisiko.

Dermed kan legen foreskrive hydrering i vene, diuretika i sløyfe, for eksempel Furosemid, kalsitonin eller bisfosfonater, for å prøve å redusere kalsiumnivået og unngå endringer i hjerterytmen eller skade på nervesystemet. 

Kirurgi for å behandle hyperkalsemi brukes bare når årsaken til problemet er funksjonsfeil i en av paratyreoidkjertlene, og det anbefales å fjerne det ...